泸州市中医医院 四川省泸州市 646000
摘要：通过对慢病管理模式总结与对比，讨论体检中心健康指导和慢病管理的模式设计。该模式设计要素：按照标准要求规划、设计体检中心职能；科学设置体检项目组合；出具个性化的健康保健计划和慢病管理策略；在医院、体检中心和社区之间建立一条医药卫生信息链。该模式设计旨在为体检中心提供科学、合理的健康指导及慢病管理的理论基础。
关键词：体检中心；健康指导；慢病管理；科学模式设计
引言
健康管理指的是健康评估服务机构对各类健康、亚健康或者处于疾病的群体的健康状况进行评估，并根据评估结果综合分析其健康情况以及存在的安全隐患，从而提出一些针对性的建议和健康指导。医院体检中心是健康管理的重要服务机构，其在健康教育、保健预防、康复治疗等方面发挥着关键作用。因此本文对医院体检中心健康管理一体化服务模式进行了深入的研究和分析，具体内容如下。
1健康保健及慢病管理在体检中心管理应用的迫切性
1.1我国健康体检中心良莠不齐
随着健康及慢病管理理念的引入和逐步深入人心，近十年来健康体检中心的数量呈井喷式发展。然而国内大部分体检中心只是截取健康及慢病管理理念中有关体检的内容来建设，并未真正实现健康及慢病管理模式的全部价值。而一些建立健康及慢病管理模式的体检中心也仅仅针对高血压、糖尿病等常见病提供了干预措施和手段，对于一些亚健康人群却缺少有针对性、成体系、连续的干预方案。
1.2体检中心在健康指导及慢病管理体系中占据重要地位
健康体检的目的是通过科学、合理、连续的检查项目，全面、客观、准确地了解受检者的健康情况，利用检查结果制定个性化保健计划和慢性病治疗方案。健康及慢病管理是指组织慢病专业医生及护理人员，为慢病病人提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。由此可见，健康及慢病管理是基础，健康体检是手段，健康及慢病管理必然贯穿于体检全过程且作用极为重要。
2体检中心健康指导及慢病管理的科学模式设计要点
2.1重视健康促进与健康监测
根据体检者的体检报告对其实施健康评估后，需为其建立个体化的电子档案，并采取一定的措施对其进行健康促进教育以及健康状况定期监控，这样才能有效的控制和预防常见疾病以及各种慢性病。而作为保持个体健康的重要方式，重视健康促进服务以及健康监测，能够真正实现健康管理可持续发展，同时还能有效确保医院能够扩大市场竞争、开发新群体、持续服务老群体，并达到较高的经济效益。现目前，很多单位都会与医院合作，并为其员工提供定期的健康体检和咨询等服务。而针对此类体检单位，医院体检中心除了提供针对性的体检报告解读之外，还需对各单位体检报告出具一份相应的分析报告，即对群体的健康体检状况进行详细的分析。
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2.2创新服务理念
现目前，很多事业单位以及企业等，会每年为其员工提供一次健康体检机会，但是人们对于健康体检的理念已经发生了一定的转变，即从主要的体检预防逐渐向着健康咨询以及健康保养得方向转变，因此健康管理一体化服务模式的理念也需加以转变。同时医院还需对健康体检以及一体化服务模式进行完善，在个体服务中引入“解决问题”的服务模式，这样才能获得广大市民的认同度。
2.3中医治未病
中医“治未病”的概念首次见于《黄帝内经》“不治已病治未病”。后世逐渐拓展了“治未病”的内涵，包括“未病先防、既病防变、瘥后防复”三个层次。中医“治未病”是指在“治未病”为核心理念指导下，预防疾病、养生保健的理论认识和技术方法，是中医药学的重要组成部分。建立基于“治未病”思想的中医健康管理模式，就是在中医“治未病”思想的理论指导下，利用中医药特有理论和技术，对个人或人群的健康状态进行全面监测、评估、干预的健康管理过程。
2.4检后快捷报告的形成及检后特色服务为了对体检质量进行控制，体检中的每一个环节都要严格按照流程和标准进行。我们体检中心可与中医治未病科长期合作，调节亚健康体质，检后可以提供中医传统疗法：艾灸、泥灸、抚阳罐等辅助治疗服务。每项体检完成后都会自动集成体检结果，每位体检者都会经过报告汇总，系统初筛，结果入库，质控，资深专家总检，审核，质控等环节。并配对专家进行针对性体检报告解读，提供体检报告和注意事项等优质护理服务。对于群体体检单位，除能提供专门的报告解读外，还由总检专家组进行整体分析后给单位负责人出据一份关于该体检单位体检状况分析报告。
2.5建立综合药学服务模式
慢性疾病的治疗是一个阶段性的过程，其需要医院、社会、患者多方面的协调配合。为此，可以考虑建设以医院为主导、以社区为延伸、以家庭为基础的综合药学服务模式。在这样的综合药学服务模式中，医院负责建立“慢性疾病信息库”，公众可进入医院网站获取各类慢性疾病的信息，了解相关的防治措施；社会负责建立医药服务便民点，安排专职药师定期、定点提供药学服务；同时，社会可定期邀请医生、药师开展慢性疾病知识讲座，扩大居民对慢性疾病的了解和认知，使其掌握必要的合理用药知识；家庭成员负责协助慢性疾病患者的用药治疗，积极参与慢性疾病知识讲座，掌握合理用药原则，确保慢性疾病患者遵医嘱合理用药。
结束语
将健康指导及慢病管理应用于体检中心的模式要注重实用性和可操作性，主要应符合以下要求：一是易于实施，在目前大部分体检中心配备的人员、仪器和软件条件下即可以开展；二是健康管理及慢病管理体检软件匹配度要高，数据接口要满足大部分后台要求，便于在不同平台采集数据，同时为医疗机构、社区保健中心的信息共享提供接口。
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论文作者:周海峡,刘英
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/8
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