解放军452 医院外二科 四川成都 610000
【摘 要】目的：观察分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效。方法：在2014 年2 月-2015 年2 月期间到院行阑 尾炎手术的患者中抽取100 例作为研究对象，采取随机法分成对照组50 例和干预组50 例，前组患者予以常规护理，后组患者围 手术期施予全面且系统的护理干预，对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、护理满意度以及住院时间。 结果：干预组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、护理满意度以及住院时间上均明显比对照组好，组间数据比较差 异显著（P＜0.05）。结论：对行阑尾炎手术患者，在整个围手术期予以全面、有效且合理的护理干预，可加快患者康复的速度， 提高疗效和患者满意度。
【关键词】阑尾炎手术；围手术期；护理干预
【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-050-01
阑尾炎作为常见外科疾病之一，其临床症状表现以右下腹 部疼痛、呕吐、中性粒细胞增多以及体温上升等为主，通常采 取手术治疗[1]。大量临床实践证明，阑尾炎手术效果除了和手 术操作人员技能有关以外，还和整个围手术期护理工作质量高 低有关[2]。鉴于此，为使阑尾炎手术患者可尽早康复，本院在 2014 年2 月-2015 年2 月对收治的50 例行阑尾炎手术患者予 以了全面且系统的护理干预，所获效果显著，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
2014 年2 月-2015 年2 月期间到院行阑尾炎手术的患者中 抽取100 例作为研究对象，全部患者均满足《外科学》中有关 阑尾炎的诊断标准，符合手术适应证，均采取手术治疗[3]。采 取随机法将100 例阑尾炎手术患者分成对照组50 例和干预组 50 例。对照组50 例患者中男28 例，女22 例，年龄在20-67 岁之间，平均年龄为39.6±10.4 岁；干预组有27 例患者为男 性，23 例为女性，年龄范围在21-66 岁内，平均年龄为39.8 ±10.2 岁。两组患者在男女病例构成和平均年龄方面经比较检 验，无显著差异，不具有统计学意义，即P＞0.05，二者可比 性较好。
1.2 方法
对照组患者在围手术期施予常规护理，干预组施予全面的 护理干预，如下：1）术前：告知患者手术前8h 需禁食和禁水， 讲解有关手术方面的知识，加强和患者之间的交流沟通，根据 患者心理情况，施予针对性的心理干预，减轻其心理压力，消 除和缓解其所存负性心理，检查记录患者心跳、血压以及体温。 尽量满足患者合理需求，对病情严重者，做好补充液体的工作， 对腹胀者需及时实施胃肠减压；根据患者发生感染的情况，术 前适当地服用抗菌药物。准备好手术所需的各种物品和器械。 2）术中：按照无菌原则操作，配合医师完成各项操作，实时 监测病例各项指标，协助患者于舒适体位下手术，记录引流情 况。3）术后：手术结束后及时将患者送回病房，基于麻醉方 式合理安置患者，对全麻者取平卧位，将头偏于一侧，以免分 泌物误吸造成窒息；对硬膜外麻醉者取平卧位，当生命体征平 稳后可取半卧位，从而降低切口张力，促进切口愈合。手术结 束当天禁食和禁水，适时进行静脉补液，待患者排气以后可适 当进流食，而后逐渐过渡到半流食和正常饮食。鼓励患者早期 下床活动锻炼，若患者病情比较严重，可协助其进行简单地床 上翻身运动。合理使用镇静药物和镇痛药物，皮下置管进行引 流，及时清除异物，防止切口感染。若患者腹腔内出血，需及 时实施抗休克处理，并吸入氧气；如果患者持续出现高烧或者 腹胀，可考虑患者腹腔内有脓肿，此时需及时引流，同时实施 抗生素治疗。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症 发生率、满意度以及住院时间，并予以比较分析。借助于自制 调查问卷表调查患者满意度，总分为100 分，分数越高则患者 满意度越高。
1.4 统计学方法 
利用统计学软件SPSS20.0 对研究数据进行统计学处理和 分析，组间计量资料对比用t 检验，以均数±标准差（ x ? s） 表示；组间计数资料对比采用x2 检验，以p＜0.05 为差异有统 计学意义。
2.结果
通过比较分析，干预组患者手术时间和住院时间均比对照 组短，同时术中出血量少且患者满意度评分高（P 均＜0.05）， 详情如表1。术后干预组并发症发生率为6.0%（3/50），对照 组为22.0%（11/50），差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
在阑尾炎手术中，要想顺利地完成手术，预防和减少并发 症的发生，确保手术效果，不仅需要手术操作人员熟练掌握各 项操作技能，同时还需加强整个围手术期的护理工作[4-5]。本 次研究，对干预组患者分别从术前、术中以及术后三个方面施 予了全面的护理干预，研究结果显示，和对照组相比较，干预 组患者手术时间和住院时间明显要短，术中出血量和术后并发 症发生率少，患者满意度评分高，组间数据对比差异明显（P 均＜0.05）。
综上所述，对阑尾炎手术患者在整个围手术期实施全面且 合理的护理干预，有利于患者身心调节，便于其配合医师和护 士完成各项操作，确保手术顺利完成，提高治疗效果和患者满 意度。
参考文献：
[1] 李华芹，肖红岩，安慧玲等.围手术期护理干预对阑尾 炎手术患者的疗效观察[J].河北医药，2012，34（18）：2875-2876.
[2] 丁菊翠.护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察 [J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2740-2741
[3] 彭霞，孙瑛，刘琴等.人性化护理干预对阑尾炎手术患 儿预后及护理满意度的影响[J].全科护理，2014，（21）： 1945-1946.
[4] 刘瑛，范立，仲海燕等.护理干预对妊娠期阑尾炎患者 手术认知和遵医行为影响的探讨[J].世界最新医学信息文摘 （连续型电子期刊），2014，（25）：312-313.
[5] 林兰香，何玉梅.护理干预对妊娠期阑尾炎患者手术认 知和遵医行为影响的探讨[J].国际医药卫生导报，2012，18 （14）：2127-2128.
论文作者:黄及人
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
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