摘要：随着人们生活水平的提高，人们对口腔健康也越来越关注。在这种情况下，口腔医院的作用也愈加显现。另外，在新的医保政策下，口腔门诊针对新时期的新情况以及患者出现的新特点在诊疗工作方式上进行了一定的调整，从而减少医院发生的各种医疗纠纷，为患者提供更优质的服务，共建和谐医院。
关键词：医保政策；口腔门诊；诊疗方式；优化整合
医疗保险政策是我国政府为保障广大人民的身体健康而专门设立的一项政策，是对人们的疾病风险所带来的经济损失进行分担而设立的卫生经济制度。医疗保险政策主要是对医疗费用进行补偿，是对社会上各级职工基本医疗需求进行保障的社会医疗保险制度。医疗保险政策的主要内容有：建立由单位及职工共同负担的筹资机制；建立个人账户与统筹基金相结合的管理方式；并对个人账户及统筹基金的支付范围及方法进行明确划分，使得基本医疗风险管理实现社会化[1]。
一、口腔疾病患者就诊的特点
（一）患者数量急剧增加
随着现今社会生活水平的提高，人们对口腔保健意识也日益增强，而医保政策的实施及医保政策覆盖范围的扩大也使得受惠人民数量增加。在医保政策的影响下，人民自付金额减少，患者不再被就医难、就医贵等问题所困扰，患者就诊的积极性显著提高[2]。而口腔疾病的患者一般都表现为多个患牙并存，诊疗所需的时间较长，且复诊次数多，促使门诊的就诊人数急剧上升。
（二）期望自付费用减少
口腔治疗在临床操作中涉及到各种材料、器械，且就算在医保政策支持下，还有相当一部分诊疗费都需要患者自己支付。这些费用往往较高，很多患者则期望尽量减少自付费用的比例，从而减轻自身的经济负担。
（三）患者对医保政策不理解
医保政策中需实名制就诊，并根据自身情况按需开药的规定。在这样的规定下，患者希望的一人医保全家受益的现象在医保政策完善的过程中得到逐渐遏制，但医护人员及医保审核人员在实际执行过程中，很多患者都表示对此规定很难理解，执行难度较大，从而造成紧张的医患矛盾出现[3]。
二、医保政策执行后为口腔诊疗带来的变化
（一）医务人员配备不足
由于发达国家经济水平较高，其口腔医务人员人力资源配备充足。有调查显示，发达国家的口腔医生与人口的比例为1：1000，在我国口腔医生与患者的比例达到了1：25000，而世界卫生组织推荐的口腔医生与人口比例应为1：15000。可以看出我国口腔医生与患者比例远远达不到要求。这固然和我国人口基数大有着显著关系，但同时也反映出我国口腔医务人员配备不足的问题。而实施医疗保险政策后，就诊人数增多，更加凸显出了医疗服务人员不够的问题。
（二）患者口腔知识较为缺乏
多种口腔疾病都需要患者定期去医院保健及治疗，如龋病、牙周疾病、牙齿缺失等等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者要想治疗，须得多次去医院就诊，但由于患者人数的增加，患者诊疗等候的时间及治疗的时间都较长，导致患者正常的工作及生活受到影响，很容易造成患者对医务工作者工作的不理解[4]。
（三）医患之间沟通较少
口腔医保政策实行后患者就诊数量急剧增加，使得医生的工作量陡增，而这样一来平均分给每一位患者的时间也会减少，从而造成医患交流减少。这时医生对患者的病情无法达到与以前一样事无巨细的询问，当疾病发展与患者预期效果存在差异时，患者很容易产生不理解心理，从而造成医患关系趋于紧张。
在医生少、患者多，条件差且发展慢的情况下，都会导致医疗质量受到影响，从而给患者造成不良心理刺激，进而导致医患矛盾的出现[5]。医患关系是以开展医疗活动为中心的，通过对患者健康进行维护为目的的一种人际关系。和谐的医患关系是保证医疗效果的前提。但近年来，医患关系及医疗纠纷问题已经成为我国不可忽视的社会热点问题，医疗纠纷发生次数及数量增加，所造成的社会影响也越来越大。为了保证给每一位就诊的患者一个质量更高的医疗服务，就需要对口腔门诊诊疗方式进行优化。
三、医保政策下口腔诊疗方式调整
首先，严格执行各项医保政策，落实实名制就医。医疗保险制度是为了对我国人民身体健康进行保障的重要卫生制度。医疗保险基金是参保人的救命钱，也是医疗机构的经济来源。因此，在具体的诊疗工作中，需要对就诊参保人员资格进行严格审查，对患者提出的不符合医保政策的要求不予批准，对不能理解工作的患者耐心解释。其次，实施预约就诊，对就诊流程进行改进。我国医院大多实行的就诊流程为患者排队挂号，等待就诊，这不仅使得患者时间被浪费，也使得患者心情容易出现焦躁，很容易导致纠纷的发生。因此可利用互联网技术、微信、电话等实行预约就诊，最大程度节省每一位患者的时间，使得医生也可以根据就诊人数合理安排自己的时间，提高诊疗工作效率。再次，对患者的自我诉求进行关注，选择最佳治疗方案。让患者自己投入到诊疗计划制定中来，并结合患者的实际情况，在患者知情的情况下，制定一个患者最容易接受的诊疗计划。最后，予以患者一定时间考虑，确定最终的治疗方案。口腔疾病大多不会对生命安全产生威胁，若患者对治疗方案存在疑虑，可在缓解其症状的前提下，予以患者一定时间考虑，从而决定最后的治疗方案，使得患者的接受度更高。近年来我院通过对患者就诊的方式逐渐进行优化，由原来窗口排队挂号到自助机办卡再到电话预约、健康725网站平台预约挂号等方式，大大的节约了患者等候就诊的时间，同时向社会公布医院医保科电话，方便患者及时咨询医保政策。并且我们通过第三方满意度调查来了解患者的心声。让患者与医院有一个有效的沟通渠道，同时让他们感受到医院的人文关怀和尊重。促进了医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。
结语：
综上所述，实行医保政策以来，使得参保人员的就诊压力大大减小，使得患者就诊积极性增加。而在这种情况下，对医疗人员的服务质量也提出了更高的要求。因此在医保政策下，医院需要改进诊疗方式，为患者提供更优质的服务，为构建和谐医院而努力。
参考文献
[1]戴艳梅.四手操作技术对于提高儿童口腔门诊护理质量的效果观察[J].天津护理，2014，03：218-219.
[2]刘海凤，李华，李秀娥，李晓光，尹翔燕.口腔门诊护理人员四手操作技能规范化培训的探讨与实践[J].中国护理管理，2015，03：361-363.
[3]杨双喜，戎江瑞，陈波，陆璐，吴富强，王玉萍.口腔综合治疗台水路细菌污染现状调查[J].中国消毒学杂志，2015，07：707-709.
[4]许传明.口腔门诊医院感染原因分析及预防策略[J/OL].中国卫生产业，
论文作者:王四红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：患者论文; 医保论文; 口腔论文; 政策论文; 医院论文; 门诊论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第15期论文;