甘肃省定西市临洮县疾控中心 邮编：730500
摘要：目的：针对90例肺结核患者抗结核治疗过程中的副反应进行分析。方法：本研究将2015年4月～2017年4月作为时间段，将90例抗结核治疗的肺结核患者作为研究对象，对抗结核治疗期间的副反应进行分析。结果：强化期和继续期之间的副反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：接受国家统一抗结核治疗的肺结核患者在强化期其副反应发生率与继续期相比相对比较高，多以恶心、头痛、皮疹以及关节痛等副反应为主。因此，加强对肺结核抗结核治疗副反应的分析，对于科学合理改善治疗方案，以最大限度地降低其对患者的副反应具有重要的意义。
关键词：肺结核患者；抗结核治疗；副反应分析
肺结核是一种常见传染性病变，威胁着人们生命安全。然而，目前对肺结核所采用的治疗方案是联合多种药物进行干预的，就使大部分肺结核患者在治疗过程中出现副反应[1]。鉴于此，本文随机选取了2015年4月～2017年4月期间院内接受治疗的90例肺结核患者，并对其进行强化治疗和继续治疗，就其在抗结核治疗过程中发生的副反应进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究于2015年4月～2017年4月选取了院内接受治疗的90例肺结核患者作为研究对象，男性患者为47例，女性患者为43例，年龄范围为18岁～59岁，平均年龄(33.23±2.14)岁。对所有病例均按照国家统一的治疗方案进行规范治疗和有效管理，即肺结核患者接受为期2个月的强化治疗方案，而后接受为期4个月的继续治疗方案，共进行免费治疗为期6个月的治疗方案。
1.2方法
对肺结核患者使用国家统一的为期6个月的免费治疗方案2HRZE/4HR[2]。在抗结核治疗过程中，前2个月是强化期，主要选择乙胺吡嗪利福异烟片（HRZE），规格为H37.5mg，R75mg，Z200mg，E137.5mg。每日服药一次。体重30-37kg的成人患者，一次4片;体重38-54kg的成人患者，一次6片;体重55-70kg的成人患者，一次8片;体重71kg以上的患者，一次10片。继续期选择异福胶囊(HR)，规格为H150mg，R为300mg。每日服药一次，每次2粒。治疗期间观察患者出现的副反应情况，并对其进行记录分析。
1.3统计学处理
对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验；此外，本次研究中的计数资料采用率（ ±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较强化期和继续期副反应发生情况
本研究将抗结核治疗过程中发生的副反应分为四个方面，即消化系统、神经系统、药物过敏以及其他方面。在进行国家统一抗结核治疗过程中，消化系统方面的恶心症状，神经系统方面的头痛症状，过敏反应中皮疹的症状，以及其他方面（如关节痛、腰痛、胸闷）等症状，强化期和继续期的副反应发生率相当。同时，强化期在以上方面的副反应发生率均略高于继续期，但差异无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。
3讨论
目前，我国肺结核患者的发生率普遍较高，约占全世界肺结核患者的四分之一，且现阶段仍旧呈现不断增长的趋势。然而，在治疗的过程中，由于药物干预不合理或者患者缺乏一定的耐受性，都将会引发患者副反应的发生。如果患者的副反应相对比较严重，则会严重影响治疗的效果。因此，肺结核患者在进行抗结核治疗过程中，对其副反应进行分析，不仅能够有效地改善肺结核患者的病情，而且还能够提高临床诊治技术，进而改善肺结核患者的生活质量，保证其生命安全得到有效的保障。
肺结核病是一种较为常见且多发的呼吸道转染性疾病，其抗结核治疗的时间也相对比较长[3]，因而在强化期和继续期是比较容易产生各种副反应的。这不仅包括消化系统方面的副反应，如恶心、呕吐以及腹泻等；包括神经系统方面的副反应，如头痛、视听神经的损伤等；还包括药物过敏副反应，如皮疹、皮肤瘙痒等；也包括其他方面的副反应，如关节痛、肌肉痛等等。因此，在本研究中，针对抗结核治疗案例90例，对其采用为期6个月的免费疗程，2个月注重肺结核的强化治疗，4个月注重继续治疗。结果发现，在抗结核治疗过程中，抗结核治疗副反应表现在恶心、头痛及皮疹等方面，同时还表现在关节痛、腰痛及胸闷等方面。以过敏反应为例，无论是强化期还是继续期所出现的皮疹副反应发生率基本是一致的，在消化系统和神经系统方面所出现的恶心和头痛等临床症状也十分接近。
本研究结果表明，对肺结核患者进行抗结核治疗过程中，强化期的副反应发生率与继续期相比都略高。但总体上两组的副反应发生率差异均不明显。综上所述，加强对肺结核抗结核治疗副反应的分析，对于科学合理改善治疗方案，以最大限度地降低其对患者的副反应具有重要的意义。
参考文献：
[1]唐南，许琳，王智璇.玉溪市322例肺结核患者抗结核治疗不良反应分析[J].卫生软科学，2015，04:236-238.
[2]王建东.肺结核患者抗结核治疗64例不良反应临床分析[J].中外医学研究，2016，31:40-41.
[3]朱卫国.90例初治活动性肺结核强化期抗结核治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，20:141-142.
论文作者:车兆洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
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