（江油市九〇三医院 四川绵阳 621700）
【摘要】目的：研究分析临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用。方法：采用数字随机法将2016年1月—2017年6月收治的恶性肿瘤晚期的患者64例分成两组，对照组患者实施优质护理，观察组在此基础上实施临终关怀护理。采用调查问卷的形式对两组患者护理前后生活质量调查比较，并对两组家属SAS、SDS评分变化情况比较。结果：经积极护理后，两组患者的生活质量各项评分均有不同程度的提高，组间比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。两组患者家属的SAS、SDS评分均有不同程度的下降，组间比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：晚期恶性肿瘤实施临终关怀护理不仅对患者的最后的生活质量得到提高，可以在最后一程走的更安详；同时对家属的情绪等多方面也有效的照顾到，使家属可以直面患者的死亡，在患者最后的时间尽量达成其心愿，值得临床推广。
【关键词】临终关怀护理；晚期恶性肿瘤；家属；心理疏导；作用
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0274-02
本文主要研究分析临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用，采用数字随机法将2016年1月—2017年6月收治的恶性肿瘤晚期的患者64例分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。
1.资料与方法
1.1 基本资料
采用数字随机法将2016年1月份——2017年6月份收治的恶性肿瘤晚期的患者64例分成两组，每组32例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P＞0.05,无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均实施积极的治疗，延长患者的生命期限，对照组患者实施优质护理，包括治疗护理，生活护理等。观察组在此基础上实施临终关怀护理，首先组成临终护理小组，由相关经验极易培训的护理人员组成，对患者的资料进行全面的收集，实施心理护理干预：由专业的心理医生，与患者积极沟通，了解患者的心理状况，对死亡、疾病等做好相关的教育，使患者可以坦然面对死亡；在人生的最后阶段的心愿等阐述，家属积极协助完成，使患者心理得到安慰；对于心理状态较为严重的患者，护理人员给予干预措施，暗示、催眠、放松训练等，引导患者舒适、安静的接受治疗，与他们畅谈生命的价值和意义，并正确对待死亡，疏导患者怨恨的情绪，护理的开展最大程度的尊重患者及家属。生活及环境方面，积极给予患者充分的舒适的护理，对患者日常喜爱的物品可摆放旁边，床单等备品颜色避免白色，绿植、光照充分；配合医生做好患者的疼痛护理，降低患者的痛苦程度，必要时可以给予药物。家属心理护理：恶性肿瘤不仅对患者造成痛苦以及死亡的威胁，同时家属面对至亲晚期即将去逝的现实，对家属的心理也造成严重的负担，悲痛欲绝。特别针对恶性肿瘤发病较为年轻的患者，给家庭、亲属造成的心理负担更重。护理人员在处理患者的情况同时，与家属积极的沟通，做好换位思考，对死亡进行现实的讲解，开导家属；应在患者最后的时期降低患者的痛苦，使患者走的更安详。
1.3 观察指标
采用调查问卷的形式对两组患者护理前后生活质量调查比较，并对两组家属SAS、SDS评分变化情况比较。
1.4 判定标准
家属SAS、SDS评分变化采用抑郁自评量表（SAS），焦虑自评量表（SDS）评分进行判定。生活质量采用调查问卷的形式，包括身体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、角色功能评分，单项评分0分到100分，分数越高说明生活质量越好。
1.5 统计学方法
本次研究中计量资料采用x-±s表示，独立样本采用t检验；所有数据带入SPSS17.0统计学软件进行分析，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后生活质量调查比较
两组患者接受护理前生活质量评分比较基本相同，P＞0.05，无统计学意义。见表1。
3.讨论
恶性肿瘤近几年的发病率呈现逐渐上升的趋势，这与遗传、环境等各方面因素等都有一定的原因，恶性肿瘤的死亡率较高。晚期恶性肿瘤的患者由于疾病的折磨以及面对死亡的威胁，心理状态、生活质量均严重下降；同时家属的情绪、心理状况也都较差，面对亲人受到疾病的折磨，以及死亡的威胁等，心理状态也处于崩溃的边缘。常规的优质护理等实施，对患者的痛苦降至最低，对患者的生活、住院环境等做好护理，面对患者的心理状态以及家属的情况顾及较少，临终关怀护理是指由社会团体向临终患者及家属提供生理、心理和社会等方面的全面支持和照料，不仅提高临终患者的生活质量，使患者可以降低痛苦，在最后的阶段可以无憾、安详、舒适、有尊严；同时对家属的情绪等做好相应的护理，积极疏导家属的不良情绪，做好死亡教育，并在最后的后事处理上给予协助，使家属心理得到一定的安慰。
本次研究结果充分说明晚期恶性肿瘤实施临终关怀护理不仅对患者的最后的生活质量得到提高，可以在最后一程走的更安详；同时对家属的情绪等多方面也有效的照顾到，使家属可以直面患者的死亡，在患者最后的时间尽量达成其心愿，值得临床推广。
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论文作者:陈欣玉,廖明静
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
标签：患者论文; 家属论文; 临终关怀论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 心理论文; 两组论文; 《心理医生》2018年15期论文;