方峰燕
长沙市八医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨针对高血压脑出血患者实施康复护理对于神经功能恢复的临床效果。方法：选取2013年06月至2015年05月期间，我院高血压脑出血患者120例，随机分为普通组和护理组，各60例，普通组实施常规应用综合治疗，研究组在常规治疗基础上实施专业康复护理，对比两组FMA评分、BI评分。结果：护理组治疗后FMA评分为60.7±23.1，明显高于普通组50.2±12.6，对比差异有统计学意义（t=9.447，P=0.021）；护理组治疗后BI评分为84.7±20.1，明显高于普通组60.3±15.2，对比差异有统计学意义（t=11.367，P=0.008）。结论：针对高血压脑出血患者实施康复护理可以有效帮助神经功能恢复，改善生活质量。
关键词：康复护理；高血压脑出血；神经功能
高血压脑出血是高血压的一种严重并发症，往往造成脑微循环障碍[1]。笔者对我院高血压脑出血患者120例，随机分为普通组和护理组，普通组实施常规应用综合治疗，研究组在常规治疗基础上实施专业康复护理，对比两组FMA评分、BI评分，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年06月至2015年05月期间，科室高血压脑梗死患者120例，随机分为普通组和研究组。所有患者都实施了MRI或者CT辅助检查，根据中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订标准（1995年）的标准，确诊为高血压脑出血。普通组：60例患者中男性患者36例，女性患者24例；年龄45至77岁，平均（63.42±6.21）岁；60例患者伴随冠心病的有6例，糖尿病的有7例，高血压的有12例。护理组：60例患者中男性患者37例，女性患者23例；年龄46至76岁，平均（64.16±5.98）岁；60例患者伴随冠心病的有8例，糖尿病的有6例，高血压的有11例。两组患者在性别、年龄、伴随疾病等一般资料上对比差异没有统计学意义。
1.2方法
普通组实施常规应用综合治疗，研究组在常规治疗基础上实施专业康复护理，详细护理内容将在讨论章节指出。
1.3评价指标
测试这两组患者的运动功能评分（FMA）：满分66分，功能与评分呈正相关关系；改良巴氏指数评分（BI）：满分100分，功能与评分呈正相关关系。
1.4统计学方法
对结果使用统计学软件SPSS 13.0分析，计数资料采取t检验，以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2结果
护理组治疗后FMA评分为60.7±23.1，明显高于普通组50.2±12.6，对比差异有统计学意义（t=9.447，P=0.021）；护理组治疗后BI评分为84.7±20.1，明显高于普通组60.3±15.2，对比差异有统计学意义（t=11.367，P=0.008）。
表1两组患者恢复情况指标对比结果
3 讨论
目前我国每年新发脑血管意外患者人数已经超过了200万，且此数字正在逐年上升[2]。此病患者日常生活受到极大的影响，严重的患者有可能危急生命安全，对于术后患者系统性的护理十分重要，本文对护理组60例患者实施系统性的康复护理，具体内容如下。
3.1 心理护理
高血压脑出血通常发病急，患者受到很大的损伤。护理人员首先要尝试调整患者的心理情绪，让患者感受到他人对其的尊重，让患者感受到有人陪伴，并未因为自己身患重病而被孤立没有被抛弃。此外积极鼓励患者及家属，让患者及家属了解，只要积极参与配合康复训练，患者一定能重新回归正常的生活，提升患者及家属治疗依从性。
3.2 急性期护理
（1）基础护理：对患者急性发作期间生命体征实施严格检测，包括患者的心率、呼吸、血压、血样饱和度等指标，对于高血压脑出血患者，要特别地对患者的血压严密监测，为了避免高血压或低血压造成的严重后果，护士在发现血压波动不正常的要迅速通知医生采取措施。此外要实时监测患者体温，发现发热的患者及时给予冷敷措施及其它治疗[3]。患者颅内压的监测要保持对瞳孔反应的观察，出现意外要及时实时降颅压、脱水等抢救措施。
（2）呼吸道护理：高血压脑出血患者急性发病期多数无清醒意识，护理人员要注意对患者呼吸道的护理，避免出现窒息等危险，护理人员要帮助患者定时变化体位，保持患者呼吸道通畅，部分患者可能出现呼吸道困难，要根据患者实际情况予以机械辅助通气，还有部分患者可能出现痰液粘稠的现象，对呼吸不利，根据患者实际情况适当给予超声雾化吸入辅助呼吸。
3.3稳定恢复期护理
（1）饮食护理：高血压脑出血患者，应该尽量少进食含盐食物，少摄取多脂肪食物，多食用富含维生素、饱和脂肪酸等食物，多进食瓜果蔬菜。
（2）康复训练：稳定恢复期的护理主要以功能训练为主，康复训练要协助患者进行系统的运动训练。首先对于只能卧床的患者，帮助并督促患者进行体位改变、翻身的训练；其次指导患者进行软弱肌力的训练，训练注意循序渐进，患者恢复训练过程中护理人员要帮助患者适当实施按摩；为了帮助患者恢复语言能力，初级阶段要指导患者进行撅嘴、弹舌等基本动作[4]，每天按计划教导患者进行发音训练。期间为了让患者不感觉枯燥无味，可以和患者一起进行一些娱乐活动，比如下棋打牌等。逐渐的，要监督协助患者完成腕蹀运动、肩部运动、肘膝运动、髋部运动、指趾运动等各方面的康复训练。
通过系统性的康复护理，本文研究结果显示护理组治疗后FMA评分、BI评分均明显高于普通组，说明针对高血压脑出血患者实施康复护理可以有效帮助神经功能恢复，改善生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]罗玉梅.系统康复护理干预对脑血管意外后遗症患者生活质量的影响[J].当代医学，2012，18（20）：134-135.
[2]蔡 群，何秀云，傅武平.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2012，36（5）：584-585.
[3]陆小妮，肖鑫，卢东文，等.早期康复护理训练对高血压性脑出血患者微创术后功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（2）：48-49.
[4]叶丽萍，叶碎林，梁燕飞.护理路径对高血压脑出血患者神经功能评分、生活质量及领悟社会支持的研究[J].中国现代医生，2013，51（25）：77-78.
作者简介：方峰燕（1980.8——），女，湖南沅江人，汉族，就职于长沙市八医院，本科，护师，研究方向：护理。
论文作者:方峰燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 高血压论文; 脑出血论文; 评分论文; 统计学论文; 高于论文; 常规论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;