（浙江省余姚市陆埠中心卫生院公共卫生科 浙江余姚 315420）
【摘要】目的：探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的临床疗效。方法：选取我院就诊的2884例高血压患者，随机分为观察组（常规护理+个体化延续护理）和对照组（常规护理）各1442例。对比两组临床疗效。结果：护理前两组血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后两组血压均有不同程度下降，但观察组下降效果更显著（P<0.05）。观察组PF、GH、VT、SF、RE和MH均显著高于对照组（P<0.05）。两组RE和BP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：个体化延续护理可以有效改善高血压患者血压水平，提高生存质量，值得临床推广。
【关键词】高血压；个体化延续护理；生存质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0227-02
高血压易引起冠心病、脑卒中和心肾功能损害，是一种常见的慢性疾病，具有较高的致残率和致死率，有效的控制血压是改善生存质量的关键[1]。延续护理是利用信息化工具，在护士和患者之间进行的有目的的互动，是一种医院走向社区的延伸访视形式[2]。本研究对我院就诊的高血压患者进行了个体化延续护理，效果良好，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月-2016年3月就诊的高血压患者2884例，随机分为观察组（n=1442）和对照组（n=1442）。其中观察组男性735例，女性707，年龄22～78岁，平均年龄（58.45±6.23）岁；对照组男性768例，女性674例，年龄21～80岁，平均年龄（59.15±6.45）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：在常规降压治疗基础上给予常规护理，出院前告知患者用药、饮食等内容。
观察组：在对照组基础上给予个体化延续护理。主要包括：（1）出院当天，填写健康资料评估表，监测动态血压，告知患者将24h内特殊情况记录在患者日志上；（2）第2d患者来院，根据患者动态血压值和记录本情况，制定个体化健康教育处方；（3）患者出院第3d电话随访，了解患者健康教育实施情况并进行指导；（4）第10d进行家庭访视，了解患者血压、心理状况，并进行疏导；（5）3个月后复诊，发放生存质量表，进行资料收集。
1.3 观察指标
血压（收缩压和舒张压）；生存质量采用SF-36量表[3]，包括8个维度：生理机能（PF）、生理职能（RE）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血压变化比较
护理前两组血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组血压均有不同程度下降，但观察组下降效果更显著（P＜0.05）。见表1。
注：与护理前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
2.2 两组生存质量评分比较
观察组PF、GH、VT、SF、RE和MH均显著高于对照组（P＜0.05）。两组RE和BP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
3.讨论
高血压患者出院后往往对药物的依从性较差，易导致血压控制不稳定而出现并发症，患者生活质量受到严重影响[4]。个体化延续护理充分调动患者的主观能动性，针对患者实际病情准确指导高血压维持治疗，其治疗依从性得到提高，因此血压控制稳定[5]。本研究中护理前两组血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组血压均有不同程度下降，但观察组下降效果更显著（P＜0.05）。充分说明个体化延续护理对高血压患者的血压改善明显。观察组PF、GH、VT、SF、RE和MH均显著高于对照组（P＜0.05）。两组RE和BP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。表明个体化延续护理可以提高生理、社会和心理功能等，这主要是由于个体化延续护理可以使患者与护理人员及时沟通，针对性解决患者存在的问题，使患者养成良好的生活习惯，缓解患者不良情绪，稳定患者血压。综上所述，个体化延续护理可以有效改善高血压患者血压水平，提高生存质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27（15）:1401-1403.
[2]穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学,2013,34（27）:5712-5713.
[3]李慧莹.个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（8）:178-179.
[4]陈兴强,蔡少莲.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9（24）:125-126.
[5]丁兆梅.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].中国卫生标准管理,2015,6（15）:238-239.
论文作者:赵旭君
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
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