杨淑霞
莆田涵江医院呼吸内科 福建 351100
摘要：目的 观察护理带教效果评价，提高带教质量。方法 选择2013年6月份-2014年6月的护生，采用非概率性抽样（方便抽样）方法抽取68名护生，分为观察组与对照组。对照组采用传统带教方法，即按照实习大纲任务要求，以教为主的灌输式教学方法；观察组采用自由提问式，启发护生主动发现、寻找问题，引导分析问题、解决问题以及评价效果。以操作、理论成绩考核标准、带教满意率，自我评价调查作为考核标准。结果 操作、理论的考核成绩、带教满意度、自我评价调查的提高除了学生合作能力外均具有统计学意义（P<0.05）。结论 师生互动带教有助于提高护生在临床工作中主动性、积极性、动手能力以及带教满意度。
关键词：师生互动；护理带教；带教质量
教学过程是教师和学生之间以知识、技术为媒介的互动过程，教师 和学生在临床教学中处于平等的地位，共同探索、学习。学生的主体性指学生能够自主地、能动地、创造性地进行实践活动【1】。教育中始终强调学生的主体地位。带教老师的启发性教学、角色模拟、辩论比赛等教学方式，促进师生之间的零距离交流，有助于学生更好自觉地接受新知识、掌握新技术，获取老师言行一致、潜移默化的态度和理念，最终目的是促进学生的自我发展。
1资料与方法
1.1对象：2013.06-2014.06进入呼吸内科实习的护生，纳入条件①之前未进入临床科室实习的护生②语言表达能力正常，排除对象①对本专业不热情，态度冷漠，不愿接受安排的护生②方言口音过重，不易沟通。选择大专25名，中专43名，采用非概率性抽样方法，将护生分为观察组33名（其中大专12名、中专21名）与对照组35名（其中大专13名、中专22名），两组的护生年龄、性别、学历、带教老师的职称资历比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1
1.2方法
1.2.1①对照组：采用传统带教方法，按照实习大纲任务要求，实习周计划由护师以上职称的教师采用一对一的方式灌输式带教。②观察组：选择自由提问方式，小讲课、周目标完成情况，床边专科教学授教法、启发性教学、角色模拟、辩论比赛等教学方式，启发护生主动发现、寻找问题，引导分析问题、解决问题以及评价效果。即在实习1周后，实习生可根据自己的了解，可自行选择有代表性的专科病例分管病人进行护理，将理论引入案例，激发思维、循循善诱。即让护生分管病人1?2人，从病人入院收集资料评估开始、做出护理诊断、制定护理计划、实施护理和评价效果。带教老师根据目的为学生补充不完整的资料，协助找出护理诊断，完善护理计划，督促护理计划的实施，观察效果，及时指导。
1.2.2评价标准：在护生实习第4周（出科前），两组采用学生的理论、操作考试成绩、无记名满意调查问卷法、自我评价调查作为教学效果评价的考核标准。
1.2.3统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验；计量资料以X±S表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组的护生年龄、性别、学历、带教老师的职称资历比较，两组护生理论、操作考试、教学效果、自我评价等比较
2.1 两组的护生年龄、性别、学历、带教老师的职称资历比较 见表1
表1 两组的护生年龄、性别、学历、带教老师的职称资历比较
3讨论
3.1师生互动教学方式提高了护生的操作能力和学习知识的能力
老师作为主导作用，不仅要有针对性、目的性和启发性综合引导学生积极参与学习计划，提供生动活跃的教学环境，如自由提问、小讲课、角色模拟等，引导学生发现问题、思考问题，多学、多看、多练，反复练习，通过形象的互动带教，将学到的知识和实践紧密结合，在实践中得到验证，不仅可以熟练操作技能，也同时提高解决问题的能力，更是在互动中增加了护生学习的信心和乐趣。学生是学习发展的主体，教育主体和学习主体的统一，利于提高护生学习的内在动机，进而提高护生学习的能力和操作能力。通过观察护生的学习、工作、动手能力的过程中获得信息，及时调整指导学生学习的策略，由指导性操作转向护生的主导性操作，从而满足自身的需求。通过表2可以看出，师生互动带教模式对护生的理论、操作成绩的提高有影响，具有统计学意义（P<0.05）。
3.2师生互动模式提高了学生对带教的满意度。
临床教学中有各种教学方式都需要教师主动关心学生，培养学生的人文关怀精神，师生的互动能增进师生的感情，提高学生的理解程度，人文精神应是对生命价值、人的生存意义和人类未来命运的理性关注【2】。特别是情景教学法，如多媒体运用、角色扮演、实物演示、实验操作等，教与学巧妙结合，护理过程中的仪表态度、人文关怀技术的有机结合，充分调动教学中的积极性、主动性、创造性，也提高护生的注意力，改变护生被动接受知识教育局面的一种方法。通过表3增加互动的带教方式对带教的满意度提高的差异有统计学意义（P<0.05）。
3.3师生互动模式的带教方法促进学生的自主性学习，提高护生独立操作的能力，并有主动为患者服务的
意识，保持良好的职业自我形象感。
自主性问题是个人在对象性活动中的地位问题，是指在一定条件下，个人对自己的活动具有支配和控制的权利和能力【3】。师生之间增加沟通，明确带教内容和学习目标，通过完成周目标实习计划达到教学目的。床边专科教学法形象、生动，能让护生深刻地掌握专科疾病的护理，也可调动护生主动观察、寻找问题、发现问题的能力，调动工作积极性，增强信心。老师为学生引导建立良好的护患关系，是利于学生在临床中获得更多学习、操作的机会，并能主动为患者提供健康教育。通过表4可以看出，采用增加师生互动的教学方式对学生的自主学习能力、沟通、操作和主动为患者服务的意识影响差异有统计学意义（P<0.05），但在学生合作能力的影响不明显（P﹥0.05），可能是两者之间缺乏对合作能力程度制定表的设定。
师生互动的带教模式通过自由提问方式，小讲课、床边专科教学授教法、启发性教学、角色模拟、辩论比赛等互动教学模式，以学生为中心，积极引导护生勤于学习、动手操作、主动探究，全面提升锻炼学生的综合能力，培养主动学习、端正工作态度、熟练操作技巧的发展，最大限度地让护生接近临床工作，为以后进入临床护理病人打下基础。
参考文献：
[1]田慧生.论学生主体地位的确立与教学实践重心的转移【J】.教育研究，1978，8：40-44
[2]单伟颖，任忠敏，桑瑞兰.高等护理教育促进临床护理人文关怀回归的策略分析【J】.护士进修杂志，2007，22（10）：128-130
[3]姜安丽，林毅.护理本科生自主学习能力的概念和构成研究【J】.中华护理杂志，2005，40（2）：128
论文作者:杨淑霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：互动论文; 师生论文; 学生论文; 能力论文; 操作论文; 统计学论文; 方法论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;