研究提升临床医学院教学质量的感受
陈天宇
(泰州市人民医院 南京医科大学泰州临床医学院 呼吸与危重症医学科，江苏 泰州)
摘 要： 临床教学工作作为我国医学发展的一项常规性工作，同时也是医学实力衡量的标杆，临床医学院的教学水平取决于教学的质量。但是临床医学院的教学不同于传统的教学模型，其需要更多的临床实践参与经验交流，尤其对于临床实习培训更为注重。本文主要从制度，教师，学生等三个方面来阐述临床医学院教学质量的提升。
关键词： 临床医学院；教学质量；提升措施
引言
现今随着教育教学模式的不断改革，传统的教学方法已经不能适应社会快速发展的趋势，新型的教学手段势在必行，对于临床医学院教学而言，教师应该逐步更新自身的教学思想，改革教学手段，调动每一个学生的积极性。常规的教学模式存在诸多的弊端，课堂氛围十分不活跃，教学效果不能被充分的保障，在此基础上，临床医学院的教学需具备较多的互动性，良好的调动学生的思维。最终，教学质量将会获得质的提升，呈现积极的教学趋势，教学成效显著。
一 临床医学教学质量现状分析
当前临床医学教学质量不佳，此种现象应获得人们的高度重视，为改变此种现状，教师应形成良好的教学责任感，学生的自学能力应显著上升，在课堂中占据主体的地位，同时，教师应对学生进行积极的引导，其各种思想观念、行为都会影响学生。常规的教学模式为说教式，教师一味的向学生传授各种知识，学生不能深入的消化理解，造成教学效果不佳，在课堂教学中，教师应该运用理论与实践相结合的原则，注重激发学生的思维能力与创新意识，适应社会快速发展的步伐。兴趣是学习的第一老师，倘若学生认为医学知识是枯燥无聊的，将不会全身心的投入到学习中，学习效率不佳，针对临床医学教学质量存在的各种问题，需要运用积极的改革措施，保障教学质量的提升，学生适应社会快速发展的步伐。临床医学注重学生服务意识的提高，学生需要具备高度的责任感，学校也应该大力的更新教学设施，最终，学生将能够详细的理解各种医学知识，成为一名优秀的医学人员，适应招聘单位的需求。在172名学生的调查中，发现学生的学习兴趣和主动性，临床教师的教学意识和能力，以及学生对医学理论知识的掌握是影响临床教学质量的三大因素，占27.3%。 ，分别为18.6%和9.3%。此外，教学程度，医院教学管理水平，教学设施和学生就业和就业状况也被认为是重要的影响因素，分别为7.0%，6.4%和6.4%。从学生，医院，社会和学校等主要因素的分类来看，学生因素为46.5%，排名第一；医院因素为37.8%，排名第二；社会因素为8.7%，排名第三；学校因素为6.98%，排名第四。
二 提升临床医学教学质量的建议
（一） 领导完善教学管理网络，实行优胜劣汰
国家已经重视到教学管理网络的重要地位，下达了各种政策，保障教学管理工作具备科学化、规范化的特点，并加大教师培训力度，运用引进来与走出去的战略，聘用优秀的教师到学校来任教，委派部分教师到优秀学习。每经过一段时期，会考核教师的学习成果与教学效果，实行严格的奖惩措施，对于表现优秀的教师而言，给予物质与精神奖励，一些考核不合格的教师，会采取惩罚手段。在此基础上，每名教师的教学积极性会被充分调动。院校还会整改教学管理网络，针对原有管理网络存在的不足之处，运用针对性的解决方案，不合格的教师不应该继续任教，教学管理网络的改善是一个长期的过程，需要各方人员的高度配合。
（二） 科学的教学管理系统
医院的教学管理系统应该具备科学性，对于教师而言，在教学工作开始前，其需要详细的知晓本节课的教学重点与难点，将理论教学与实践教学有机的结合在一起，此外，可以运用引进来与走出去的原则，学校不断的招聘优秀人员进行教学，并委派教师到专业机构开展培训，不断丰富自身的教学技能，教学计划呈现科学性、规范性等诸多优点。
加强教学管理。首先，教师管理应做得好：对于教师资格认证，只能选择中级或以上职称的医师。二是实习生管理，建立各种实习管理制度，分析各项考核成果。三，医院还会定期的开展商务讲座，请介绍国内外专家的最新理论，新知识，新技术，新操作的教授，促进管理水平的提高。所有部门都必须妥善安排工作，并尽力确保实习生有时间参加讲座。同时，所有教学和研究部门（团体）都必须每月至少进行讲座，确保实习生学习到各种先进的国外医学知识，综合素质提高，符合用人单位的要求。
（三） 健全教学管理组织,做好教学督导工作
