湖南省常宁市妇幼保健院 湖南常宁 421500
【摘 要】目的 探究孕前超重肥胖孕妇妊娠期实施综合护理对糖尿病的预防效果。方法 将我院2017年1月-2018年1月建档的孕前超重肥胖孕妇中随机抽取的60例孕妇作为研究对象，实施常规护理的30例为对照组，实施综合护理的30例为研究组，对比两组孕妇护理后孕中期空腹血糖以及体质量情况、糖尿病发生率以及妊娠结局。结果 研究组患者妊娠中期空腹血糖以及体质量均低于对照组，妊娠结局优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕前超重肥胖孕妇实施综合护理能够有效提升妊娠期糖尿病的预防效果，帮助孕妇控制好血糖及体质量变化，确保孕妇及胎儿的身体健康，值得推广应用。
【关键词】妊娠期；糖尿病；孕前超重；肥胖；综合护理
糖尿病属于终身性慢性疾病，其发病原因主要是体内胰岛素分泌不足，导致血糖升高，如未能及时进行控制缓解会对孕妇及胎儿体内各个组织器官造成损伤，造成功能异常情况，不仅会影响孕妇的正常生活，甚至会威胁到孕妇及胎儿的生命安全[1]。孕前超重肥胖孕妇糖尿病预防中主要需要通过饮食及运动的控制，但是大部分孕妇对相关知识的认识及掌握效果较差，很难自主进行控制，综合护理在其护理中的目的主要是降低妊娠糖尿病的发病率[2]。将我院2017年1月-2018年1月建档的孕前超重肥胖孕妇中随机抽取的60例孕妇作为研究对象，探究孕前超重肥胖孕妇妊娠期实施综合护理对糖尿病的预防效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月-2018年1月建档的孕前超重肥胖孕妇中随机抽取的60例孕妇作为研究对象，实施常规护理的30例为对照组，年龄21-33岁，平均年龄（26.9±2.3）岁；经产妇16例，初产妇14例；肥胖孕妇12例，超重孕妇18例；怀孕次数：1次18例，2次或以上12例；实施综合护理的30例为研究组，年龄22-31岁，平均年龄（26.7±2.6）岁；经产妇17例，初产妇13例；肥胖孕妇13例，超重孕妇17例；怀孕次数：1次19例，2次或以上11例；孕妇均为单胎，孕周8-11周；所有孕妇及家属均完全知晓本次研究目的以及各项项目，自愿配合并签署相关知情文件；排除有糖尿病遗传史的孕妇、行动不便孕妇、合并其他脏器疾病的孕妇、精神异常孕妇、免疫系统异常孕妇以及血液系统异常的孕妇。两组孕妇基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组孕妇实施常规护理，孕妇在定时产检时均对其血糖及体质量进行检测，向患者及家属介绍妊娠糖尿病预防的重要性及措施，为其发放防御手册；解答孕妇及家属提出的各类问题。研究组孕妇实施综合护理，详细了解孕妇的各项生命体征以及生活习惯等，根据患者的基本情况制定相应的综合护理方案，为患者建立运动及饮食记录，介绍血糖控制的重要性。孕妇入院建档时详细留存孕妇及一名家属的微信号，建立健康教育微信群，通过微信群的方式为孕妇发放各类妊娠糖尿病预防宣传视频、图片等，通过多种形式提升孕妇对妊娠糖尿病预防的重视，以及对各类预防措施的了解和掌握情况。部分孕前超重肥胖孕妇得知妊娠期糖尿病危害后会出现不同程度的恐惧或者焦虑等不良情绪，护理人员需要加强对患者各类情绪的了解，加强与其及家属之间的沟通，对其提出的各类顾虑进行解释，告知保持良好的心态、饮食习惯以及运动锻炼对于妊娠糖尿病预防的作用。根据每位患者的基本情况制定相适合的饮食方案，指导患者对每天饮食进行记录，定时查看孕妇饮食情况，及时指出问题之处，进行指导调整。指导患者根据自身爱好以及身体承受能力进行相应的运动锻炼，需在家属陪同下进行锻炼，随着孕期的不断增加，适当调整锻炼方式及强度。
1.3观察指标
详细计算对比两组孕前超重肥胖孕妇孕中期空腹血糖以及体质量均值；另统计两组孕妇糖尿病发病率以及剖宫产、难产、巨大儿的发生情况。
1.4 统计学分析
以SPSS21.0软件对本次研究中所有统计数据进行分析，（±S）为计量资料的表示方法，差异使用t检测，百分比为计数资料的表示方法，差异使用x2检测，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组孕前超重肥胖孕妇孕中期空腹血糖以及体质量
研究组孕前超重肥胖孕妇孕中期空腹血糖以及体质量均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组孕前超重肥胖孕妇孕中期空腹血糖以及体质量对比（±S）
3 讨论
运动量过低、饮食结构不合理以及生活工作压力大是导致肥胖的主要原因，孕前超重肥胖孕妇如在怀孕期间不对生活状况进行合理的调整很容易出现能量过剩情况，诱发妊娠期糖尿病[3]。综合护理在其孕期护理中的实施需要及时对孕妇的不良情绪进行调节，纠正孕妇对疾病相关不正确的认识，提升孕妇对妊娠糖尿病预防的重视，根据孕妇的孕周等基本情况为其计算每日营养摄入需求，为其制定合理的饮食及运动方案，确保孕妇饮食正常摄入的基础上配合相适合的健康活动，以提升妊娠糖尿病的预防效果，降低各类不良妊娠结局的发生[4]。本次研究中，研究组孕妇护理后妊娠中期空腹血糖以及体质量的检测结果均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，综合护理在孕前超重肥胖孕妇孕期护理中的应用能够提升孕妇对妊娠期糖尿病控制的重视，积极配合各项预防措施，降低血糖含量，且能够减缓体质量的增长速度，对于孕妇及胎儿的健康保障均有重要的作用。研究组孕前超重肥胖孕妇孕期实施综合护理后妊娠糖尿病的发生率明显低于对照组，剖宫产、难产以及巨大儿的发生例数均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，综合护理实施后妊娠糖尿病的预防起到了非常显著的效果，孕妇及胎儿的发育更加健康稳定，不良结局的改善效果非常显著。
综上可知，孕前超重肥胖孕妇实施综合护理能够有效提升妊娠期糖尿病的预防效果，帮助孕妇控制好血糖及体质量变化，确保孕妇及胎儿的身体健康，值得推广应用。
参考文献：
[1] 许小敏，林婕华，江美娇. 饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果[J]. 糖尿病新世界，2018，21（14）：45-46.
[2] 陈妮，谢立华，焦杰华，等. 饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防作用[J]. 中国妇幼保健，2017，32（19）：4616-4618.
[3] 吴瑞霞. 综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病孕妇的预防效果[J]. 黑龙江医药，2017，30（4）：939-940.
[4] 陈红. 综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析[J]. 中国计划生育学杂志，2017，25（4）：250-253.
论文作者:吴小慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：孕妇论文; 肥胖论文; 糖尿病论文; 孕前论文; 血糖论文; 体质论文; 妊娠期论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;