临武县人民医院 湖南郴州 424300
【摘 要】目的：分析七氟醚和异丙酚在老年患者麻醉后的苏醒时间以及认知功能的效果对比。方法：随机选取2017年1月至2018年1月我院老年手术患者66例作为调查研究对象，按照住院的先后顺利将其分为两组，实验组和对照组各33例。其中实验组的患者采用异丙酚全身麻醉，对照组的患者采用七氟醚全身麻醉，对两组患者的麻醉后苏醒时间及术后认知功能进行对比。结果：两组患者在全身麻醉后，对照组清醒时间、拔管时间。睁眼时间以及定向力恢复时间均长于实验组，实验组患者的MMSE评分明显高于对照组，两组之间有差异存在，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：异丙酚全身麻醉对老年手术患者的术后恢复情况比较好，苏醒时间短，值得临床推广和应用。
【关键词】全身麻醉；七氟醚；异丙酚；苏醒时间
近几年，随着生活和工作压力的增加，老年手术患者逐渐增多，全身麻醉患者的术后认知功能障碍是术后常见神经系统并发症[1]。因此相关资料显示，在患者行全身麻醉的麻醉药物的选择对老年手术患者的认知功能和苏醒时间有一定的影响[2]。目前临床比较常用的全身麻醉的药物有异丙酚复合麻醉和七氟醚复合麻醉，为了验证这两种药物对老年患者麻醉苏醒时间及术后认知功能的影响，本文选取2017年1月至2018年1月在我院进行手术的老年患者共66例作为研究对象，分别采用七氟醚和异丙酚行全身麻醉，比较两组患者的临床效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年1月至2018年1月我院收治的老年手术患者共66例，按照住院的先后顺序分成对照组33例、实验组33例。实验组患者年龄为57-69岁，平均（62.5±3.7）岁，其中男性患者20例，女性患者13例，文化程度为：初中及初中以下患者共计14例、高中及高中以上患者共计9例、大学及大学以上患者共计10例。对照组患者年龄为63-77岁，平均（65.5±3.2）岁，其中男性患者16例，女性患者17例，文化程度为：初中及初中以下患者共计16例、高中及高中以上患者共计9例、大学及大学以上患者共计8例。两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。
1.1.1本次调查病例的纳入标准为：（1）均为我院手术的老年患者并且行全身麻醉；（2）病历资料完整。
1.1.2本次调查病例的排除标准为：（1）病历资料不完整或者出院后失去联系的患者；（2）酗酒；（3）严重语言功能障碍患者；（4）有精神病史以及药物过敏的患者。
1.2方法
两组患者在手术前均实施禁食10h以及禁饮4h，进入室后连接心电监护仪，检测的内容主要可包括患者的无创血压、脉搏、心率、血氧饱和度以及心电图。两组患者均建立静脉通道并进行心电监护，使用气管插管进行机械通气[3]。
实验组33例患者全身麻醉采用的是异丙酚（丙泊酚注射液）（进口药品意大利 AstraZeneca UK Limited；规格：20ml：200mg；注册证号：H20110096），用法为：每10秒4ml（40mg）直至临床上产生麻醉作用。对照组33例患者行全身麻醉采用的是七氟醚（吸入用七氟烷）（上海恒瑞医药有限公司；规格：20 mL/瓶；批准文号：国药准字H20070172）。
两组患者在手术结束后，均静脉注射0.01 mg/kg 的阿托品（大连华立金港药业有限公司；规格：1ml：0.5mg；批准文号：国药准字H21021193）。
1.3疗效观察和评价
对比实验组和对照组患者的清醒时间、拔管时间、睁眼时间以及定向力恢复时间。对患者术后2h、6h、12h、24h的精神状态进行评分，采用精神状态检查量表（MMSE），分析认知功能[4]。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的66例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1实验组和对照组麻醉恢复时间对比
实验组患者的清醒时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间分别为8.82±2.13、7.31±1.93、6.12±2.33、16.34 ±3.92，对照组的清醒时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间分别为20.64±3.98、18.45±3.17、17.43±3.46、18.45±3.17，实验组患者明显优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 实验组和对照组麻醉恢复时间对比
3讨论
近年来，老年手术患者逐渐增多，实施全身麻醉的患者也逐年增加，术后认知功能障碍是目前医学上比较关注的话题[5]。怎样降低老年患者术后认知功能障碍是临床一直在研究的课题，临床全身麻醉常用的药物有异丙酚和七氟醚。异丙酚，又叫丙泊酚，propofol，是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床主要特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速；七氟醚是新型的吸入麻醉剂，无刺激性，麻醉诱导平稳迅速，维持平稳，苏醒较快[6]。为了验证两种药物对术后认知功能的影响，本次选取2017年1月至2018年1月在我院进行手术的老年患者共66例作调查研究，实验组麻醉后苏醒时间及术后认知功能效果与对照组比，明显优于对照组。
综上所述，异丙酚全身麻醉对老年手术患者的术后恢复情况比较好，苏醒时间短，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]张军礼.比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉苏醒时间及术后认知功能的影响[J].河南外科学杂志，2016，22（6）：46-47.
[2]刘全成.比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉苏醒时间及术后认知功能的影响[J].医药前沿，2017，7（9）：182-183.
[3]卢斌，傅强，张庆华等.七氟醚、异丙酚全身麻醉对老年患者术后苏醒和认知功能的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（27）：42-43.
[4]叶嵩.七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉后的影响分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（5）：183-184.
[5]孙跃.用两种方法对接受腹部手术的患者实施全身麻醉对其认知功能的影响[J].当代医药论丛，2018，16（9）：35-37.
[6]盖赵辉，杨亦斌，王海燕等.瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用比较[J].中国生化药物杂志，2017（7）：182-183.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 实验组论文; 时间论文; 全身论文; 术后论文; 老年论文; 认知论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;