延边大学附属医院检验科 吉林延吉 133000
摘要：【目的】了解延边地区35岁以下警察人群2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患病情况。【方法】将153 例35岁以下延边朝鲜族自治州公安局职工作为观察组；同时将 100 例体检人群作为对照组，应用罗氏Cobas702生化分析系统检测其血清空腹血糖、餐后两小时血糖，应用罗氏CobasC111测定糖化血红蛋白，并进行对比分析。【结果】观察组检出T2DM患者17例，患病率为11.1%，对照组则检出2例，患病率为2.0%，观察组明显高于对照组（χ2=7.23，P﹤0.01）。其中，观察组中男性的患病率高于女性（0.01<P<0.05），但朝鲜族与汉族的T2DM患病率差异无统计学意义（P﹥0.05）。【结论】延边地区35岁以下警察人群2 型糖尿病患病率明显高于普通人群，无民族差异，提示该人群应及早加强健康教育和其他预防措施。
关键词：警察；2型糖尿病；患病率
目前我国警察人群的健康状况很不理想，根据各地公安机关的体检结果显示，该人群各种慢性疾病的患病率在 50%～86%之间[1].而糖尿病是严重影响人类健康的世界性公共卫生问题[2]。影响糖尿病患病的因素是多方面的。2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的疾病。随着人们生产和生活方式的转变，T2DM的患病率逐年增高[3-4]，且逐渐呈年轻化趋势，为了解延边地区35岁以下警察人群T2DM的患病情况，及早的预防和控制相关并发症，本研究对延边州公安局153名35岁以下的警察人群进行了糖尿病筛查试验并对其结果进行了分析，现报道如下。
1.材料与方法
1.1调查对象：
选取2016年11月至延边大学附属医院体检科就诊的153 例35岁以下延边朝鲜族自治州公安局职工作为观察组（年龄24～35岁）；其中男性103例，女性50例；朝鲜族79例，汉族74例子，同时选取 100 例体检人群（年龄22～35岁）作为对照组，其中男性52例，女性48例；朝鲜族49例，汉族51例。
1.2调查方法：
针对观察组和对照组同时进行体格检查和实验室检查。体格检查包括身高、体质量、腰围、腹围、血压。实验室检查：空腹8小时以上，次日清晨抽取研究对象的肘静脉血，于3小时内分离血清，应用罗氏Cobas702生化分析系统检测其血清空腹血糖，应用罗氏CobasC111测定糖化血红蛋白，对6.10≤FPG≤7.0mmol/L和或HbA1C≥6.1％的人群，于第2天行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确有无糖尿病（应用罗氏Cobas702生化分析系统检测），血糖及糖化血红蛋白试剂和校准品全部由罗氏公司配套提供。
1.3诊断标准：
糖尿病诊断标准根据 1997年 ADA 提出的关于修改糖尿病诊断和分类标准的建议[5]，符合以下任何一条即可诊断糖尿病：FPG≥7.0mmol/L，并有多饮、多尿、多食或体重减轻等糖尿病症状；随机血糖 ≥11.1mmol/L；OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。
1.4 统计方法：
全部资料均由专人输入计算机并进行核对，所有分组计数资料采用构成比或率（%）表示，计量资料以 ±s表示。所有数据的统计分析均以 SPSS10.0软件完成。
2.结果
2.1 观察组T2DM患病率明显高于对照组（P<0.01），详见表1
3.讨论
近年来，公安民警面对日益复杂的治安状况以及群众渐高的期望值，长期处于高强度的工作状态早已是常态化了。来自执法环境、社会舆论、家庭、工作等多重压力影响，严重降低警察个体身体健康水平，同时给警务工作的开展、民警个人生活也带来了诸多负面影响，而糖尿病是一种多源性病因引起的疾病，是遗传因素、社会因素、生活方式及环境等因素相互作用的结果，因此，人群糖尿病患病率受这些因素的影响。
本次研究发现35岁以下的公安民警的T2DM的患病率明显高于普通人群，高达11.1%，高于报道中某高校高级知识分子T2DM患病率的7.5%[6]，可能与以下因素相关：一、工作性质的特殊性：伴随着经济社会发展，治安形势趋于多样化、复杂化、极端化，公安机关工作任务量呈日趋上升，无论是打击、教育、防范，还是管理、防控，无论是服务群众还是救险救灾，都离不开警察这只队伍。在和平年代，警察是唯一一种每天都有流血牺牲的职业。2015 年，全国有 438 名公安民警牺牲在工作岗位上，同比增长 11.5%，牺牲民警平均年龄 46.3 岁。其中，71 名公安民警牺牲在各种抢险救灾岗位上，205 名民警在工作岗位上突发疾病去世。此外，有4599 名民警因工负伤。工作性质的特殊决定了警察职业群体在日常工作要承担来自各方面不同的责任和压力。从而导致各类慢性疾病包括T2DM发病率的升高。二、生活方式：生活习惯与健康密切相关，有着不可分割的联系，甚至可以说是健康的支撑。警察职业的特殊性决定了生活方式的不规律性。警察职业最常见的不良生活方式主要有经常加班熬夜起居不规律、缺乏有效的锻炼、有病拖着、不吃早餐、抽烟、饮酒、睡眠时间短等，这些不良生活方式容易造成人们精神疲劳、头晕目眩、自身机体调节和免疫力下降，进而引发肥胖，这些都可能间接的提高T2DM的发病率。
此外，研究结果显示男性的发病率高于女性，可能与男性有抽烟、饮酒等不良生活习惯要较女性公安民警普遍有关，而观察组内朝鲜族与汉族的患病率无明显差异，其具体机制还待于进一步研究。
综上所述，本次研究发现延边地区35岁以下警察人群2 型糖尿病患病率明显高于普通人群，无民族差异，提示该人群应及早加强健康教育和其他预防措施。
参考文献：
[1]李长新.谈警察职业与身心健康[J].辽宁警专学报，2006，6（40）：54- 55.
[2]Herman WH.Diabetes epidemiology：guiding clinical and public health practice：the Kelly West Award Lecture.2006[J].Diabetes Care，2007，30（7）：1912-1919.
[3]郑亚明，纪立农，吴晶．中国糖尿病经济负担研究系统综述[J].中华内分泌代谢杂志.2012，28（10）：821-825.
[4]叶真，丛黎明，丁钢强，等．浙江省成人糖尿病患病率调查[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（12）：988-991.
[5]Expert comm ittee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus.JD iab etes C are.1997.（7）：1183-1197.
[6]李迎春.胡传来，蒋建华等.某高校高级知识分子2型糖尿病患病率及危险因素分析[J].现代预防医学，2006，33（1）：6-8.
论文作者:张洪江,姜春善,金春花
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
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