【摘要】目的:分析关节镜清理术后应用玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的膝骨性关节炎患者78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。所有患者均给予关节镜清理术。观察组在术后给予玻璃酸钠治疗,对照组在术后未给予玻璃酸钠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝骨性关节炎患者行关节镜清理术后应用玻璃酸钠治疗的临床效果显著,能够缓解患者的关节疼痛,恢复其关节功能,值得推广和运用。
【关键词】关节镜清理术;玻璃酸钠;膝骨性关节炎;效果
引言:
膝骨性关节炎也就是临床所称的退行性骨关节疾病,其是以某个关节软骨出现退行性病变为核心的,从而累及骨质,包括滑膜、关节囊以及其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症[1]。膝关节本身作为负重关节,其随着个体年龄增加的情况下,就很容易出现膝关节病变。在临床统计中发现,该种疾病是中老年人群中十分常见的一种疾病。在发病时,患者会感觉到剧烈的疼痛与功能障碍,从而严重影响着患者的生活质量[2]。目前,对于该类疾病的治疗方案多元化,如药物、理疗、手术等。但是,无法阻止疾病的进展,只能暂时的缓解疼痛。在近几年的临床探究中发现,对患者运用关节镜清理术后玻璃酸钠治疗效果较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的膝骨性关节炎患者78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。所有患者均给予关节镜清理术。其中,男性患者42例,女性患者36例,年龄介于59~78岁,平均年龄(65.92±4.37)岁。所有患者均经过临床影像学检查,确认为膝骨性关节炎,临床症状以疼痛、关节肿胀、活动受限等为主[3]。对本组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
所有患者均给予stryker关节镜系统,且配有电视摄像和光盘录影等装置。对患者行硬膜外、腰硬膜联合或者全身麻醉,取其仰卧位,从患者髌前内、外侧入路进关节镜。并且在关节镜的引导下,对膝关节周围增生的滑膜、刨削成形病损的软骨、不稳定的骨刺等组织进行顺序的切除,然后取出游离体,对半月板进行适当的修整,对股骨适当的进行钻孔减压,最后以生理盐水进行关节腔冲洗,吸净关节腔内的积液。
对照组患者在清理术实施后,对患者进行基本的抗生素给药与术后护理即可。观察组患者在清理术实施后,需要经髌骨内侧韧带或者外侧切口,对其进行玻璃酸钠注入(施沛特,规格:20mg/2ml/支),适当的活动膝关节,使得药液在关节腔内均匀的分布。最后,以膝关节弹力绷带加压包扎,自术后开始,每周1次,连续注入5次。在术后给予患者必要的功能训练。
1.3 评价指标
显效:患者膝关节功能基本恢复,疼痛消失;有效:患者膝关节功能有所恢复,疼痛缓解;无效:患者膝关节功能与疼痛感无变化。
1.4 统计学分析
3讨论
膝骨性关节炎的发生会使得患者膝关节腔内部存在一定的积液,从而使得膝关节负重能力降低。在临床提出以关节镜行清理术后,对于该种疾病的疼痛控制与消炎有了一定的效果。但是,由于关节腔内积液的排除,会使得其中存在一定的空置区域,很容易导致患者负重能力严重缺失,从而影响其正常的行走。而对其行玻璃酸钠注入,能够有效地消除组织炎症,抑制滑膜的充血,降低血管的渗透性,从而减轻关节积液的发生。在本次研究中,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组。
综上所述,对膝骨性关节炎患者行关节镜清理术后应用玻璃酸钠治疗的临床效果显著,能够缓解患者的关节疼痛,恢复其关节功能,值得推广和运用。
参考文献:
[1]郑柏生,李锋生.关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效新探[J].岭南现代临床外科,2016,16(02):172-175.
[2]郝永壮,张宇明,苏云星,宋洁富,常保国,王小健,刘建荣,秦琴.关节镜清理术结合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的疗效观察[J].中国临床医生,2014,42(01):51-53.
[3]熊志宏,熊翔.关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎[J].实用医学杂志,2012,28(18):3057-3059.
论文作者:朱金国
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/20
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