西南医科大学附属中医医院全科医学科·vip病房646000
摘要目的：探讨分析耳保健操对引起听力下降老年人的语言交流能力、听力功能、听力下降程度等因素，对治疗老年人听力下降的治疗的效果及医疗事业的稳定发展提供理论基础。方法：选取80名听力下降老年人为本研究的研究对象，随机将患者分为研究1组和研究2组，每组患者人数为40人。研究1组患者采用听力健康相关教育和耳保健操的治疗方式进行治疗，研究2组患者采取听力健康相关教育的治疗方式进行治疗。在治疗前对两组患者的身体基本情况进行检查，其中包括：1、纯音听阈测试2、言语识别率测量3、老年人听力障碍码量表筛查版问卷测评，病人治疗126天（18周）后再次进行测量1次。结果：两组患者治疗后对比分析发现两组老年人语言频率平均听阈具有差异性（P＜0.01）；两组患者的高频区听力差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者语言识别能力比较后具有显著差异性（P＜0.01）；研究1治疗前后具有显著差异（P＜0.01），研究2组治疗前后比较无明显差异（P＞0.05）；对研究1组和研究2组两组患者的听力损失进行客观测量后比较，无统计学意义(P＞0.05），两组患者的主观测量的听力损失程度比较后具有显著差异（P＜0.01）。结论：耳保健操对患有轻、中度老年人听力下降的患者的听力功功能、言语交流、主观测量听力下降程度具有显著效果，耳保健操可以作为预防或延缓老年人听力下降的治疗和预防措施之一。
关键词：耳保健操；老年人；听力障碍；临床治疗
引言：
随着老龄化社会的加快，越来越多的老年人患有听力损失疾病尤其是近些年呈上升趋势。据国外相关研究发现，75岁以上的老年人患有听力损失占50%-60%，80岁以上的老年人则有80%以上[1]。而我国相关研究统计发现，老年人听力下降疾病的发病特点具有地区特点，总体患病率为35.1%-76.6%，其中老年性耳聋患病率最高，为66.87%。由此发现，老年人听力下降对老年人的生活、身心健康带来了诸多不便和影响，增加了老年人发生意外的几率（摔倒、交通事故、部分功能丧失等），而且还会给老年人的心理带来不良反应。本文通过查阅相关资料，以中医学和病理生理学的治疗原理为基础，设计了针对老年人听力下降的耳保健操，探讨分析其对老年人听力下降的影响，为老年人听力下降的治疗提供帮助。
一、资料与方法
（一）基本资料
选取2017年5-6月前来我院接受治疗的80名听力下降老年人为研究对象。患者年龄均在60周岁以上，且自愿参与本研究，对80名患者的身体情况进行了测试，其中包括：1、患者精神状况，抑郁测量得分≥15分；2、患者听力下降程度分为轻度、中度，根据测量结果（WHO/PDH9713标准）将患者分为轻度耳聋（26-40dB）、中度耳聋（41-60dB），排除患者内分泌、肝脏、肾脏、神经系统等相关疾病；按当前患者进行药物服用、自身疾病导致耳聋者，将患者进行随机分组，分为研究1组和研究2组。
（二）研究方法
研究1组和研究2组两组患者均采取听力知识的普及和教育，首先对80名患者进行听力的基本知识进行普及，其中包括：1、认知教育2、医疗保健知识、辅助工具（助听器）的使用相关知识就、3、造成听力下降发病原因分析等。与此同时研究1组患者在采取听力知识普及和教育的同时加入耳保健操的治疗干预措施，耳保健操的主要治疗方法为按摩耳廓及其周围穴位的按摩，通过穴位按摩的方式引起听骨膜和鼓膜震动，从而促进内耳的血液循环[2]。耳保健操的设计经过6名护理专家的修改和参与设计，其中包括护理医师、耳鼻喉专家、护理医师、康复医师等相关领域的专家学者，共分为5节：第1节将两手掌摩擦生热后按于两侧耳廓，直至听不到外界杂音为止第2节两手掌掌心对准耳廓向内耳进行按压，重复进行10次第3节左右两只手拇指放在耳廓前的耳甲艇部分，从上到下依次按摩，按摩15次。第4节按压左右耳耳屏，按压15次为一组第5节两手掌捂耳，两食指压中指进行进行下滑敲击，动作略有敲击弹性，深呼吸7次。以上5节耳保健操每节均为4个八拍每个八拍15次，患者每天进行两次锻炼，每次时间在10分钟左右，患者共进行为期126天的治疗锻炼（18周），在锻炼过程中判断锻炼效果的最佳标准为：患者耳朵放松、产生温热等感觉为最佳。前期医护人员对研究1组的患者进行专业的教授，根绝患者的接受能力，患者的治疗分为两个阶段进行。第一阶段为13周，由护理人员进行专特教授，监督和辅助患者进行锻炼治疗。第2阶段为5周，由护理人员带领患者对照视频进行自助锻炼治疗，患者随时和护理人员进行电话或现场沟通。
（三）统计学分析
选择SPSS20.0统计学软件对两组患者治疗情况进行分析，其中计数资料用百分比（%）表示，组间的比较用x2和t进行检验，在检验过程中若P＜0.05，则说明两组患者间的各项对比差异性显著且具有统计学价值。
二、结果
对两组患者的治疗效果进行对比后发现，研究1组患者护理效果显著高于研究2组患者。两组患者间的对比差异性显著且具有统计学价值（P＜0.05），详见表1.
三、讨论
本研究表明，耳保健操对患有轻、中度老年人听力下降的患者的听力功功能、言语交流、主观测量听力下降程度具有显著效果，耳保健操可以作为预防或延缓老年人听力下降的治疗和预防措施之一。随着人口老龄化加剧，此种治疗方法对缓解和改善老年人听力障碍有着显著治疗效果值得在临床进行推广。
参考文献：
[1]于丽攻，孙喜斌，魏志云，等.全国老年听力残疾人群现状调查研究[J].中国听力语言康复科学杂志，2008（3）:63-65.
[2]潘道文.老年性耳聋患者的心理特点及护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（10）:1957-1958.
论文作者:曾凤 李玲 侯慧玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
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