摘要：目的 探究产后盆底康复护理对产后盆底肌功能障碍患者脏器脱垂、尿失禁改善的影响。 方法 将2017年3月-2019年3月的92例产后盆底肌功能障碍的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用盆底康复护理方式（实验组）进行护理干预及常规护理干预方式（对照组）进行干预，判别护理效果。结果 经研究，实验组患者出现脏器脱垂和尿失禁的改善情况显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。 结论 对盆底肌功能障碍的患者应用盆底康复护理方式进行干预，有利于改善患者脏器脱垂及尿失禁情况，护理价值较高。
关键词：产后盆底康复护理；产后盆底肌功能障碍；脏器脱垂；尿失禁
所谓女性盆底功能障碍，指的是患者的盆腔支持结构发生变化，出现盆腔结构缺陷病症，盆腔正常功能产生障碍，导致患者生殖器出现阴道前壁或者后壁脱垂的情况[1]，为保证产妇在分娩后盆底肌功能能够尽快恢复正常，恢复患者正常的生活，就必须加强对产妇进行产后护理干预，所以本实验研究就产后盆底康复护理对产后盆底肌功能障碍患者脏器脱垂、尿失禁改善的影响进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月-2019年3月的92例产后盆底肌功能障碍的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，实验组中，患者年龄为20-36岁，均值为（29.36±5.22）岁，患者孕周均在36-41周，孕周均值为（38.12±0.55）周；对照组中，患者年龄为21-38岁，均值为（29.74±5.69）岁，患者孕周均在35-40周，孕周均值为（37.99±0.48）周。纳入标准：两组产妇均为单胎妊娠，两组产妇年龄均在20-40岁之间，两组产妇均不存在药物使用禁忌症。排除标准：排除严重的心脑血管疾病患者，排除患有严重精神障碍、痴呆、意识模糊、理解能力不足的患者，排除未足月分娩的患者。对两组患者的一般资料各项数值进行对比，数值间不存在较大差异性，P,＞0.05，可以用以实验研究。
1.2 方法
于对照组应用产后常规护理干预方式进行护理，护理人员教授患者正确收缩会阴的方式，并及时对患者的阴道进行清理，对患者存在的不良心理状态进行调节。实验组护理方式如下：
1.2.1 腹式呼吸
护理人员需要取患者的平卧位后，去掉患者头部枕头，将两只手放置于患者腹部，告知患者深呼吸，呼吸方式为采用嘴巴呼气，在呼气时同时收缩腹部肌肉。
1.2.2 提臀训练
护理人员需要根据患者的病情，对患者进行提臀训练的指导，令患者收缩盆底肌肉，且在收缩的过程中需要提臀，提臀训练时需要根据患者的呼吸频率进行，以便于更好地收缩患者盆底肌肉，并教授患者提肛训练的方式，取患者的坐位后，令患者将双手放置于腰部，双脚处于交叉状态后，提升患者的肛门，确保每次提臀训练和提肛训练的速度在5秒以上，每天至少训练10次[2]。
1.2.3 会阴收缩训练
护理人员需要叮嘱患者排空尿液后，取其平卧位，放松5秒，收缩会阴部分，每次进行5秒的训练，每次训练十分钟。
1.2.4 盆底康复仪
采用盆底康复仪对患者病症进行干预，采用该仪器的电极刺激和生物反馈两种方式对患者病症进行干预，首先，在产妇生产完成后的6周后，对患者进行电极刺激，将康复仪的频率设置为50-80MHz，将电流设置为0毫安，根据治疗情况，逐渐增加电流强度，最多不超过60毫安，进而采用生物反馈治疗方式对患者进行干预，护理人员需要将患者的肌肉活动情况以压力曲线方式进行反馈，以对患者不良的练习方式进行纠正。
1.3 观察指标
采用PFDI-20量表对两组患者护理后的脏器脱垂和尿失禁的改善情况进行观察记录，分数与盆底功能改善情况成反比。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组的脏器脱垂和尿失禁的改善情况显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表：
表：并发症发生率对比分析
3 讨论
由于女性的生殖器官想要维持正常位置，就必须依赖患者的盆底内肌肉层、子宫韧带及筋膜等组织，一旦患者的盆底肌功能出现障碍，患者的盆底功能将会出现退化情况，导致盆底损伤程度降低，盆底张力不足，以此削弱患者的正常生殖器功能，导致盆底功能障碍的情况出现，采用产后盆底康复护理方式对患者病症进行干预，有利于通过对患者进行腹式呼吸训练、肛门训练和会阴训练，提升患者盆底肌肉的张力，令患者能够通过神经调节的方式对患者的肌肉舒张与收缩情况进行控制，还能通过生物治疗仪的电刺激治疗与生物反馈治疗，对患者的阴蒂系带部分、阴道口部分、小阴唇部分和周围组织产生刺激，加速血液的循环，不仅有利于降低所有组织的衰老速度，还有利于增加肌肉的敏感性，提升肌肉的活力，并有利于提高患者的生活质量，生物反馈训练，有利于对患者盆底肌力进行锻炼，使患者尽快恢复盆底功能，护理效果显著。
研究表明，护理后，实验组的脏器脱垂改善评分（31.18±2.29）分和尿失禁的改善评分（25.74±5.11）分显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，应用产后盆底康复护理方式对产后盆底功能障碍患者进行干预，有利于改善患者脏器脱垂的情况，改善患者尿失禁病症，尽快恢复患者正常生活，护理效果显著优于常规护理方式。
综上所述，产后盆底康复护理对产后盆底肌功能障碍患者脏器脱垂、尿失禁改善具有积极影响，值得推广。
参考文献：
[1] 马向英, 刘艳慧, 吕英璞,等. 不同盆底肌肉康复术治疗产后盆底功能障碍的效果及对肌力、疲劳度和POP-Q分度的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(11):128-130.
[2] 胡鸣, 陈韦君, 周静,等. 围产期盆底肌锻炼干预对不同分娩方式下盆底功能障碍性疾病的影响[J]. 中国计划生育和妇产科, 2017,19(10):55-59.
论文作者:刘秋利
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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