在网络技术迅速发展的基础上，教师应该注重到信息技术的重要地位，逐步的将各种信息技术应用于临床工作中，学校还应该定期的评价教师的教学工作，教师间可以共同探讨教学中的各种问题，促进教学管理组织呈现规范性的特点。教师在教学中占据主导的地位，其需要更新知识结构，改革教学手段，学生的学习效率才会显著提高。此外，教师教学中也会存在失误之处，教学领导应该及时的指正，教学过程才会较为优良。临床案例教学方法是一种重要的手段，其是教师提高教学水准的必要手段，教师应该时刻关注学生的学习状况，有针对性的调整教学方案，对于学生提出的各种疑问，具有耐心解答的教学态度。
玻璃管从肚脐下一寸的地方插下，五寸长的玻璃管只有半段在肚皮外闪光。于是人们捉紧孩子，使他仰卧不得摇动。“鬼子”开始一个人提起冷水壶，另一个对准那个长长的橡皮管顶端的漏水器。看起来“鬼子”像修理一架机器。四面围观的人好像有叹气的，好像大家一起在缩肩膀。孩子只是作出“呀！呀”的短叫，很快一壶水灌完了！最后在滚胀的肚子上擦了一点黄色药水，用小剪子剪一块白棉贴住破口。就这样白衣“鬼子”提了提包轻便地走了！又到别人家去。
淮海经济区地处苏鲁豫皖4省交界处,由20个地级市组成,包括江苏省的徐州、宿迁、连云港、淮安和盐城，山东省的济宁、菏泽、临沂、枣庄、日照、泰安和莱芜，河南省的商丘、开封和周口，安徽省的宿州、淮北、阜阳、蚌埠和亳州．淮海经济区历史文化底蕴丰厚,是中华民族文明的发祥地之一,且因区域合作成果丰硕,如今成为全国比较有影响、卓有成效的区域合作组织．
（四） 加强教学课件的开发，教学资源的开发和利用
人们应重视到开展临床教学改革的重要意义，引进各种优良的医学成果，完善课程内容，保障符合素质教育的核心内容，现今随着信息化社会的发展，每个人都与网络紧密结合在一起，教师可以借助多媒体技术开展课程的讲授，并注重互动的作用，促进课堂教学效率的提高。同时，传统的评估体系已经不符合时代发展的潮流，人工评估可能存在误差，自动化的考核系统具有公平性、客观性，全面考核出每一个人的知识掌握情况。对于常规的教学模式而言，教师一味的讲授各种理论知识，学生则被动的接受，不能消化理解各种理论知识，缺乏理论与实践结合的环节。
前三季度，石油和化学工业价格总水平保持较快上涨格局，特别是石油和天然气开采价格涨势显著加快。价格指数显示，9月石油和天然气开采业出厂价格同比涨幅41.2%，较上月提高1.6个百分点；化学原料和化学品制造业涨幅7.0%，回落0.9个百分点。当月石油和天然气开采出厂价格环比上涨3.8%，化学原料和化学品制造环比上涨1.0%。1～9月，石油和天然气开采价格总水平涨幅24.6%，化学原料和化学品制造上涨7.2%。
（五） 注重医德医风，培养合格人才
加强学生的职业价值观和职业道德教育，调动学生的学习积极性和意识。目前，随着医疗体制改革和医疗环境的变化，医学专业的特点发生了很大变化。医患关系紧张，医疗市场混乱，医疗专业的社会评价降低。在这种情况下，学生对学生影响学习的意识形态影响有更大的影响。因此，必须采取措施，帮助学生了解情况，树立治愈伤员的高尚精神，抢救垂死，实践人道主义，明确学习的目的，努力培养成为新一代的合格医生。
（六） 注重对医学生的素质培养和实习培训
要重视学生的医学伦理临床实践和职业道德教育，弘扬救治伤员，救助死者的人道精神，培养高度负责，有良好医德的医务人员，教研室和教学。教师对教育始终贯穿医学伦理学的全过程，在给予医学伦理学考试的基础上。 这主要取决于患者是否尊重教师，并遵守临床实践中的安排。 能够积极完成各项任务并与医务人员合作，是否以热情对待患者。
“真是中大奖了！”一个捕龟人小心翼翼地抓住鳄龟多节的长尾，拎起一只只鳄龟，笑着说，“多美的一批炖菜熬汤的龟肉！”他把反应迟钝的鳄龟们扔进了平底船，由搭档捆扎入麻袋。“那些馆子会出钱买的——现在让我们瞧瞧，有大有小，收拾干净以后，每只大概十磅肉吧——十乘以十六，就是一百六十磅，每磅十美分——那就是十六美元！要是在这儿能多来几批这样的，那——嘿！你干什么？干吗把那只鳄龟扔回河里！你是不是脑壳坏了？”
加强师资队伍建设，提高临床教学水平。由于医院的社会功能决定其核心工作是医疗工作，目前医院的医疗任务超重，医生工作量超负荷，导致医院教育和教学功能的影响，因此，有必要加强建设教学人员。教师队伍建设要注重提高教师素质，注重培养中青年学科带头人和骨干教师，坚持数量，结构，质量，效益协调发展的原则，建立临床教学人员素质优良，结构合理。具体措施：（1）做好临床教师的选拔和就业，对所选对象进行综合评估和筛选，建立教师评估和就业制度。 （2）加强临床教师培训，采取各种措施，培养教师的教学观念，教学方法，教学态度，知识结构和教学能力，从而提高教师的综合素质。（3）加强对教师队伍的管理，制定科学合理的教师队伍建设规划，建立临床教师管理制度，构建合理的人才结构，完善临床教师激励机制。