湖南省邵阳市第二人民医院 422001
摘要：目的：探讨强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的临床应用效果。方法：选取我院自2014年1月至2015年1月所收治的160例糖尿病患者作为研究对象，两组患者均采用胰岛素泵治疗。随机将患者分为对照组和观察组，每组80例，对照组患者给予常规性护理，观察组患者在常规护理基础上实施强化护理干预，分析比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及胰岛素用量，比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者在空腹血糖、餐后2h血糖水平、血糖达标时间和胰岛素用量方面均显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率2.5%（2/80）显著低于对照组的11.25%（9/80），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中临床应用效果显著，可有效改善患者血糖水平，不良反应少，利于患者早日康复，值得临床广泛推广。
关键词：强化护理干预；胰岛素泵；糖尿病
胰岛素泵治疗，又称为持续皮下胰岛素输注（CSII）是一种持续皮下输注胰岛素系统，可有效避免多次皮下注射给患者带来的痛苦，控制患者血糖范围，已成为临床治疗糖尿病的理想治疗方式[1]。强化护理干预对于增强患者对胰岛素泵的了解，积极配合治疗具有重要意义[2]。为探讨其临床应用效果，笔者对我院160例患者进行了研究，并取得满意效果。现将本实验报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年1月至2015年1月所收治的160例胰岛素泵治疗的糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组80例。其中对照组男45例，女35例，年龄25~70岁，平均（45.1±5.7）岁，病程1~19年，平均（5.6±1.5）年。观察组男46例，女34例，年龄26~71岁，平均（45.3±5.5）岁，病程2~18年，平均（5.7±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用同一品牌、同种型号胰岛素泵进行治疗。对照组患者给予常规性护理：制定个性化饮食方案，进行一定的运动训练，定期监测患者餐前及餐后血糖水平变化，观察
有无不良反应发生等。检查胰岛素泵装置，做好置泵前准备工作；清洁进针部位皮肤，检查是否有皮肤硬结、损伤或感染状况。进针前采用75%酒精进行消毒，并迅速皮下刺入，胰岛素泵采用透明贴膜固定，以防止脱落。置泵后定期进行血糖监测，并依患者血糖水平及时调整胰岛素用量。一旦发现患者出现低血糖应及时进行处理。注意患者注射部位有无红肿、淤血、皮肤感染现象，若出现感染，需及时治疗。观察组在常规护理基础上实施强化护理干预措施，具体如下：①心理疏导：向患者讲解糖尿病相关知识及胰岛素泵的治疗原理，跟患者分享临床成功治愈病例，增强患者战胜疾病信心，缓解患者焦虑、烦躁等负面情绪。②健康宣教 向患者发放糖尿病及胰岛素泵宣传小册子，或采用举办讲座、播放视频、个人咨询等方式向患者进行健康宣教，使患者了解临床治疗注意事项及合理用药方式。③饮食指导：根据患者体重换算每日所需热量，计划常规食用三餐配比，合理规划患者饮食，选择粗杂粮代替部分细粮以利于降低血糖生成指数，多使用乳制品、精瘦肉等为其提供优质蛋白质，减少脂肪、胆固醇类物质的摄入，多食用蔬菜水果，提供膳食纤维、维生素、矿物质营养。
1.3 疗效判定指标
分析比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及胰岛素用量，比较两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料以（n，%）表示，组间进行x2检验，计量资料以（±s）表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标及胰岛素用量比较
护理后，观察组患者在空腹血糖、餐后2h血糖水平、血糖达标时间和胰岛素用量方面均显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：
3 讨论
胰岛素泵的运行原理是持续性皮下注射胰岛素，即使用计算机控制胰岛素定时、定量泵入患者体内，参考患者自身胰岛素分泌情况及制定的个性化治疗方案向患者持续、稳定地注射胰岛素，有效控制其血糖水平在正常或接近正常范围内，减少不良反应发生情况[3]。本实验数据显示，观察组血糖指数、胰岛素用量及不良反应发生情况均显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，这说明强化护理干预对胰岛素泵治疗糖尿病患者临床疗效良好，且不良反应较少，利于患者早日康复。
胡秀芬[4]对92例糖尿病患者进行了研究，结果显示，观察组血糖情况和胰岛素用量显著低于对照组（P<0.05），且不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，与本实验研究结果相符合。
综上所述，强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中临床应用效果显著，可有效改善患者血糖水平，且不良反应少，利于患者早日康复，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]何小雁，祖芏.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用[J].中国保健营养，2013，02（a）：708.
[2]童景莲，聂金凤.胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会[J].中国保健营养，2012，05（a）：979-980.
[3]张清爱，宋荣芹.观察护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果[J].糖尿病新世界，2014，10（a）：47.
[4]胡秀芬.强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（10）：34-35.
论文作者:阳敏,岳卫红
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 胰岛素泵论文; 统计学论文; 对照组论文; 用量论文; 《健康世界》2015年18期论文;