（山东潍坊市人民医院滨海分院 山东 潍坊 261599）
【摘要】 目的：进一步论证磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF,贝复济）对烧伤创面的促修复作用。方法:根据基础研究和临床试验结果,并结合相关文献报道,从76例烧伤创面经清创后用磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF,贝复济）进行论证。结果：大量基础和临床研究表明,磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF,贝复济）是组织的胚胎发育需要，所有76例经磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF,贝复济）治疗的创面都产生了明显的愈合。磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF, 贝复济）对加速创面愈合速度和提高愈合质量具有明显效应。结论：磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF, 贝复济）可以显著地调控烧伤创面愈合。
【关键词】 烧伤创面；磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF, 贝复济）修复
【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0063-02
SD-zn_and Fibroblastgrowthfactor about Burnswound in 76 case Dingjiang , wangxiaoguang
【Abstract】Objective To further explore the effects of fibroblast growth factor on Burns wound repair.Methods Based on the data from our experiment sand clinical trial and data from other reports. Afurther Recon side ration about in case 76 on burn s wound of SD-zn_and Fibroblastgrowthfactor Results Amounts of basic and clinical data showed that SD-zn_---Fibroblast growth factor was need e dinem bryonic development. All in case 76 on burn s wound of SD-zn_andFibroblastgrowthfactor could healing. Exogenous fibroblast growth factor could accele rate wound healing.Conclusion SD-zn_---Fibroblast growth factor which can Obviously promote wound healing.
【Key words】Burnswound;SD-zn_Fibroblastgrowthfactor;Repair
烧伤创面的处理在整个烧伤治疗过程中具有极其重要的地位，而良好的创面外用药要具有抗菌性且不引起耐药菌株，迅速代谢，保持创面湿润，促进上皮生长等特点[1]。磺胺嘧啶锌多年来临床实践证明为一种良好局部抗菌力及强的外用药物。[2]随着对创伤修复过程的认识进一步加深，碱性成纤维细胞生长因子（bFGF, 贝复济）作为烧伤外用药的广泛应用，其主动刺激上皮细胞和成纤维细胞增生，同时也调控干细胞加快创面上皮化的作用。[3]我们于2009年1月至2010年8月将磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF, 贝复济）用于烧伤创面，对76例临床病例进行临床论证促修复作用。现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 病例选择
76例均为住院接受烧伤系统治疗的病例。
1.2 一般资料
本组76例，其中男60例，女16例，年龄1岁～89岁。烧伤面积1%～10%，均为Ⅱ创面。在本项研究中，我们把由各种原因引起的，本组均是初始治疗创面。
3.讨论
3.1 304医院郭振荣等1991年开始银锌霜临床应用结果表明既有抗感染作用，又有促进创面愈合作用。[4]经创面应用磺胺嘧啶锌外源性锌能够补充内源性锌的不足或调控内源性锌活性，从而促进创面愈合。
3.2 碱性成纤维细胞生长因子是体内广泛存在的一类活性多肽，自发现以来已证明它对多种组织来源的细胞具有促分裂与生长维持作用。研究发现，创伤后内源性生长因子含量低下或因子受体活性下调等因素与创面愈合有关。304医院付小兵等研究表明对烧伤创面外源性应用生长因子将在以下三方面产生促修复作用：（1）生长因子作为化学趋化剂趋化炎性细胞与组织修复细胞，为创面杀菌以及后期修复创造条件；（2）直接作用于组织修复细胞上的生长因子受体，通过其促分裂效应加速细胞周期转变来加速创面修复；（3）通过竞争性作用，可以上调组织修复细胞上生长因子受体的活性，从而加快信号的传递。[5]
3.3 任何疾病的发生均有其内在因素，烧伤形成创面也不例外，因此在治疗时首先应接受烧伤系统治疗。此外，烧伤的简单清创术与创面抗感染也是加速创面愈合的基础或为应用生长因子和含锌抗感染外用药促进创面愈合创造条件。本组研究结果表明，磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子均有促修复作用，76例93、42%创面均在2周内达到完全愈合。因此根据我们的体会，应用生长因子和含锌抗感染外用药促进创面愈合的最佳条件是在创面清创与感染控制的条件下进行。
3.4 碘伏消毒外用烧伤创面，0.5%碘伏湿敷。[6]碘伏发现于40年代，50年代开始应用临床，1984年第三届国际抗感染会议上的讨论进一步推动该药在临床的应用。[7]锌是70年代后期出现的新的创伤药物，它具有人体必需的微量元素。磺胺嘧啶锌，全身毒性低，将其局部地施用于机体后，锌主要集中于受伤区，其它组织、器官、体液吸收甚微。它具有抗微生物的作用，其机理与SD-AG相似，它释放出的锌与微生物的DNA结合，从而把细菌杀死。锌是正常人体的成分，在伤口愈合的复杂过程中是必不可少的，是一种较为理想的创伤药物。[8]
3.5 我们将磺胺嘧啶锌和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF, 贝复济）两个功能结合，发挥协同作用，在预防感染，减少疼痛，促进愈合，减少经费上效果明显。磺胺嘧啶锌及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF,贝复济）是组织的胚胎发育需要，[5]对加速创面愈合速度和提高愈合质量具有明显效应。
【参考文献】
[1]常致德.烧伤创面修复与全身治疗CY[M].北京：北京出版社，1993、3.
[2]杨美华.磺胺嘧啶锌软膏治疗518例烧伤创面的应用体会[J].现代医药卫生，2006，22（14）：2183-2184.
[3]叶志芳.磺胺嘧啶锌软膏美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗烧伤创面疗效观察[J].海峡医药，2012.24（8）：176-177.
[4]郭振荣主编.烧伤学临床新视野[M].北京：清华大学出版社，2009.
[5]傅小兵.郭振荣.盛志勇.碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合[J].中国修复重建外科杂志，1999.13（5）.
[6]邹同荣等.磺胺嘧啶锌软膏复合碘伏用于烧伤‖°创面[J]，四川医学，2013.34（2）181-182.
[7]彭向欣.碘伏类消毒剂在临床上的应用[J].中国消毒学杂志.1992（1）：40-44.
[8]郭振荣.锌营养状态对烧伤创面修复的实验研究[J].中国临床营养杂志，2001.12（4）：242-244.
论文作者:丁江,王晓光
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：创面论文; 烧伤论文; 磺胺论文; 细胞论文; 生长因子论文; 碱性论文; 嘧啶论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;