（建邺区南苑社区卫生服务中心；江苏南京210019）
【摘要】目的：探究社区医院门诊的药学服务应用于患者合理用药的临床价值。方法：将2016年2月-2016年7月（无药学服务）与2017年2月-2017年7月（药学服务）作为本次研究时间段。将接受过门诊就诊的152例患者作为研究对象，对比两次研究的结果，记录和分析数据，总结出基层医院门诊药学服务对于患者合理用药的影响作用。结果：接受了药学服务的患者在用药认知、抗生素使用、用药剂量以及用药时间等方面的了解明显高于无药物服务时期的患者，p＜0.05，研究存在统计学意义。结论：见药学服务应用在基层医院门诊工作中，能够提高患者的用药合理性，值得在临床上推广和使用。
【关键词】：基层医院门诊；药学服务；患者合理用药
临床用药水平影响患者疾病的治疗效果，近年来我国提高了对临床用药合理性的重视，将临床合理用药的责任落实到具体的医疗机构之上[1]。所以，基层医院的责任不仅在于治病救人，还承担着重要的药学服务义务，提高患者的用药知识水平。因为患者用药的正确与否，直接关系到患者的身体健康状况，所以应将科学的药学服务作用基层医院门诊的重点工作开展。本文研究了一段时间内基层医院门诊药学服务的临床应用效果，现有如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2016年7月作为我院未开展药学服务的研究时间段。将2017年2月-2017年7月作为我院开展门诊药学服务的研究时间段，将两个时间段内我院门诊接受的患者共152例的临床资料进行回顾性分析，按照来我院门诊接受治疗时间的不同分为对照组和观察组。对照组有76例（2016年2月-2016年7月），其中共有男性40例，女性患者36例，年龄在23-67岁区间内，年龄平均值（43.37±3.24）岁。观察组76例患者（2017年2月-2017年7月）中男性34例，女性42例，最大年龄为72岁，最小年龄19岁，年龄平均值：（41.58±2.86）岁。经统计学分析得出，两组患者的一般资料如性别、年龄比较无显著差异（p＜0.05）。
1.2方法
对照组患者不实施药学服务，向其发放调查问卷，对研究对象的合理用药情况进行调查[2]。观察组实施“以患者为中心”的药学服务模式，利用医院内的相关设施宣传安全用药知识，包括宣传栏、电子屏幕等，在门诊处向患者发放安全用药手册，建立专门的安全用药咨询处，实施科学的用药服务工作，工作内容包括：对患者提供临床用药指导、咨询和决策；从药效学、药动学出发，结合患者自身的实际情况，进行有针对性的药物剂型、剂量管理；在患者治疗过程中，提供个性化的用药指导方案，检测患者的药物使用情况；对药物的不良反应、并发症等详细向患者阐述；对药物在使用过程中的效果、有效性及安全性进行监测与评估。向观察组患者发放同样的调查问卷。
1.3观察指标
对比两组患者的调查问卷结果，问卷中主要包含的内容有：个人的日常用药认知情况；对抗生素等特殊药物的认知情况；对药物的使用剂量、用药时间等的认知情况；对其他药物知识的了解情况。
1.4统计学分析
确保数据准确无误后，使用统计学软件SPSS23.0对相关数据进行分析与处理，计量资料用（均数±标准差）表示，t检验，若p＜0.05，则表明研究结果存在统计学意义。
2.结果
观察组患者的合理用药程度明显高于对照组，p＜0.05，组间差异明显，详见下表：
3.讨论
据相关统计，我国每年因疾病死亡的患者中，约百分之三十以上的原因都是来自于不合理用药。受患者年龄、认知情况、受教育程度等的影响，许多疾病群体中患者对药物相关知识的了解不足，导致服药依从性差，进而产生了对抗生素等药物的耐药性问题，或是药物治疗效果下降，影响对疾病的临床治疗效果。在基层医院门诊中实施药学服务，对患者进行用药知识和健康知识的普及，能够提高患者用药的科学性，对于减少医疗事故、降低医患纠纷等有重要的作用[3]。
在我国医疗事业中，药学服务的积极作用主要体现在几个方面：在医学服务体制下，患者能够实现与医生的充分沟通和交流，改变了以往患者处于被动状态的局面，使患者对自身疾病的掌握更全面，有助于患者建立治疗的信心，服药依从性也将有效提升；在药学服务体制下，患者能够及时了解到药物的相关信息，包括注意事项、不良反应、疗效等提高患者的健康知识水平[4]。有助于医院赢得患者的信赖和认可，使医院在竞争压力日益增加的社会发展背景下良好的发展；促进我国用药水平的整体提高，国家加强了对药学服务的重视，在各大医疗机构中相继出现了药学服务的服务模式，整体上提高了人们的用药水平，在这种发展趋势下，患者的药物知识和医疗卫生知识不断提高，服药依从性提升，对疾病的认对能力也随之增加，有助于提高我国人民的整体健康水平[5]。
综上所述，基层医院门诊中实施药学服务，能够提高患者的合理用药水平，提高治疗效果，值得在临床上使用及推广。
参考文献：
[1]龚泓.基层医院门诊药学服务与患者合理用药分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):197.
[2]张鑫,金银淑,李洪臣.基层医院门诊药学服务及病人合理用药研究[J].现代养生（下半月版）,2018(4):107-108.
[3]甘火荣,徐炳林,麦志嫦.基层医院门诊药学服务与患者合理用药分析[J].中国当代医药,2017,24(1):150-152.
[4]范焕琼,梁凤彩,潘小青, 等.佛山地区基层医疗机构2型糖尿病患者门诊用药处方的调查与评价[J].抗感染药学,2018,15(5):772-775.
[5]修永红.基层医院临床药师在2型糖尿病患者治疗中的药学服务[D].山东:烟台大学,2015.
论文作者:丁洁敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 药学论文; 基层论文; 药物论文; 医院门诊论文; 门诊论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;