【摘要】目的：探讨健康教育在结核、艾滋病及乙肝传染病中预防控制的临床价值。方法：将我疾控中心收治的98例进行疾病筛查的患者作为研究对象，对照组49例采用常规临床干预，观察组49例实施健康教育，对比两组患者传染病发生情况和疾病知晓率。结果：观察组和对照组在结核、乙肝及艾滋病的发生率和疾病知识知晓率上比较存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在传染病预防及控制中实施健康教育干预，可有效的增加患者对传染病相关知识的知晓情况，有利于降低乙肝、结核等传染病的发生率，临床价值显著，可在临床上进行推广应用。
【关键词】健康教育；传染病；结核；乙肝；艾滋病
To explore health education on TB and HIV/AIDS and the clinical value of hepatitis b in the prevention and control of infectious diseases
Han Shi-kang
(Ningnan county center for disease control and prevention,615400 China)
【Abstract】Objective：To explore health education on TB, HIV/AIDS and the clinical value of hepatitis b in the prevention and control of infectious diseases.Methods：Will I at the records of 98 cases of the centers for disease control and prevention of disease screening patients as the research object, the control group and 49 patients with routine clinical intervention, 49 cases of implementing health education group, compared two groups of patients with infectious diseases occurrence and disease awareness. Results:Observation group and control group in the incidence of tuberculosis and HIV/AIDS, hepatitis b and aware of knowledge about disease more obvious differences, statistically significant (p<0.05). Conclusion：The implementation of health education intervention in the prevention and control of infectious diseases, which can effectively increase patients to know situation of infectious diseases knowledge, is beneficial to reduce the incidence of hepatitis b, tuberculosis and other infectious diseases, significantly clinical value, can be in clinical application.
【Keywords】:Health education; Infectious diseases; Tuberculosis (TB). Hepatitis b; HIV/AIDS
传染病为临床上的常见病，其主要是指细菌、病毒等各种病原体所造成的可相互传播的一种疾病[1]。由于传染病具有较强的传染性，且可通过多种疾病进行传播，故而极易导致人们对该类疾病产生恐惧。随着环境的改变，我国传染病的发生率也逐渐呈上升趋势[2]。肺结核和乙肝在我县的传染病报告中一直处于前三位，近几年HIV在我县也是呈上升趋势。因此，及时开展有效措施进行控制及预防，以减少传染病发生就显得尤为重要。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取98例2015年1月到2017年1月期间在我疾控中心进行疾病筛查的患者进行研究，所有患者均知情同意，自愿参与本次研究，并自愿签署知情同意书；所有患者均意识清醒，可配合本次研究；排除不愿参与本次研究的患者，排除中途退出研究的患者，排除伴有精神疾病不能配合研究的患者；排除妊娠或哺乳期妇女。根据患者入院时间奇偶数为依据将其分为两组，对照组49例，其中男性患者29例，女性20例，年龄最小8岁，最大46岁，平均年龄（32.1±3.2）岁；观察组49例，其中男性患者28例，女性21例，年龄最小7岁，最大47岁，平均年龄（31.9±3.5）岁；本研究经我中心伦理委员会通过，将两组患者基本资料输入统计学软件进行处理结果具有同质性（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用常规方式进行临床干预指导，向观察讲解传染病的易感人群、传播途径等；观察组则在常规干预的基础上进行健康教育，具体措施如下。
第一，临床医生需以患者自身情况，例如性格、文化特征等，为患者制定针对性的宣教方式，例如集体授课、一对一讲解、微电影、板报等；另外，临床医生需制定防控传染病的宣传手册，内容需生动活泼，可多插入图片，并需结合易于理解的文字解析，从而确保患者更直观的了解传染病的相关知识；包括传染方式、简易自查方式、治疗方法等。此外，临床医生还应引导患者养成干净卫生的生活习惯，尽可能预防传染病发生。
第二，艾滋病的健康宣教。临床医生需要对艾滋病的相关知识进行整理，包括发病原因、传播途径、危害、预防及控制措施等，并制成PPT，组织患者观看，让患者对疾病产生直观的认知；同时需将相关知识编订与宣传手册中，并发放给患者，以帮助患者深入了解疾病。另外，临床疾控人员需要耐心的向患者讲解艾滋病的社会危害，并且需强调国家制定的相关政策，以提高患者的责任意识，使其积极主动的配合进行各项操作，预防艾滋病发生。此外，临床疾控人员还需要不断提高自身的专业素养，对于发病的患者，需以平常心对待，多爱护关心患者，避免因偏见而给患者造成不适感。
第三，结核与乙肝的健康宣教。临床疾控人员需要耐心的向患者讲解结核及乙肝的相关知识，并且让患者明白健康教育的重要性，鼓励患者积极配合相关操作，有效的预防疾病发生。另外，对于伴有情绪明显波动的患者则需进行针对性的个人宣教，临床疾控人员需要耐心的和患者进行沟通，了解患者心理问题所在，并进行这对性的疏导，在拉近患者和疾控人员间距离的同时有效的缓解患者不良情绪。
1.3观察指标
对比两组患者传染病发生情况，并对两组患者对疾病知晓情况进行比较。
1.4判定标准
患者对疾病知识的知晓情况采用我院自制问卷调查表为依据进行评定，调查表满分为100分，以分值大于80分为知晓；同时以我院自制问卷调查表为依据评定患者对健康教育的满意程度，以分值大于80分为非常满意，以65-80分为满意，以低于65分为不满意。
1.5统计学分析
本研究中所有数据资料均以SPSS20.0统计学软件进行处理，以（ ±s）形式对计量资料（平均年龄)进行表示，进行t检验；以（%）表示计数资料（年龄、性别、传染病发生率、疾病知晓率及健康教育满意度），进行Χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组传染病发生率比较
采用不同方式进行干预后，观察组患者结核、乙肝及艾滋病的发生率均明显低于对照组，组间比较差异均存在明显差异（p<0.05），具体见表1.
