（河南省桐柏县人民医院 河南南阳 474750）
【摘要】目的：分析小儿肺炎中医证侯分布特点及证型演变特点。方法：选择我院我院2015年2月至2016年4月收治的急性肺炎患儿150例，对其临床资料进行回顾性分析，分析小儿肺炎的中医证侯分布特点及证型演变特点。结果：发病年龄、季节和小儿肺炎的中医证侯分布存在相关性，而病原体和小儿肺炎的中医证侯分布则没有相关性。结论：在小儿肺炎的疾病发展中，中医证侯表现为动态发展的过程，这样在不同的时段中医证型也具有各种的特点。
【关键词】小儿肺炎；中医证侯分布特点；证型演变特点
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0163-02
在采用中医方法对疾病进行治疗时，中医辨证具有非常重要的作用，疾病发展是动态演变的过程中，所以对中医证侯和相关因素之间的关系进行研究，对中医证型各个阶段的演变特点进行掌握，对于辩证准确性的提高和治疗方案的制定非常重要[1-2]。本研究主要分析了小儿肺炎中医证侯分布特点及证型演变特点，现做如下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院我院2015年2月至2016年4月收治的急性肺炎患儿150例，全部患儿均满足小儿肺炎的临床诊断标准[3-4]；男性患儿和女性患儿人数分别为78例、72例；患儿年龄为1～14岁，平均年龄为（3.6±1.8）岁。
1.2 方法
（1）病原学检测：于患儿住院当天，采集静脉血做标本，检测患儿的血细胞、肺炎支原体和病毒。
（2）观察项目：①西医观察指标：喘促、痰壅、咳嗽、发热，肺部听诊湿性啰音。②中医辨证分型：包括风热闭肺证、风寒闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、湿热闭肺证、阴虚肺热证以及肺脾气虚证。③客观指标：每天对患儿舌象和肺部啰音进行采集；并分别于治疗前后进行胸片拍摄。
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1.3 统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 发病年龄和中医证侯分布关系的观察
全部150例患儿中，1～3岁的患儿共75例，其中35例为风热闭肺证，35例为痰热闭肺证，5例为毒热闭肺证；4～7岁的患儿共60例，其中37例为风热闭肺证，20例为痰热闭肺证，1例为湿热闭肺证，2例为毒热闭肺证。8～14岁的患儿共15例，其中9例患儿为风热闭肺证，痰热闭肺证和肺脾气虚证各1例，湿热闭肺证和毒热闭肺证各2例。分析发现，小儿肺炎中医证侯分布和发病年龄存在相关性（P＜0.05）。
2.2 发病季节和中医证侯分布关系的观察
全部150例患儿中，59例患儿发生于春季（3～5月），其中30例患儿为风热闭肺证，27例患儿为痰热闭肺证，3例患儿为毒热闭肺证；12例患儿发生于夏季（6～8月），其中5例患儿为风热闭肺证，3例患儿为痰热闭肺证，2例患儿为湿热闭肺证，2例患儿为毒热闭肺证；14例患儿发生于秋季（9～11月），其中11例为风热闭肺证，3例为痰热闭肺证；65例患儿发生于冬季（12～2月），其中38例为风热闭肺证，23例为痰热闭肺证，3例为毒热闭肺证，1例为肺脾气虚证。分析发现，小儿肺炎中医证侯分布和发病季节存在相关性（P＜0.05）。
3.讨论
临床研究发现，病原体、发病年龄、季节以及地域等因素都可能影响小儿肺炎的中医证侯。分析本研究结果发现，小儿肺炎中医证侯分布和发病年龄存在相关性（P＜0.05）；在1～3岁的肺炎患儿中，中医证侯分布主要为痰热闭肺证和风热闭肺证；在4～7岁年龄阶段的患儿中，也主要为痰热闭肺证和风热闭肺证；而在8～14岁的患儿中，主要为风热闭肺证。另外小儿肺炎中医证侯分布和发病季节存在相关性（P＜0.05）；风热闭肺证主要发病于冬季，其次则为春季；痰热闭肺证则主要发病于春季，其次为冬季；湿热闭肺证则主要发生在夏季；毒热闭肺证主要发生在冬季，其次则为春季。在全部150例肺炎患儿中，春季和冬季的发病率最高，研究结果显示干燥寒冷、冷暖失调以及天气骤变等和小儿肺炎的发生有直接关系。
总之，在小儿肺炎的疾病发展中，中医证侯表现为动态发展的过程，这样在不同的时段中医证型也具有各种的特点。在对小儿肺炎进行治疗时，应对患儿进行及时辨证，并结合辨证结果来对用药进行合理调整，最终让小儿肺炎的临床疗效有效提高。
【参考文献】
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[3]吕玉霞，柳琳琳，苏玉明，尹宏涛.300例小儿肺炎的病原体及中医证型分布特点的临床研究[J].中医药信息，2010，（3）：50-53.
[4]徐彬彬，姜之炎.小儿肺炎的中医药研究进展[J].光明中医，2013，20（2):433-435.
论文作者:魏梅菊
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
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