摘要：目的 观察神经介入治疗在缺血性脑血管病中的应用及护理的效果。方法 本次研究对象选自我院2015年2月～2018年3月收治的60例缺血性脑血管病患者，随机分为对照组和观察组两组，每组各30例患者。所有患者均予以神经介入治疗，对照组实施常规护理，观察组实施围术期护理。结果 60例患者均成功治疗；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组、住院时间显著短于对照组、护理质量评分显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 神经介入治疗在缺血性脑血管病中的应用良好，同时予以全面的围术期护理可有效减少术后并发症的发生，改善其预后。
关键词：神经介入治疗；缺血性脑血管病；护理
目前，神经介入治疗技术水平不断提升，已广泛应用于缺血性脑血管病的治疗，但是术后容易发生多种并发症[1]，故需要加强护理，促进患者康复。为了研究神经介入治疗在缺血性脑血管病中的应用及护理的效果，故进行如下研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自我院收治的60例缺血性脑血管病患者，随机分为对照组和观察组两组，每组各30例患者。
对照组：男性22例，女性8例，年龄62~71岁，平均年龄（63.72±3.81）岁。
观察组：男性21例，女性9例，年龄61~70岁，平均年龄（62.63±4.11）岁。
比较两组缺血性脑血管病患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，p＞0.5，差异无统计学意义。
1.2 方法
所有患者均予以神经介入治疗，对照组实施常规护理，观察组实施围术期护理，具体如下：（1）术前心理疏导：注意观察患者情绪变化，多与其沟通交流以建立良好护患关系，并予以鼓励、安慰和积极心理开导，向患者及其家属介绍神经介入治疗的安全性、成功率、基本流程及其注意事项，另外要耐心回答患者及其家属的疑问。（2）术前准备：患者入院后遵医嘱协助患者做好各项术前检查，如头颅CT、尿常规、血常规、凝血四项、心电图检查，并叮嘱患者保证足够睡眠。术前做好碘过敏试验、手术备皮，并在患者双侧足背动脉搏动波动点做好标记。另外，做好各项手术室准备，如检查医疗设备是否完善和正常运行，备好溶栓所需药品、导管、导丝、急救药品器械，同时开通急诊动脉溶栓绿色通道。术前在患者左下肢置入静脉留置针，最后携病历护送患者进入手术室。（3）术中护理：患者进入手术室后由陪同护士及手术室护士共同查对患者信息资料，然后陪同护士向患者简单介绍手术室医护人员及环境，术中全程陪护，适当予以患者鼓励和指导其转移注意力和深呼吸放松法。术中注意严密观察患者病情及体征变化，一旦发现异常立即报告医生，并协助处理。（4）术后护理：实时监测血压、心率，与当班护士交接好工作，保证患者术后卧床24h、制动患肢12h，告知患者家属相关注意事项以及饮食指导，如患者术后无明显不适时可食用高纤维、易消化食物，并加大饮水量（800-1200ml）以便尽快排出造影剂。（5）术后并发症防治护理：术后定期检测凝血四项，密切关注患者是否存在出血倾向，着重早期观察是否存在颅内出血症状、体征，并观测血压、心率是否异常。一旦发现异常立即报告医生，随时备好急救药品，同时予以患者心理疏导和安慰，帮其缓解紧张、恐惧情绪。注意防止血栓形成和支架内再狭窄，术后遵医嘱予以低分子肝素5000IU皮下注射，2次/日，连用3-5日。预防再灌注脑水肿，术后常规予以甘露醇或其他脱水治疗。
1.3 观察指标
观察和记录神经介入治疗在缺血性脑血管病中的应用及护理的效果，分别统计术后并发症发生率、住院时间以及护理质量评分，其中护理质量采取医院自行设计的护理质量调查问卷表进行评估，总分100分，分数越高则表示护理质量越好。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料，采用（`x±s）表示进行T检验；计数资料采用（%）表示，进行ⅹ2检验。如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究，60例患者均成功治疗；观察组患者的并发症发生率、住院时间、护理质量评分等指标均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
据有关报道指出，近几年我国脑血管病患者发病率不断上升，其中急性脑梗死患者占所有脑卒中患者的70%左右[2]。缺血性脑血管病对患者的生命安全和生活质量带来严重危害，故不仅需要予以及时有效的治疗，还需要予以优质、全面的护理。
随着影像学技术和神经介入治疗技术的不断发展和成熟，全脑血管造影和时间窗内动脉溶栓等神经介入治疗技术已成为治疗缺血性脑血管病的最有前途的根本性治疗方法。有临床研究表示，通过神经介入治疗，缺血性脑血管病患者的致残率显著降低，且近期疗效确切。正如本研究中，60例患者的神经介入治疗均获得成功。但是光靠治疗还是不够的，还需要予以优质、全面的护理，以保证神经介入治疗顺利进行及其安全性、有效性，良好的护理可以有效减少并发症的发生，改善患者预后[2]。围术期护理就是一种优质、全面的护理服务，包括术前、术中、术后护理三个阶段。术前护理主要包括术前心理疏导和各方面准备工作，其中心理疏导可以帮助患者改善不良情绪，以良好积极、稳定的心态面对疾病的治疗，还可以提高其医疗配合性。而术前准备是保证手术治疗安全、顺利进行的根本，并在一定程度上保证治疗的安全性和有效性。术中护理主要是协助医生完成手术和处理突发事件、严密观察患者病情和体征，一定程度上保证术中安全性，减少手术因素引起的并发症。术后护理是重中之重，由于神经介入治疗术后患者容易发生出血、再灌注性脑水肿以及其他并发症，故需要重视术后护理，加强术后护理可以有效减少术后并发症的发生，有利于患者术后康复。
本研究中，与对照组相比，观察组的并发症发生率显著降低、住院时间显著缩短、护理质量评分显著提高（P＜0.05）。总之，神经介入治疗对缺血性脑血管患者效果明显，且加以围术期护理，可促进患者康复，减少并发症的发生。
参考文献
[1]万宝珍，李雪明，王雪萍.追踪方法学在缺血性脑血管病介入治疗患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（11）：186-189.
[2]邰国峰，高明，任占秀.神经介入治疗在缺血性脑血管病中的临床应用分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（03）：294-295.
[3]付慧.神经介入治疗缺血性脑血管病临床护理观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（23）：156-158.
论文作者:周艳芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 缺血性论文; 术后论文; 脑血管论文; 介入治疗论文; 神经论文; 并发症论文; 《航空军医》2018年18期论文;