1.滨州医学院附属医院肿瘤科二病区 山东 滨州 256600；
2.滨州医学院附属医院老年医学科病房 山东 滨州 256600；
3.滨州医学院附属医院健康管理部 山东 滨州 256600；
4.滨州医学院附属医院肿瘤科一病区 山东 滨州 256600
【摘要】目的 探讨舒适护理在肿瘤化疗中的应用效果。方法 选取96例肿瘤化疗患者作为研究对象，随机进行分组；对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，实施舒适护理；对比两组患者的化疗毒副作用发生情况，综合评价患者的生活质量量表评分（SF-36量表评分），并作对比分析。结果 观察组患者的骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性的WHO分级均显著低于对照组（P＜0.05）；在SF-36量表评分对比中，观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 舒适护理在肿瘤化疗中的应用效果确切，可降低化疗毒副作用的程度，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】肿瘤化疗；舒适护理；应用效果
[中图分类号] R461.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-233-01
肿瘤作为致癌基因、抑癌基因及生长因子调控紊乱所引起的恶性疾病，以肿瘤细胞恶性分化增殖为主要表现。随着肿瘤发病率及病死率的逐年递增，肿瘤已成为最常见的恶性肿瘤，对患者生命构成严重威胁。在临床上，化疗作为肿瘤的全身性治疗方法，可抑制癌变病灶恶化、癌细胞转移及巩固手术治疗效果。但在肿瘤化疗期间，化疗对分化能力强的健康细胞造成损害，化疗毒副作用严重影响患者的生活质量，降低治疗依从性，需进一步配合临床护理[1]。对此，本研究旨在探讨舒适护理在肿瘤化疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年4月～2015年4月期间，治疗的96例肿瘤化疗患者作为研究对象，随机进行分组；对照组48例，其中男29例、女19例；年龄范围46.8～66.4岁、平均年龄（53.4±4.3）岁；肿瘤类型：肺癌14例、食管癌6例、胃癌8例、肠癌8例、肝癌6例、乳腺癌4例、胰腺癌2例；观察组48例，其中男28例、女20例；年龄范围45.4～65.7岁、平均年龄（52.0±3.9）岁；肿瘤类型：肺癌13例、食管癌7例、胃癌8例、肠癌7例、肝癌7例、乳腺癌5例、胰腺癌1例；两组患者的一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患者均采取化疗治疗，静脉滴注紫杉醇，140～160mg/m2/次，第1，4天；静脉滴注顺铂，4～6AUC/次，第1，7天；放疗周期结束后继续进行2次化疗，1次/2周；对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，实施舒适护理，具体如下：心理护理：向患者科学解释病情、分析化疗方案，安慰及鼓励患者正确对待化疗；及时把握患者的心理状态，对患者进行疏导，消除患者对化疗毒副作用的悲观情绪；引导社会、家庭支持护理：护理人员、患者家属及朋友应加强与患者沟通，给予精神上的支持，增加探视的时间；与患者建立良好的护患关系，注意语言表达的技巧，避免对患者的精神构成刺激；用药护理：严格按照医嘱给药，根据患者的毒副作用发生情况，调整对症治疗药物的类型、剂量、给药途径及联合用药方案；饮食护理：根据患者的营养水平、饮食嗜好及病情康复需要，制定个体化的饮食方案；在饮食方面，以高蛋白、高维生素、高热量，且容易消化的软质或流质饮食为主，遵循少食多餐的饮食原则；在胃肠道反应期前后，应禁食，采取半卧位休息。
1.3观察指标
对比两组患者的化疗毒副作用发生情况，综合评价患者的生活质量量表评分（SF-36量表评分），并作对比分析；SF-36量表包含躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康，共8个维度，每个维度含2-10条目共36个条目[2]。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（?x±s）表示，进行T检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的毒副作用对比
观察组患者的骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性的WHO分级均显著低于对照组（P＜0.05）；详情见表1。
3讨论
肿瘤化疗患者受到病情的影响、毒副作用的刺激，导致生活质量及化疗依从性较差，不利于化疗的顺利开展。一些研究表明，肿瘤化疗患者的生活质量受到多因素影响，在化疗的基础上，需联合舒适护理，配合化疗同期实施，旨在提高患者的生活质量。本研究中，观察组在对照组的基础上，实施舒适护理，观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组。以SF-36量表评分作为评价患者生命质量的测量方法，可总体评估患者的生理、心理及社会功能健康状态[3]。罗小红[4]研究认为，化疗与实施综合护理干预对于肿瘤患者具有协同治疗作用，有利于提高及巩固患者的化疗效果。大量研究表明，舒适护理干预改善肿瘤化疗患者的生活质量，与降低毒副作用的严重程度密切相关。在本研究中，实施舒适护理，包括心理护理、引导社会、家庭支持护理、用药护理、饮食护理；心理护理有利于缓解患者的应激心理状态，消除不良的心理因素，改善患者的心理状态。引导社会、家庭支持护理有利于协同提高患者的心理护理效果，使患者保持乐观的情绪，改善患者的治疗依从性。此外，用药护理、饮食护理均有利于减少毒副作用的发生，改善患者的营养状态，改善患者的生活质量[5]。通过本研究可知，观察组患者的骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性的WHO分级均显著低于对照组；进一步提示舒适护理在肿瘤化疗中的应用效果确切，可降低化疗毒副作用的程度，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]黄文芳.舒适护理在胃肠道恶性肿瘤患者化疗中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2015，09（4）：91-93.
[2]陆惠霞，陈爱萍.舒适护理在妇科恶性肿瘤患者化疗过程中的应用[J].中外医疗，2012，31（31）：164-165，167.
[3]张阿宏，郭桂霞.舒适护理在妇科肿瘤化疗患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：32-34.
[4]顾敏.舒适护理在肿瘤化疗中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（34）：160-161.
[5]翟雅明.恶性肿瘤化疗患者应用舒适护理的效果观察[J].中国医学创新，2014，14（11）：99-100，101.
论文作者:张晓霞1,殷长靖2,张艳敏3,武建凤4
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 肿瘤论文; 滨州论文; 舒适论文; 生活质量论文; 毒副作用论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;