（南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院 江苏 南京 210036）
【摘要】目的：分析治疗肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的有效方式。方法：将56例肺炎支原体感染诱发哮喘患儿随机分为2组，每组28例。对照组患者使用罗红霉素联合阿奇霉素治疗，以此为基础，观察组患者加用布地奈德混悬液，分析相关结果。结果：和对照组相比，观察组患者的最大峰流速较高，咳嗽消失时间较短，临床体征改善更为明显，治疗效果更好P＜0.05.结论：使用罗红霉素联合阿奇霉素、布地奈德对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘加以治疗，效果显著，安全性高，值得进一步推广使用。
【关键词】肺炎支原体；小儿哮喘；罗红霉素；阿奇霉素；布地奈德
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0203-02
Mycoplasma pneumoniae infection induced by 56 cases of clinical observation on pediatric asthma
【Abstract 】 Objective To analyze treatment of mycoplasma pneumoniae infection induced by way of pediatric asthma.Methods 56 cases of children with mycoplasma pneumoniae infection induced asthma were randomly divided into 2 groups, each group of 28 cases. Joint azithromycin treatment, the control group patients use ROM erythromycin on this basis, the observation group of patients with a cloth to Ned suspension liquid, analyze the results.Results Compared with control group, the observation group of patients with maximum peak flow velocity is higher, cough disappeared time is shorter, more obvious clinical symptoms improve, better therapeutic effect (P<0.05.Conclusion Using ROM erythromycin combined azithromycin and budesonide for mycoplasma pneumoniae infection induced pediatric asthma treatment, obvious effect, high safety, further promote the use.
【Key words】 Pneumonia mycoplasma;Children with asthma. ROM erythromycin; Azithromycin; Budesonide
肺炎支原体感染诱发哮喘为临床常见病。其属于一种慢性气道炎症类疾病，迄今为止，学术界对于该疾病的发生机制尚存在争议。多数学者认为[1]，该疾病的发生和气道超敏反应有关，因此这种疾病具备气道反应性。呼吸道感染在患者的疾病复发中占有了重要地位，其中肺炎支原体感染诱发感染最为常见。为了提升患儿生活质量和临床治疗效果，本实验选择2015年10月-2016年10月我院接收的56例肺炎支原体感染诱发哮喘患儿为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年10月—2016年10月我院接收的56例肺炎支原体感染诱发哮喘患儿为研究对象，经诊断，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于肺炎支原体感染诱发哮喘的临床诊断标准[2]。患者咳嗽复发时间大于1个月，夜间/清晨存在阵发性咳嗽现象，痰液少，运动后临床症状加重，患者存在家族过敏史，使用扩张器后咳嗽的以缓解。现依照就诊顺序，将患者随机平均分为观察组以及对照组，每组28例。对照组男患儿17例，女患儿11 例，年龄区间为 0.84～5.22岁，平均年龄为（3.28±0.84）岁。
观察组男患儿13 例，女患儿15 例，年龄区间为 0.91～5.36岁，平均年龄为（3.58±0.71）岁。两组患儿的基线资料无显著差异，具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者使用罗红霉素（国药准字H19990021，生产单位：哈药集团制药六厂）联合阿奇霉素（国药准字H20020502，生产单位：武汉中联集团四药药业有限公司）治疗。罗红霉素首次使用剂量为20～30mg/kg，2～3次/日，方式为口服。阿奇霉素剂量为10mg/kg，1次/日，患者连续治疗1周。
以对照组方式为基础，观察组患者联合使用布地奈德混悬液（澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd公司生产，注册证号：H20090903）整治疗，剂量为0.5～1mg/次，2～4次/日。治疗时间为1周。
1.3 观察指标
（1）分析患者治疗前后临床症状以及体征改善情况。
（2）分析患者临床治疗效果。
1.4 效果判定
本实验使用的临床症状判定标准如下所示[3]：
临床痊愈：经治疗后，患者的既往临床症状和体征消失，体检结果正常。
临床显效：经治疗后，患者的既往临床症状和体征显著缓解，体检结果较之前相比显著好转。
临床有效：经治疗后，患者的既往临床症状和体征有所改善，各项体检指标有所改善。
无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。
总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总数*100.00%
1.5 统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
2.1 患者治疗前后临床症状以及体征改善情况
和对照组相比，观察组患者的最大峰流速较高，咳嗽消失时间较短，P＜0.05.详情见表1。
3.讨论
肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，其为引起哮喘发作的以及疾病恶化的重要因素。支原体能够经过各种变态反应，引发气道炎症，令患者出现呼吸困难，咳嗽和高原反应等症，进而诱发哮喘。该疾病对于患者的身体健康以及生命安全构成极大威胁[4]。
结合实际情况，本文分析了肺炎支原体诱发哮喘的具体特点，并以此为基础，制定出了针对性治疗方式。
经X检验证实，感染后具体类型主要为支气管肺炎以及间质性肺炎。病患的肺段部和肺叶存在大面积阴影。这在一定程度上证实，该疾病临床特征较为显著。就治疗效果来看，对照组患者治疗有效率为96.43%，观察组为75.00%。和对照组相比，观察组患者治疗效果更好，P＜0.05。之所以出现这种结果，原因在于红霉素为大环内酯类药物，在治疗革兰阳性菌、葡球菌以及链球菌方面，效果显著。经口服给药之后，可在短时间内分布于患者组织内，起到杀菌效果。阿奇霉素同样为大环内酯抗生素，生物利用率为37%，口服吸收时间短，单剂量使用0.5g，可以维持2.6h药物浓度，药物的血峰浓度为0.4～0.45mg/L。阿奇霉素能够和罗红霉素有效结合，相互促进，消灭患者体内病原微生物。在此同时，配合使用布地奈德，能够抑制致炎性敏感物质，收缩黏膜血管，提升血管平滑肌以及炎症细胞对于β2受体激动剂敏感性。使用上述方案对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘加以治疗，效果显著，安全性高，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]何冬梅. 大环类酯类抗生素联合支气管扩张剂和皮质激素吸入治疗MP感染引发小儿哮喘的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志，2015（18）：1499-1502.
[2]郑敏斯，高梅，何德根，等.肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响分析[J].检验医学与临床，2016，13（8）:1083-1085.
[3]李妍，易星航.肺炎支原体感染患儿血清细胞因子及其IgE水平在哮喘发病中的相关性研究[J].西部医学，2015，27（5）:683-685.
[4]林洁，骆林胜，黄鹏，等.肺炎支原体感染与小儿咳嗽变异性哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2843-2845.
论文作者:陆彬彬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
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