齐二机床集团有限公司职工医院 161005
摘要：目的 探讨综合性护理干预对冠心病介入治疗患者的影响效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的冠心病介入治疗患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，观察组围术期实施综合性护理干预，对照组采用常规护理，比较两组住院时间及自我效能水平。结果 观察组住院时间为（7.1±0.42）d，显著少于对照组的（10.58±1.57）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自我效能水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 围术期综合性护理干预可以显著促进冠心病介入治疗患者康复，提高其自我效能，值得临床大力推广及应用。
关键词：综合护理干预；冠心病；介入治疗；心理状态；生活质量
冠心病是由于冠状动脉血管出现粥样硬化病变，导致局部血管腔阻塞或狭窄，引发心肌缺氧或坏死的一种心脏病变，发生率与病死率较高，多发于中老年人群，对患者的生活质量造成严重影响。目前，临床治疗该病常用介入治疗方式，因介入治疗具有对患者创伤小、疗效确切、恢复快、住院费用少等优点，临床应用范围不断扩大[1]。笔者通过对该院收治的冠心病介入治疗患者围术期实施综合护理干预，并将患者的临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月至2017年10月收治的冠心病介入治疗患者124例，其中男性70例，女性54例，年龄44-78岁，平均年龄（59.8±7.9）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组围术期实施综合性护理干预：（1）术前护理：由于冠状动脉介入手术前，患者会担心介入手术的危险性，通常会出现焦虑、紧张、不安等心理情况，护理人员需要及时向患者进行心理疏导，及时向患者讲解手术的流程和注意事项，有效的消除患者的不良心理；向患者介绍治疗成功的案例，增强患者治疗成功的信心，使其在今后的治疗及护理工作中积极配合；加强患者沟通，建立良好护患关系。护理人员向患者家属讲解冠心病介入治疗的相关内容，让患者家属了解实际情况，有效的消除患者家属的焦虑、紧张、担忧等心理，使患者家属和医务人员相互协调，帮助并鼓励患者积极治疗。（2）术前准备。护理人员按照医嘱充分完善术前准备工作，主要包括冠心病基础药物治疗、各项常规检查，例如血常规、尿常规、心电图、超声、输血前检查等。并对患者的双侧手掌和腕关节上10cm皮肤进行清洁处理，并进行会阴部备皮。同时，还需要进行抗生素试验，术前训练床上排便，针对床上排便困难的患者需要进行保留导尿；取患者左上肢或者左下肢建立留置针静脉通道，术前4h禁饮食，将膀胱排空。（3）术中护理：持续给氧，行心电监护，并密切观察患者的心率以及各项指标，并告知患者注射麻醉药会有疼痛感，避免患者在术中过于紧张和焦虑，嘱咐患者深呼吸；给药时询问患者有无不适感，并密切观察患者的血压、面色、意识、心率等情况，和患者进行沟通交流，在必要的时候适当给予局部按摩，有效的增加手术的耐受性。（4）术后护理：密切观察患者病情变化情况，术后严格观察患者的脉搏、呼吸、血压、心率等生命体征的变化。保持室温在22-24℃，湿度在75%以上；做好常规护理和基础护理，抬高患者的患肢，用弹力绷带加压包扎，敷料每天更换1次，定时按摩；加强肢体运动，避免弯曲，抬高穿刺肢体，以便有效的促进血液循环；加强出院指导，患者出院时指导患者或家属督促患者规律用药，并告知患者规律用药的重要性，同时需要告知患者定期进行复查。
1.3观察指标
比较两组住院时间及自我效能水平。
1.4判定标准
自我效能水平测评采用美国斯坦福大学的Lorig等设计的慢性病自我效能量表。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间比较
观察组住院时间为（7.1±0.42）d，显著少于对照组的（10.58±1.57）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组自我效能水平比较
如表1所示，观察组自我效能水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病患者介入治疗前或多或少会存在焦虑、紧张、不安等不良情绪，会影响手术以及手术治疗的效果[2]。术前护理人员就需要对患者不良心理存在的原因进行综合性分析研究，对其进行有针对性的心理疏导，建立良好的护患关系，减轻患者的焦虑心理。自我效能是患者对自己是否具有完成某一行为能力的认知。当患者不熟悉疾病相关知识、不清楚治疗护理计划的情况下，对于自己身体出现的异常症状常产生恐惧心理而惧于去完成某种行为活动。对患者进行综合护理干预后，其自我效能水平明显提高，能够积极主动地询问医护人员促进疾病康复的锻炼方式，并努力坚持去完成这些行为[3]。本研究通过对该院收治的冠心病介入治疗患者围术期实施综合护理干预，并将患者的临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较，观察组住院时间为（7.1±0.42）d，显著少于对照组的（10.58±1.57）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自我效能水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，围术期综合性护理干预可以显著促进冠心病介入治疗患者康复，提高其自我效能，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]孙朝霞，赵庆沛，陈宁.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J].中国急救医学，2015，35（12）：330-331.
[2]王慧丹.综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国医药指南，2015，13（32）：213-214.
[3]张丽华.系统护理干预在冠心病介入治疗中的应用[J].护理研究，2015，29（6）：2245-2246.
论文作者:张彦敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 冠心病论文; 效能论文; 介入治疗论文; 统计学论文; 自我论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年7期论文;