成都军区总医院血液科 四川成都 610083
摘要：目的：分析复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者通过使用美罗华联合CHOP方案进行治疗的疗效观察。方法：随机选取2016年2月至2018年2月我院收治的复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者70例作为分析对象，随机分为两组，对照组和实验组各35例，其中对照组的患者采用单一的CHOP方案进行治疗，实验组的患者采用CHOP方案的同时结合美罗华进行治疗，对比两组患者临床治疗效果以及两组患者的生存期。结果：实验组的治疗有效率为97.14%，对照组的治疗有效率为85.71%，实验组明显高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。实验组患者生存12个月以上的患者明显多于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：CHOP方案结合美罗华对复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治疗有显著的效果，值得临床推广和应用。
关键词：治疗；美罗华；CHOP方案；复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤
近几年，随着生活环境的改变和工作的压力，肿瘤的发病率逐年增加，肿瘤有良性的和恶性的。其主要发病是由于患者自身免疫抵抗力下降和机体器官功能衰退，恶性肿瘤的死亡率极高[1]。目前对复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方法多采用CHOP方案，但是复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤使用单一的治疗效果并不理想，从而耽误病情，给社会和家庭造成负担[2]。因此近几年临床上对复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方式也比较关注，本文选取70例患者作为研究对象，实验组采用CHOP方案结合美罗华进行治疗，效果显著，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2016年2月至2018年2月我院收治的复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者共70例，按随机数字表法分成对照组35例、实验组35例。实验组患者年龄为45-73岁，平均（61.25±3.21）岁，其中男性患者23例，女性患者12例，文化程度为：初中及初中以下患者共计16例、高中及高中以上患者共计9例、大学及大学以上患者共计10例。对照组患者年龄为43-77岁，平均（59.15±6.32）岁，其中男性患者18例，女性患者17例，文化程度为：初中及初中以下患者共计18例、高中及高中以上患者共计9例、大学及大学以上患者共计8例。两组患者年龄、性别等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组35例患者采用CHOP方案化疗进行治疗，CHOP方案为：环磷酰胺（江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：0.5g，批准文号：国药准字H32026196），静脉输注600 mg/m2；第1天：长春新碱（广州白云山明兴制药有限公司，规格：1mg，批准文号：国药准字H44022399），静脉推注1.4 mg/ m2；吡柔比星（浙江海正药业股份有限公司，规格：10mg，批准文号：国药准字H20045983），静脉推注50 mg/m2；泼尼松（广东华南药业集团有限公司，规格：5mg，批准文号：国药准字H44020682），口服60 mg/m2 [3]。
实验组35例患者在对照组的基础上增加美罗华，在每个疗程的化疗开始前一天静脉输注美罗华（德国 Roche Pharma（Schweiz）Ltd.，规格：100mg/10ml，注册证号：S20120003），静脉输注375 mg/m2，治疗时间为4个周期，每个周期21天。
1.3疗效观察和评价
对比两组患者临床治疗有效率以及生存期，治疗有效率=（有效例数+好转例数）/总例数 x100%。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的70例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
实验组的治疗有效率高于对照组，两组对比有差异存在，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1实验组和对照组治疗有效率对比
3讨论
近几年，随着生活压力的不断增加，越来越多的人们患上复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤，而复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的死亡率极高，一旦患上复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤会给人们的日常生活及身体健康带来一定的影响，怎样有效的治疗复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤，是目前学术界比较关注的难题[4]。CHOP方案并不能提高患者的生存期，还会有很多患者无法耐受更强的化疗，效果并不是很理想[5]。美罗华能特异性地与CD20抗原结合，诱导细胞内产生抗增殖、凋亡信号，达到杀伤肿瘤细胞的目的。本次选取70例患者作调查研究，采用药物CHOP方案结合美罗华进行治疗，通过观察两组患者临床治疗有效率以及生存期来判断治疗方法的优势。
综上所述，CHOP方案结合美罗华对复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤有显著的效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]陈一峰，何佩，姚锡虎等.转化性CD20阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理观察[J].诊断病理学杂志，2016，23（11）：875-876，880.
[2]李江涛，刘辉，范芸等.老年初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤患者临床特点回顾性分析[J].中华老年医学杂志，2016，35（2）：201-204.
[3]汤虎成，曾慧.比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗弥散大B细胞性淋巴瘤的疗效[J].中外医疗，2015（33）：19-20.
[4]奚荣桂.美罗华联合CTNP方案治疗胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及护理[J].当代护士（下旬刊），2018，25（6）：51-54.
[5]周扬，赵洪国，李广伦等.生发中心与非生发中心弥漫大 B 细胞淋巴瘤化疗效果及影响因素分析[J].山东医药，2015，55（17）：75-77.
论文作者:侯严堂1,易海2,帅燕蓉3,李业成4,范方毅5,孙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 淋巴瘤论文; 实验组论文; 细胞论文; 性大论文; 方案论文; 复发性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;