（清苑区人民医院妇产科 河北清苑 071100）
【摘要】目的：分析对比米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：本研究选取2011年7月至2014年12月68例围绝经期功能失调性子宫出血患者为对象，将其随机分组。治疗组1患者以米非司酮为治疗用药，治疗组2患者以妈富隆为治疗用药。对比两组治疗效果、治疗前后FSH、LH、P和E2血清激素水平的变化。结果：采用χ2检验分析进行数据统计，治疗组2治疗疗效优于治疗组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用t检验分析进行数据统计，治疗组2治疗后FSH、LH、P和E血清激素水平改善幅度均优于治疗组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血均有一定效果，但妈富隆效果更确切和显著，可有效改善患者血清激素水平，缓解症状。
【关键词】米非司酮；妈富隆；围绝经期功能失调性子宫出血；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0154-02
围绝经期功能失调性子宫出血在更年期妇女中常见，是因神经内分泌系统功能失调所致，而非生殖器官发生器质性病变所致，临床主要表现为无排卵性功能失调性子宫出血。其治疗方法虽多，但疗效不甚理想[1]。为探讨其有效疗法，本研究对比了米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果，报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取2011年7月至2014年12月68例围绝经期功能失调性子宫出血患者为对象，将其随机分组。所有患者出现不同程度月经周期缩短、贫血现象。治疗组1患者34例，岁数41岁～56岁，平均岁数（45.67±4.61）岁；轻度、中度和重度贫血例数分别12例、14例和8例。治疗组2患者51例，岁数40岁～57岁，平均岁数（46.62±4.22）岁。轻度、中度和重度贫血例数分别13例、13例和8例。两组基本资料可比性良好（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
治疗组1患者以米非司酮为治疗用药（国药准字H10950003；华润紫竹药业有限公司），在诊刮术后3天给予米非司酮口服，每天1片，连续口服4个月。
治疗组2患者以妈富隆为治疗用药（国药准字H20090423；荷兰欧加农制药有限公司）在诊刮术后3天给予妈富隆口服，每天2片，出血停止后降低剂量，每次降低1/2片，一直到每天1片维持治疗1个月，一共治疗3个月经周期。
两组患者均根据贫血程度配合相应的止血和抗贫血治疗。
1.3 观察指标
对比两组治疗效果和血清激素水平变化。疗效：治疗后出血停止，半年未复发为显效；出血基本停止或出血量减少，半年无复发为有效；仍有不规则出血为无效。总有效为显效率+有效率[2]。
1.4 统计处理方法
本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗效果属于计数资料用%表示，采用χ2检验。血清激素指标属于计量资料，用x-±s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。
2.结果
2.1 疗效对比
采用χ2检验分析进行数据统计，治疗组2治疗疗效优于治疗组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
围绝经期功能失调性子宫出血的发生主要是因为随着年龄增长，患者卵巢调节中枢功能下降，导致子宫局部或卵巢无法正常发挥作用，从而出现黄体酮和卵泡减少的症状，导致患者体内激素水平降低，出现内分泌紊乱[3]。应用诊刮术虽可清除子宫内膜，但无法有效改善神经内分泌失调症状。
米非司酮属于新型抗孕激素，可减少雌激素诱导所致子宫内膜增生，对排卵排卵有抑制作用，可加速卵泡衰退发挥闭经作用。但有研究表明其在单独应用下可产生突破性出血等风险[4]。
妈富隆为新一代低剂量单相复方口服避孕药，成分主要为炔雌醇和去氧孕烯，其中，炔雌醇可刺激子宫内膜，促进其再生和修复，可降低毛细血管壁通透性，去氧孕烯则可亲和孕激素受体，促进子宫内膜从增生期进入分泌期。妈富隆因结合性激素蛋白的能力较低，因此副作用较少[5]。
本研究表明，米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血均有一定效果，但妈富隆效果更确切和显著，可有效改善患者血清激素水平，缓解症状。
【参考文献】
[1]陈艳.对比米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血疗效的影响[J].中外健康文摘，2012，09(5):43-44.
[2]娄志军.妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效对比分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15(6):102-103.
[3]刘秀芹.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果探讨[J].中国基层医药，2013，20(7):1039-1041.
[4]游良玉.对比米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效[J].中国中医药咨讯，2011，03(22):180-181.
[5]乔文艳，邓克红.妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效对比[J].河南医学研究，2015，11(2):38-39.
论文作者:宋立敏
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
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