临床护理责任组管理中的应用研究论文_马洁洁 李莉 李雪斐 张静

马洁洁 李莉 李雪斐 张静

（解放军第451医院腔镜二区陕西西安710054）

【摘要】目的:探讨日清日高管理模式在临床护理责任组管理中的应用效果。方法：以腔镜二区2012年1~6月住院患者650例为对照组，2012年7~12月住院患者720例为实验组。比较日清日高管理模式应用前后护理质量及患者满意度的变化。结果：经过6个月应用，实验组和对照组比较有显著差异。结论:将日清日高管理模式应用在临床护理责任组管理中，是一种行之有效的护理管理方法。

【关键词】日清日高管理模式；护理管理

【中图分类号】R47　【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0236-02

临床护理责任组日清日高管理模式是管理模式中的核心系统之一，是对每个人每天所做的每件事进行全方位的控制和清理，即日事日毕、日清日高，每天的工作每天完成。它由目标体系、日清体系、激励机制3个体系构成。就是把核心目标量化到人，把每个细小的目标责任落实到每个员工身上［1］。我院在2012年7月将日清日高管理模式融入到临床护理责任组管理，以提高护理质量，实行科学管理，收到显著效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料:选择我科住院患者为研究对象，入选条件：神志清楚，思维正常，年龄≥18岁。按照上述条件选取2012年1～6月住院患者650例为对照组(回收满意度调查表645份)，选取2012年7～12月住院患者720例为实验组(回收满意度调查表718份)。2组患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式等方面比较差异均无统计学意义。P>0．05，具有可比性。护士选择：病房全体护士12名。

2方法

21对照组管理要求。按照传统管理模式进行临床护理责任组管理［2］。

22实验组管理要求。

221确定护理管理的目标，进一步提高护理人员的服务意识，规范护理服务的行为，将“以患者为中心，以提高护理质量为核心”作为目标。将目标分解到各护理责任组及组内每位成员。

222制订护理质量考核标准。护士长根据护理部的考核标准，结合科室情况，制订自己病房的考核标准及考核细则，如：病房管理、护理质量、护理文书、消毒隔离、健康教育、急救药品与设备等。将标准量化、细化、透明化，以公开、公平、公正为原则，做到“事事有人管，人人都管事”［3］。

223建立工作质量考核、监督措施。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士长和护理骨干组成科室护理质控小组，按“日事日毕”原则每日对责任组护士的工作进行考核，将考核结果记录在“患者护理质量(日)评价表”中。

224建立行之有效的奖惩机制。将考核结果与护理工作人员的奖金直接挂钩，在每月的满意度问卷调查中，提出表扬的护士给予奖励，若发生护理并发症、纠纷投诉(经调查属实)或差错事故，按性质严重程度扣罚相应的奖金数。即“管事凭效果、管人凭考核”。

23资料统计要求

231患者入院后由责任护士填写患者基本情况登记表及相关内容。

232科室护理质控小组根据护理工作评价表的内容要求，每日对患者的护理质量及护士工作质量进行评价、记录。

233科室建立患者意见箱，患者出院前1d发放满意度调查表，患者填写后投放在意见箱内，由质控小组整理结果，患者出院后由质控小组整理资料。

234将病房管理、护理质量、护理文书、消毒隔离、健康教育、护理操作、急救药品与设备等每一方面按满分100分计算，其中结合管理难点及服务的关键环节给各项指标赋予不同分值，科室护理质控小组考核时实行百分减分制原则。

3讨论

31明确工作目标，建立全员质量控制意识。日清日高管理模式的本质是把每一个细小的目标责任落实到每个人身上。使每位护士不仅明确自己的工作任务，并意识到每日每件事所承担的责任和义务。

32严格考核制度，加强责任心。科室质控小组对患者护理质量和护士工作质量进行量化考核，对工作中存在的问题，分析原因，提出整改意见，组织落实，并将考核结果和绩效奖金挂钩。加强了每位护士的工作责任心。

33建立有效的奖惩机制，提高护士工作主动性。开展公平、公正、公开的人才竞争机制，提高护士工作主动性和岗位危机感。科室实行量化动态考核，考核结果不仅与绩效奖金挂钩，还作为下一轮责任组长及年底科室评优的评选条件。

34改变服务理念，提升服务品质［4］。主动细致地做好每项工作，用爱心、责任心去发现每位患者存在的各种问题。尽自己所能，为其解决，做到由满足其需求到感动服务。

35实行科学管理，提高护士长及护理骨干的管理水平。实行日清日高管理模式后，护理工作全面量化考核，使各级人员明确了责任目标，在标准面前人人平等，避免了管理中的主观、人为因素，不仅使护士长做到科学管理，而且护理骨干作为科室质控成员，管理水平也得到锻炼。

自2012年7月开始，通过为期6个月的管理干预，我们发现日清日高管理模式下“病房管理、患者质量、护理技术、消毒隔离”等指标代表的患者护理质量得到显著性提高，P<0．0l；“护理缺陷”和“护理纠纷投诉”发生率明显减少，护士工作质量较以往有显著提高；护患沟通加强，患者满意度明显提高，P<0．05。

参考文献

［1］张健．企业赢家［M］．北京：中国致公出版社，2001：9-13．

［2］戴艳萍．OEC管理模式在整体护理中的应用［J］．中国医院管理，2002，22(5)：31．

［3］姚丽文，徐莉亭．新型管理模式在护理管理中的应用［J］．上海护理，2004，4(4)：52．

［4］丰秀琴，荆卫红，黄嫒霞．全面质量管理模式在护理管理中的应用，护理管理杂志，2006，6(6)：26

论文作者:马洁洁 李莉 李雪斐 张静

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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