南华大学附属第一医院 421001
【摘 要】目的 分析急性重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理应用效果。方法 选择我院2015年3月18日-2016年5月13日收治的86例急性重症胰腺炎患者，分为常规组与实验组两组。其中对常规组采取一般护理模式，对实验组采取早期肠内营养综合护理干预模式，对比两组护理效果。结果 实验组并发症发生率明显低于常规组，实验组各项指标恢复时间明显短于常规组，P＜0.05。结论 对急性重症胰腺炎患者采取早期肠内营养综合护理模式的应用效果显著，可促进疾病的早日康复。
【关键词】急性重症胰腺炎；早期肠内营养；护理
急性重症胰腺炎在临床上具有较高的病死率与并发症，病情通常较为危急，属于急性胰腺炎疾病的一种特殊类型，许多患者在患病早期即面临死亡[1-2]。近些年来，随着医疗技术水平的发展进步，使得该类疾病的治愈率取得了一定的进步，但是总体来说，其病死率仍然较高，因此，及时对该类疾病患者进行积极有效的临床干预意义重大。本次研究对该类疾病患者采取早期肠内营养综合护理干预措施，分析其应用效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择我院2015年3月18日-2016年5月13日收治的86例急性重症胰腺炎患者，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊。
信封随机分组方案分为每组均占据43例的常规组与实验组。常规组：男女患者之比为23/20，年龄21-68岁，平均（45.26±3.74）岁；实验组：男女患者之比为24/19，年龄20-69岁，平均（45.18±3.72）岁。对比两组患者的基础资料可知无明显差异，P＞0.05，说明两组患者的可比性良好。
1.2 方法
对常规组采取一般护理模式，严密观察患者病情，给予全面的病情指导，严格依照医嘱用药等。
对实验组患者采取早期肠内营养综合护理干预模式，主要内容为：A：心理护理：护理人员应及时同患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，依据其具体心理状态进行针对性的心理辅导；告知患者配合的要点，营养支持中可能会出现的并发症情况与对症方案，帮助患者及时消除内心恐惧、焦虑等不良情绪。B：并发症护理：导管并发症：分析出现导管并发症的主要原因是由于导管冲洗不够彻底、营养液较为稠密与管径较细等，所以说，护理人员应在给患者输注营养液与药物前后需及时对管道采用温开水冲洗，防止营养液在管道内残留，导致管腔出现堵塞现象。胃肠道并发症：由于患者对于早期肠内营养的忍耐性不同，因此，护理人员对患者进行肠内营养支持的过程中应对患者是否发生胃肠道并发症进行仔细观察分析，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等临床症状，因此，在进行营养支持治疗时，需要对营养液的速度、温度与浓度等严格掌握，一旦出现异常情况及时对症处理。C：饮食指导：为了在治疗期间保证患者的身体状况，并进行合理有效的治疗，应对患者饮食进行调节，摄入适量的营养丰富的食物，禁止摄取过于甜腻、油腻的食物，以防消化系统需要承受过多的压力，导致对治疗效果造成影响。
1.3 评价指标
对比两组患者身体恢复情况与并发症发生率。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0的统计学软件记录两组急性重症胰腺炎患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 身体恢复情况
实验组身体恢复情况明显优于常规组，P＜0.05，详见下表1。
2.2 并发症
常规组：15例（34.88%）上消化道出血，20例（46.51%）感染，8例（18.60%）多器官功能失调综合症；实验组：4例（9.30%）上消化道出血，3例（6.98%）感染，1例（2.33%）多器官功能失调综合症，说明实验组并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。
3 讨论
随着医学技术的发展进步，人们对于急性重症胰腺炎的治疗与护理的认识也进一步提高[3]。有关研究指出[4-5]，急性重症胰腺炎主要是由于胰酶消化胰腺与周围组织引发的一类炎症现象，以胰腺水肿、出血、坏死等作为主要的临床表现，多半是由于胆道系统疾病、暴饮暴食、手术损伤、感染等因素引发。
该类疾病属于急性胰腺炎的一类特殊类型，具有较高的病死率、并发症等，且需要耗费较高的医疗费用，导致对患者及其家属造成了严重的心理压力，且容易出现恐惧、焦虑、呼吸困难、腹痛等情况，导致对患者的日常生活造成严重的影响。
为此，需及时对该类疾病患者进行营养支持，同时在此期间给予患者对症心理辅导、并发症护理、饮食指导等，及时消除患者不良情绪，使得患者能够保持良好的心态面对疾病治疗与护理，建立战胜疾病的信心与勇气，便于临床治疗效果的提高。本次研究结果显示，对实验组患者采取早期肠内营养综合护理干预模式后，血淀粉酶、白细胞计数、腹痛缓解恢复正常时间明显短于常规护理组，且实验组并发症发生率明显低于常规组。
综上情况可知，对急性重症胰腺炎患者采取早期肠内营养综合护理模式的应用效果显著，可促进疾病的早日康复。
参考文献：
[1]金洲祥，刘海斌，王向昱等.早期肠内营养对肥胖急性重症胰腺炎患者预后的影响[J].中国病理生理杂志，2014，30（2）：347-350.
[2]李诗阳，王日兴，吕有凯等.早期肠内营养治疗对急性重症胰腺炎患者炎性因子水平的影响及临床意义[J].中国老年学杂志，2016，36（10）：2429-2431.
[3]刘雄祥，刘文，许剑等.早期肠内营养联合益生菌治疗重症胰腺炎[J].中国医药导报，2012，9（9）：72-74.
[4]朱妍，王志勤，林兆奋等.谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者氨基酸代谢、细菌移位以及炎症反应的影响[J].海南医学院学报，2015，21（3）：347-349，352.
[5]郑培丽.早期肠内营养护理干预对急性重症胰腺炎患者的影响研究[J].中国现代医生，2012，50（2）：106-107.
论文作者:封燕莉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
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