桃源县中医医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：探究失眠患者经子午流注针灸法配合中药治疗的临床效果。方法：收集本院收治的85例失眠患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分研究组（n=43）和对照组（n=42）。对照组采纳常规治疗，研究组采纳子午流注针灸法配合中药治疗。比较治疗效果、睡眠质量。结果：与对照组治疗效果比较，研究组较高，具统计学差异，P<0.05；研究组的睡眠质量显著高于对照组的，具统计学差异，P<0.05。结论：子午流注针灸法配合中药治疗可有效改善失眠患者的睡眠，效果确切，值得借鉴。
【关键词】失眠；子午流注针灸；中药；临床效果
失眠是一种临床常见病，近年来，在人们生活压力不断增加的背景下，该病的发生率有显著增加的迹象，严重影响到了其生活、工作、学习等，病情较轻的患者主要表现为入睡后极易被惊醒或者入睡困难，病重的患者则表现为彻夜不能入睡，随着医疗技术的不断发展，临床逐渐发现祖国医学在治疗失眠方面取得了独特的效果[1]。本文笔者为了辩论失眠患者经子午流注针灸法配合中药治疗的临床效果，特收集自2015年11月至2017年11月本院收治的85例失眠患者查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的85例失眠患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，遵循随机分组法的分组原则，分研究组（n=43）和对照组（n=42）。研究组女性24例，男性19例，年龄区间是19-60岁，平均年龄为（39.52±20.29）岁；病程区间是1-12年，平均病程为（6.52±5.29）年。对照组女性22例，男性20例，年龄区间是20-60岁，平均年龄为（40.05±19.25）岁；病程区间是2-10年，平均病程为（6.05±3.86）年。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以艾司唑仑（国药准字H44021098；生产企业：广东台城制药股份有限公司；规格：20mg），口服，每晚睡前服用，疗程2月。
1.2.2 研究组：（1）选用1.5寸针（型号：30号），遵循同经异时母子取穴法，遵循虚则补其母的治疗原则，取大都，脾经经气输注时间：每日11：00至13：00，脾经腧穴（大都），巳时开穴随而济之，同时取百会、失眠、气海、关元、三阴交、神门、照海、申脉、内关、心俞、脾俞等穴位进行针刺，每天1次，疗程2月[2]。（2）予以中药自拟方（药物剂量随症加减）：酸枣仁20g、柏子仁15g、党参20g、黄芪20g、当归20g、五味子10g、远志15g、茯神20g、百合20g、夜交藤20g、合欢花10g、知母10g、甘草6g。水煎服，每日一剂，分2次服用，疗程2月。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：夜间睡眠质量在6h以上，睡醒之后精神状态良好。有效：夜间睡眠时间在3小时以上，但短于6小时，睡眠质量改善一般。无效：睡眠时间短于3小时，睡醒后精神差。显效+有效=总有效率。
1.3.2 睡眠质量：睡眠质量用 PSQI评分评定，主要包括睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物及日间功能障碍等，21分的总分，分值在7上表明存在睡眠障碍，分值越高，预示患者睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，行t检验，计量资料（睡眠质量），用表示；行检验，计数资料（治疗效果），P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 比较治疗效果
治疗效果：研究组的（95.3%）远比对照组的（73.8%）高，P<0.05，具统计学差异，见表1。
2.2 比较睡眠质量
研究组睡眠质量评分为（1.02±0.31）分、睡眠效率评分为（0.62±0.07）分、入睡时间评分为（1.19±0.14）分、睡眠障碍评分为（1.21±0.28）分、睡眠时间评分为（0.64±0.10）分、催眠药物评分为（0.62±0.05）分、日间功能障碍评分为（0.55±0.09）分。对照组睡眠质量评分为（1.68±0.57）分、睡眠效率评分为（1.08±0.21）分、入睡时间评分为（1.57±0.24）分、睡眠障碍评分为（1.67±0.34）分、睡眠时间评分为（1.08±0.19）分、催眠药物评分为（1.13±0.09）分、日间功能障碍评分为（1.24±0.29）分。研究组的睡眠质量远比对照组的高，P<0.05，具统计学差异，t分别是6.6526、13.61121、8.9419、6.8159、13.4045、32.3942、14.8872 P均小于0.01。
表1 对比治疗效果
3.讨论
睡眠规律改变、疾病、情绪波动、精神刺激、各方面的压力等均会引发失眠，失眠患者的主要特征是睡眠质量差、睡眠时间不足、早醒、频率过短、睡眠深度不够、入睡困难等，失眠进一步加重了患者心理上的负担和压力以及身体上痛苦和疲劳等，西医疗法中的失眠药物效果一般，无法彻底改善患者病情，且极易给机体造成一系列不良反应或者毒副作用。祖国医学认为该病主要是由于气血失和、脏腑阴阳失调所致，多见于心脾两虚证，主要病理特征是脾虚，因此中医在治疗该病方面主要是调整机体的阴阳，且要坚持虚则补其母的治疗原则[3]。
子午流注针法是一种特殊的取穴方法，体现了祖国医学中的“天人相应整体观”，十二经脉在一日的十二个时辰中有着盛衰开合的空间位置，十二经脉的气血流注，体现了机体气血生旺的特殊功能。十二时辰的变化与十二经脉的盛衰开合有着极为密切的联系，为临床医师取穴提供了极为重要的依据，同时大大提高了穴位的功能，取得了良好的临床疗效。本文中药汤剂中的黄芪、党参、当归具有健脾生津、补气养血的作用，夜交藤具有养血安神的作用，五味子可起到补气养心的作用，茯神与远志具有安神、宁心、养血的作用，柏子仁、酸枣仁可起到安神宁心之作用。本文研究示：研究组的治疗效果、睡眠质量均比对照组的高，P<0.05，具统计学差异。证实了中药联合子午流注针灸法在失眠治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。
综上所述：失眠患者采纳中药联合子午流注针灸法治疗，其睡眠质量明显提升，夜间睡眠时间显著延长，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]孙赵峰. 子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效分析[J]. 实用中医药杂志，2013，29（7）：521-522.
[2]刘建，曾姿霈，苏美意. 子午流注纳支法治疗失眠症临床观察[J]. 吉林中医药，2013，33（10）：1058-1059.
[3]刘建，曾姿霈，苏美意. 子午流注纳支针刺法治疗失眠症29例[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，11（13）：44-46.
论文作者:陈爱华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
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