（重庆市九龙坡区人民医院 重庆 401329）
【摘要】目的：对内科病房护理工作中存在的风险进行调查，更好的对风险进行规避。方法：选择2014年12月～2015年4月期间住在我院的200名内科患者作为本次研究的对象，将其分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上对风险进行规避，对照组则实施常规护理。结果：观察组的风险率、感染率明显低于对照组。而且观察组护理人员的风险意识也高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在日常护理中对风险进行规避，能够有效的减少医患纠纷，避免医院感染，减少患者损伤。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0207-02
在医院内，内科属于比较重要的一个科室。其内部的患者普遍住院时间比较长，治疗方案也很复杂。同时，这也使得内科成为了风险最大的一个科室。为了更好的规避风险，笔者针对内科护理风险因素进行了调查，并且提出了管理对策。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年12月～2015年4月期间住在我院的200名内科患者作为本次研究的对象，分别将其分为对照组和观察组。其中，对照组有男性患者49例，女性患者51例，平均年龄为（59.32 ±6.12）岁，病程为1～6年。观察组有男性患者53例，女性患者47例，平均年龄为（61.9±5.8）岁，病程为2～8年。从患者的疾病来看，风湿免疫疾病33例，心脏内科39例，神经内科31例，消化系统37例，呼吸系统疾病29例，其他疾病31例，两组患者在年龄和病史方面均无差异，具备一定的可比性。
1.2 方法
除了给予观察组常规的护理以外，还要对风险方面的因素进行控制。而对照组则按照最常规的方式进行护理。
1.2.1健康知识解答 护士根据住院患者的基本情况（病史、年龄、文化程度等）等，来向患者进行健康知识方面的教育。首先要向患者详细的介绍当前的治疗方式、护理方式。如果患者有不解和疑惑的地方，护士还要耐心的进行解答。平时还要对患者进行健康饮食方面的指导，告诉他们加强锻炼，帮助他们形成健康的生活方式。
1.2.2加强安全方面的监管 为了避免出现问题，还必须加强安全方面的监管。先要制定出安全管理制度，要求护士严格按照制度来执行。而且还要不定期进行监督和检查，在检查之前，要让患者了解此次检查的目的。不仅如此，平时也要对医院和病房内进行消毒，注意药物方面的禁忌，避免出现药物方面的不良反应。最后还要对护士的交接班进行严格监管，并且不定期对护士进行专业知识的培训，培养他们的责任心。
1.2.3改善医患关系 如果护士和患者的关系紧张，那么就很容易出现问题。所以，必须改善医患关系。第一，在护理的过程中，护士的态度一定要亲切和蔼，让患者充分的信任护士。第二，针对不同文化程度的患者，护士要采取不同的沟通方式，这样才能够让患者理解护士表达的意思。
1.2.4评价方式 采用问卷调查的方式来对护士的风险知识进行评价，评价的内容有风险意识、防风险知识等等。将评价等级分为强、一般、差。
1.3 数据处理
将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当P＜0.05时，差异有统计学意义。
两组患者的治疗效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ?检验。
2.结果
2.1 护理风险
和对照组进行比较，观察组的护理操作不当率、纠纷发生率明显低得多。此外，患者组的患者发生损伤，医院感染的机率也很低。P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
目前，医疗事故频发。医院为了降低风险，避免医疗事故发生，必须要对内科护理因素进行调查，并且采取一定的管理措施。根据调查，产生护理风险的因素主要有以下几个：
第一，管理层方面的因素。因为内科的管理层没有对风险进行预测，更没有建立风险管理制度。同时，在平时的工作中，没有督促护士总结护理过程中存在的问题，更没有对护士进行严格的考核，使得护士产生了懈怠的心理。
第二，护理人员缺乏一定的风险意识。很多护士不但在专业知识方面有所欠缺，面对患者的时候，更是缺乏耐心，甚至态度不好。另外，护士在临床经验方面的不足，使得护理工作可能出现一些问题和风险。
第三，患者自身的原因。很多患者因为患病的原因，压力较大，同时情绪也不好。很容易把不好的情绪发泄在医护人员身上，这就使得医患纠纷发生的机率上升。
以上就是内科护理风险产生的因素，要想避免风险发生。首先要加强管理，制定出合理的制度，使得整个护理工作更加有秩序，更加规范。另外还要对护理人员进行严格的考核，实行考核上岗制度，使护理人员的薪酬、奖金和工作的实际效果挂钩。其次，制定出风险管理预案，可以由护士长以及其他护士组成风险管理组。除了不定期提出工作中存在的风险和问题，还要采取措施对风险进行预防和规避。最后，要对护理人员进行培训，提高他们的风险意识以及法律意识。培养的内容除了要有护理专业知识以外，更要包括法律知识、安全知识、心理学知识等，这样就可以使护理人员提高自身的服务质量，并且更好的规避风险。
【参考文献】
[1]王莉.内科护理风险因素的调查及其管理对策分析[J].医学美学美容：中旬刊,2014,23(9):490-490.
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[3]王萍.内科护理风险因素调查及管理对策分析[J].中国当代医药,2013,20(2):165-166.
[4]郭瑞琴.血液内科护理风险因素分析与风险管理探讨[J].中国中医药咨讯,2011,3(4):5-6.
论文作者:程朝惠
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：风险论文; 患者论文; 内科论文; 护士论文; 因素论文; 要对论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年8期供稿论文;