长沙市第一医院内分泌科 长沙市糖尿病研究所 410000
摘要：目的：探讨健康教育对妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性及妊娠结局的影响。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的妊娠合并甲亢患者80例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者40例。对照组患者行常规护理，观察组患者在此基础上加以健康教育，对比两组患者的药物治疗依从性及妊娠结局。结果：（1）药物治疗依从性：观察组患者的药物治疗依从性为95%、对照组为80%，组间存在显著差异（P＜0.05）。（2）妊娠结局：观察组流产率为0%、早产率为5%；对照组为7.5%与17.5%，组间存在显著差异（P＜0.05）。结论：对妊娠合并甲亢患者进行健康教育可有效提高患者的药物治疗依从性，降低患者早产率及流产率，利于产妇顺利分娩。
关键词：健康教育；妊娠；甲亢；药物治疗；妊娠结局
对于妊娠合并甲亢患者，药物治疗是目前最主要的治疗手段。但在实际治疗过程中，许多患者因害怕药物可能影响胎儿的发育，甚至造成畸形，因此使得药物治疗的依从性不高[1]。为了改善这一情况，使得患者能够更好的配合药物治疗，在本次调查中，我院对患者实施健康教育，并取得了较好的结果。具体如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的妊娠合并甲亢患者80例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者40例。其中观察组患者年龄为23~37岁，平均年龄为（27.0±2.5）岁，包括初产妇31例、经产妇9例。对照组患者年龄为24~36岁，平均年龄为（27.0±3.0）岁，包括初产妇32例、经产妇8例。两组患者对于本次分组情况知情无异议，且在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理，以简单护理操作及护理教育为主。观察组患者在此基础上加以健康教育，具体如下：（1）心理健康教育。患者对于药物治疗排斥的主要原因在于担心药物会影响胎儿的发育，并出现焦虑、恐惧、紧张的心理状态。护理人员通过向患者讲解与病症相关知识，首先让患者了解自身的疾病，并向患者讲解以往治疗成功的病例，让患者逐渐接受药物治疗对胎儿的影响并不大，让患者逐渐接受药物治疗。（2）饮食健康教育。鼓励患者多食用营养密度较高的食物，并为患者补充足量的维生素、矿物质，但需指导患者尽量不要食用海产品，如海带、海鲜等，避免加重病症。（3）关于妊娠健康教育。向患者讲解在妊娠期间常见的一些反应，让患者能够基本了解妊娠中哪些反应是正常的，而不是因服用药物产生的。鼓励患者多饮用白开水、养成按时排便的良好习惯。指导患者自我检测胎动，并在出现异常时及时就诊，以便于医护人员能够充分掌握患者的情况。
1.3观察指标
本次观察指标包括患者药物治疗依从性及其妊娠结局，其中药物治疗依从性测评指标参照李荣琴[2]所制定的标准，以按照医嘱服用药物、无漏服、少服或停服事件发生为完全依从；以遵循医嘱服药，偶见漏服、少服或停服行为为部分依从；以基本服用医嘱服药，但常见漏服、少服、停服行为视为少部分依从；以不遵循医嘱、擅自停药、漏服药物视为不依从。妊娠结局包括患者流产率及早产率。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2、结果
2.1治疗依从性比较
我院对两组患者的治疗依从性进行观察比较，由结果可知，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，其中观察组患者的药物治疗依从性为95%、对照组为80%，组间存在显著差异（P＜0.05）。具体情况如表1所示：
3、讨论
妊娠合并甲亢可对胎儿的生长发育造成一定影响，部分严重患者甚至可引发早产、流产等症状，对母婴均造成不良影响。对于甲亢患者，临床上通常建议其在病症得以有效控制后再妊娠，但对于妊娠合并甲亢患者，需接受药物治疗，减少病症对患者及胎儿造成的影响。而实际治疗过程中，因许多患者担心药物会对胎儿造成不良影响，对于药物治疗的依从性并不高。我院针对这一现象，在本次调查中在常规护理基础上对患者加以健康教育，并取得了较好的临床效果，由本次调查结果可知，观察组患者的治疗依从性高达95%，明显高于对照组80%，与黄晓帏[3]等资料相符。此外，观察组患者的早产率与流产率均明显低于对照组，更加体现了健康教育的有效性。
健康教育的本质在于加强患者对于病症知识的了解，从而能够更科学、更安全的接受院方干涉治疗。通过健康教育，可改善患者原本的思想，利于患者治疗。
综上所述，对妊娠合并甲亢患者进行健康教育可有效提高患者的药物治疗依从性，降低患者早产率及流产率，利于产妇顺利分娩。该种健康方法意义显著，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]高洁锦，钱燕，朱雪沽，等．妊娠期甲亢治疗情况对子代预后的影响[J]．温州医学院学报，2009，39（6）：579-581．
[2]李荣琴.刘琳，李绍敏.定期门诊随访对精神分裂症患者服药依从性及康复的影响[J].护理管理杂志，2006，6（11）：1-3．
[3]黄晓祎.健康教育对妊娠合并甲亢患者治疗依从性及妊娠结局的影响[J].广东医学院学报，2012，30（2）：165-166.
论文作者:甘思奇
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 药物治疗论文; 甲亢论文; 健康教育论文; 对照组论文; 胎儿论文; 结局论文; 《健康世界》2015年4期论文;