（4）重视学生沟通能力的培养。沟通能力是医学模式转变对医生这一职业提出的客观要求, 临床医疗的实践过程是人际互动的过程。对实习医生来说, 和患者的沟通不但影响诊疗效果, 而且影响学习效果。我国高等医学教育课程体系中, 没有专门设置此课程, 因此, 建议开设相关沟通技巧的课程。在临床的不同阶段, 开设不同的临床沟通技能课程, 如:在临床前期开设人际沟通技巧课程, 内容包括, 沟通技巧的总论、原则；沟通基本技巧。在临床期开设医患沟通课程, 内容包括, 工作沟通性交谈、病史性交谈、诊断性交谈、治疗性交谈、健康教育性交谈。在毕业前期课程内容可包括, 演讲、就业面试、对媒体的讲话等。通过学习、训练、学生早入临床, 早期熟悉临床环境, 早期与患者沟通, 学生的沟通能力得到锻炼和提高。
深化临床教学改革，着力培养学生的自主创新意识。随着医学科学的发展，医学创新变得越来越重要。要培养学生的创新精神，首先要加强教师培养学生的批判性思维和学习意识，贯穿于医学教育的全过程，特别是在临床教学阶段，应结合典型的临床病例，帮助学生树立科学的思维方式，解决患者的社会，心理，生物等多种因素的问题。其次，改进教学方法，创造条件，开展讨论课和床边教学等形式解决问题，让学生围绕案例找材料进行讨论，培养学生分析问题和解决问题的能力。
加强临床实践考核制度和管理制度。临床实践考核体系是实施实习计划，确保实习顺利进行的有效措施之一。每个学生完成实习，在转移技能进行评估之前，教师和学生必须严格按照评估标准进行。
三 结束语
总而言之，临床医学教学的质量关系着我国医学的发展与进步，因此需要从制度，教师队伍建设，学生素质培养以及实习培训等方面进行提升改革，通过全方位地教学改革创新来加强我国的医学实力。
参考文献
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Research on Improving the Teaching Quality of Clinical Medical Colleges
CHEN Tian-yu
(Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Taizhou People's Hospital, Nanjing Medical University, Taizhou Medical College, Jiangsu )
Abstract: As a routine work of medical development in China, clinical teaching is also a benchmark of medical strength. The teaching level of clinical medical colleges depends on the quality of teaching. However, clinical medicine teaching is different from the traditional teaching model, which requires more clinical practice participation and experience exchange, especially for clinical practice training. This article mainly elaborates the improvement of teaching quality of Clinical Medical College from three aspects: system, teachers and students.
Keywords: Clinical Medical College； Teaching Quality； Improvement Measures
本文引用格式： 陈天宇 .研究提升临床医学院教学质量的感受[J]. 教育现代化，2019，6（57）：58-60.
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.57.020
作者简介： 陈天宇，男，江苏人，泰州市人民医院科室 呼吸与危重症医学科，副主任医师，硕士研究生。研究方向：呼吸感染。
标签：临床医学院论文; 教学质量论文; 提升措施论文; 泰州市人民医院南京医科大学泰州临床医学院呼吸与危重症医学科论文;