表1 两组传染病发生率比较
2.2两组患者对疾病知识知晓情况对比
观察组49例患者中46例患者知识知晓情况调查表评分大于80分，其知识知晓率为93.9%，仅3例患者知识知晓情况评分低于80分，未不知晓，占6.1%；对照组49例患者中29例患者知识知晓情况调查表评分大于80分，其知识知晓率为59.2%，20例患者知识知晓情况评分低于80分，未不知晓，占40.8%；观察组患者疾病知识知晓率明显高于对照组（Χ2=16.419，p=0.000）。
2.3两组患者健康教育满意度比较
采用不同方式进行临床干预指导后观察组与对照组患者对健康教育的总满意度分别为95.9%、71.4%，观察组明显高于对照组（p<0.05），具体见表2.
表2 两组患者健康教育满意度比较
3.讨论
传染病是临床常见病，其主要是指各种病原体所引发的具有传染性的疾病，其不仅可在人与人之间进行传播，同时还可在人与动物间、动物与动物间进行传播[3]。肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。乙型病毒性肝炎系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。据2012年世界卫生组织发布的最新数据：全球有20亿人感染HBV，其中有2.4亿人为慢性HBV感染者[4]。我国属于乙型肝炎高流行区，HBV表面抗原(HBsAg)阳性者有1.2亿人。艾滋病，获得性免疫缺陷综合征，是一种由人类免疫缺乏病毒（HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合征，而非单纯的一种疾病，而这种综合征可通过直接接触黏膜组织的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染。截至2015年。中国近50万人感染艾滋病，在中国所有艾滋病病毒感染者中约15%为15-24岁的年轻人，且年轻男性的感染率在上升。乙肝、结核、艾滋病等均是临床常见的传染病，因此，加强对民众健康教育的重视，有效的对传染性疾病进行宣传，以增强让你们对疾病的认识，合理的对相关疾病进行预防就显得尤为重要[5]。
本研究中采用健康教育方式对观察组患者进行干预，通过制定传染病预防控制手册、一对一教育、集体授课、看微视频等方式进行传染病相关知识进行宣传可有效的增强患者对乙肝、艾滋病、结核等疾病的了解及认识程度，且可让患者认识到健康宣教的作用及价值，促使患者积极主动的配合相关操作进行传染病预防及控制；对减少传染病发生有重要帮助；对于已发病的患者实施健康教育则可帮助患者控制病情，对预防疾病大面积发作有不可或缺的作用。另外，通过对具有较大情绪波动的患者进行一对一的心理疏导及健康宣教还可有效的缓解患者不良情绪，有利于保持患者情绪稳定，以更好的状态配合相关操作，对改善患者对护理服务的满意度有重要价值。此外，在给予患者健康教育后疾控人员还需要认真对健康教育方式进行调整，确保干预方案的合理性。
本次研究结果显示采用不同方式进行干预后，观察组患者结核、乙肝及艾滋病的发生率均明显低于对照组（p<0.05）；且采用不同方式进行临床干预指导后观察组患者疾病知识知晓率及对健康教育的满意度均明显高于对照组（p<0.05）；这就表明在传染病预防及控制中实施健康教育干预可有效的增加患者对传染病相关知识的知晓情况，有利于降低乙肝、结核等传染病的发生率，临床价值显著，可在临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1]王艳,刘筱威. 健康教育对传染病预防控制的应用价值探讨[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(18):253-254.
[2]韩悦富,冯淑坤. 健康教育在传染病预防控制中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2014,5(1):96-97.
[3]于梅. 健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的应用[J]. 中国实用医药,2014,9(29):263.
[4]茹建峰,郑彩虹. 健康教育在传染病预防控制中的意义和作用研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(5):14+16.
[5]王风琴. 健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的临床应用[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(2):256-257.
论文作者:韩世康
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 传染病论文; 健康教育论文; 疾病论文; 艾滋病论文; 乙肝论文; 结核论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;