（嘉善县第二人民医院 浙江 嘉兴 314102）
【摘要】 目的：探究痔疮术后患者应用亚甲蓝混合液镇痛的的治疗效果。方法：本次实验研究选择的实验对象是2015年5月至2016年8月我院接收并治疗的94例痔疮术后患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各47例，对照组抽取的对象按照常规治疗，即痔疮术后应用常规药物布比卡因进行治疗，研究组抽取的47例痔疮手术患者选择应用亚甲蓝混合液进行治疗，对比并观察两组痔疮术后患者分别应用不同方法进行治疗后其镇痛的效果，包括手术后各个阶段视觉模拟评分VAS以及尿潴留的发生等。结果：两组抽取的痔疮术后患者分别应用亚甲蓝混合液和常规药物布比卡因进行治疗，结果显示，研究组患者各个阶段视觉模拟评分VAS明显低于对照组的常规治疗，且研究组患者发生尿潴留的发生率为4.25%明显低于对照组尿潴留的发生率为17.96%，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。结论：针对痔疮术后患者选择应用亚甲蓝混合液可以起到较好的镇痛效果，其能够有效的降低尿潴留的发生率，改善患者的疼痛状况，值得在临床治疗中推荐和应用。
【关键词】 亚甲蓝混合液；痔疮；术后镇痛；VAS评分
【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0142-02
临床对痔疮的治疗高度重视，通常选择应用手术进行治疗，可以缓解患者的病情，提高治疗效果，减轻患者的疼痛程度，降低并发症的发生率。本文通过对抽取的94例痔疮术后患者分别应用常规与亚甲蓝混合液进行治疗，并重点观察了研究组患者应用亚甲蓝的镇痛效果与特点，并就存在的问题提出建议与策略，以供参考。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
研究选择的实验对象是2015年5月至2016年8月我院接收并治疗的94例痔疮术后患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各47例，对照组抽取的对象按照常规治疗，即痔疮术后应用常规药物布比卡因进行治疗，研究组抽取的47例痔疮手术患者选择应用亚甲蓝混合液进行治疗。其中研究组患者男性有27例，女性患者有20例，年龄区间在20～65岁，平均年龄为43.9±5.7岁；同一时期抽取的对照组中男性25例，女性22例，年龄区间在23～67岁，平均年龄为45.2±4.6岁，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2007年中华医学会WHO提出的《痔疮术患者的诊断与治疗标准》进行判定，均符合实验研究标准，且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、性别、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异，排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组抽取的研究对象应用布比卡因进行治疗，按照常规布比卡因的治疗标准和流程就进行治疗，研究组抽取的47例痔疮手术患者选择应用亚甲蓝混合液进行治疗，混合液中包括浓度为1%的亚甲蓝2毫升，浓度为0.75%的布比卡因5毫升，浓度为2%的利多卡因10毫升以及肾上腺素2滴与浓度为5%的碳酸氢钠5毫升，混合调制而成。患者通过局部浸润麻醉或者腰硬联合麻醉行痔疮手术治疗，手术完成后应用亚甲蓝混合液注射到切口皮下的真皮层、浅层以及结扎基底部的周围部分等，为避免出现水肿和坏死等现象，禁止在皮桥下注射。注射深度控制在0.5公分，注射在每点的药量为0.5毫升至1毫升，总量小于等于10毫升，注射后表皮的颜色会转变为淡蓝色，并要对注射区域进行按摩揉搓，让药物能够充分被窗口周围区域吸收，并进行常规包扎。
1.3 统计学的数据分析
实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料，实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著。
2.结果
研究组与对照组通过不同方法治疗后其不同时间点的VAS评分分析
研究组患者各个阶段视觉模拟评分VAS明显低于对照组的常规治疗，且研究组患者发生尿潴留的发生率为4.25%明显低于对照组尿潴留的发生率为17.96%，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。
3.讨论
由于个人卫生以及身体素质的降低等导致越来越多的人患有肛肠疾病，肛肠疾病中发病率较高的主要为痔疮，痔疮主要是由于人体职场末端粘膜与肛管皮肤周围静脉丛产生的屈曲和扩张所引起的柔软静脉团，从而对患者的消化系统造成严重影响，严重影响到患者的生活质量和身体功能。本文通过对抽取的94例痔疮手术患者分别应用不同方法治疗，研究组应用到亚甲蓝混合液，亚甲蓝与神经组织亲和力较强，能够起到局部麻醉，可逆性损害神经末梢髓质的效果，缓解肛门括约肌持续痉挛，改善局部血液循环功效，同时应用利多卡因，提高其弥散性和穿透性，起效快，潜伏期短，加上肾上腺素发挥其收缩血管，延缓麻药吸收，提高作用时间，止血效果较好。总而言之，针对痔疮手术患者应用亚甲蓝注射可以起到较好的镇痛效果，值得在临床治疗中推荐使用。
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论文作者:李泳,金鑫
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 混合液论文; 痔疮论文; 术后论文; 常规论文; 卡因论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;