绥化市第一医院 152000
【摘 要】目的 研究分析纳洛酮在脑出血治疗中的应用效果。方法 此次研究的对象是选取2012年6月—2013年5月我院收治的32例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析。随机将32例脑出血患者分为观察组和对照组，观察组16例患者中男性患者为11例，年龄为44-76岁，平均年龄为（61.24±2.36）岁，女性患者为5例，年龄为42-81岁，平均年龄为（64.97±3.28）岁；发病时间为4.1-45.3小时，平均时间为（11.9±2.6）小时。对照组16例患者中男性患者为13例，年龄为47-78岁，平均年龄为（62.58±2.51）岁，女性患者为3例，年龄为47-78岁，平均年龄为（63.64±3.92）岁；发病时间为5.8-45.6小时，平均时间为（13.3±2.4）小时。对照组患者给予常规临床治疗，观察组患者在此基础上采用纳洛酮药物治疗，对两组患者的治疗有效率分别进行对比。结果观察组患者治疗后神经功能缺损得到改善，总治疗率明显优于对照组患者（P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应症状。结论在治疗脑出血患者时采用纳洛酮药物，用药安全有效，值得在临床中推广。
【关键词】纳洛酮；脑出血；应用效果
脑出血也称之为脑溢血，常发生于中老年高血压患者中，是一种严重的脑部并发症[1]。患者发病时间迅速，病情凶险，使患者出现失语、偏瘫、意识障碍等症状，存在较高的致残率和死亡率。患者病发脑出血后直接致使周围的脑组织损伤、水肿，病情加重为患者的后续治疗造成影响。该病引发的其它并发症较多，最严重的为肺部感染，不进行及时治疗严重威胁患者的生命和健康。选取2012年6月——2013年5月我院收治的32例脑出血患者，对其运用纳洛酮治疗后取得较好的疗效，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2012年6月——2013年5月我院收治的32例脑出血患者，征得患者同意后随机分为观察组和对照组。观察组16例患者中男性患者为11例，年龄为44-76岁，平均年龄为（61.24±2.36）岁，女性患者为5例，年龄为42-81岁，平均年龄为（64.97±3.28）岁；发病时间为4.1-45.3小时，平均时间为（11.9±2.6）小时。对照组16例患者中男性患者为13例，年龄为47-78岁，平均年龄为（62.58±2.51）岁，女性患者为3例，年龄为47-78岁，平均年龄为（63.64±3.92）岁；发病时间为5.8-45.6小时，平均时间为（13.3±2.4）小时。32例患者均为首次发病，并未出现严重脏器功能障碍，重症糖尿病等。所有患者病程、年龄等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
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1.2方法对照组患者采用常规治疗，利用甘露醇，用药方法为静脉滴注，浓度为15%-20%，并同时服用控制脑水肿、血压值、降低颅内压等药物。观察组患者在此基础上采用纳洛酮进行治疗，用药方法为静脉滴注，每次1.2mg，每天2次，3周为一疗程，连续用药一个疗程。两组患者治疗期间，密切观察患者血压变化，是否出现呼吸困难、发热、呕吐、抽搐等不良反应症状，并对患者定期进行心电图、尿常规、血常规、脑部CT等相关检查。
1.3疗效标准痊愈：患者治疗后临床症状完全消失，神经功能恢复较好，各项检查均处于正常范围内。显效：患者治疗后临床症状明显消失，神经功能恢复良好，各项检查数值基本处于正常范围内。有效：患者治疗后临床症状有好转，神经功能基本恢复，各项检查数值基本处于正常范围内。无效：患者治疗后临床症状与治疗前无明显变化，神经功能未能恢复或有加重迹象，各项检查数值未处于正常范围。
1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
16例观察组患者经纳洛酮治疗后治疗有效的为15例，无效患者为1例，总有效率为93.75%。16例对照组患者经治疗后，治疗有效的患者为13例，无效患者为4例，总有效率为81.25%。两组患者均未出现严重的不良反应症状，对照组2例患者出现嗜睡、恶心、血压升高等轻微不适症状，停止用药后得到缓解。观察组患者总有效率明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。
3讨论
脑出血诱发的因素较多，如情绪激动、高血压、脑动脉硬化等，发病比较急促，一旦发病往往会牵制其它重要脏器器官，增加患者的病痛。患者在脑出血后，血液中的β-内啡肽含量会急剧升高，并与阿片受体结合抑制脑血管功能[2]。纳洛酮是阿片受体拮抗剂的药物，成功阻断β-内啡肽对中枢神经系统的抑制，使神经系统快速恢复[3]。此药物吸收迅速，直接透过血脑屏障能快速产生药效及时进行对患者的治疗，有效遏制患者脑部血管收缩，使患者脑部血流量增加。在本次研究中，观察组患者在运用此药物后有效治愈患者为15例，无效1例，总有效率为93.75%，并未出现肺内感染、肾衰竭等严重不良反应症状。对照组采用常规治疗后有效治愈患者为13例，无效3例，总有效率为81.25%，也未出现严重不良反应症状，2例患者出现嗜睡、恶心等轻微不良反应症状，并未进行相关治疗，治疗结束后症状消失。纳洛酮药物能有效的对脑出血患者的脑组织进行保护，明显的改善患者神经功能受到的损伤。
综上所述，纳洛酮在治疗脑出血患者时有较好的治疗效果，出现的不良反应小，值得临床中应用和推广。
参考文献：
[1]张占军.纳洛酮在脑出血中的应用研究[J].吉林医学，2012，33（27）：84-85.
[2]宋勇宏.纳洛酮治疗高血压性脑出血的临床研究[J].药物与临床，2012，51（16）：60-61.
[3]刘桂荣.纳洛酮治疗高血压性脑出血疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，11（11）：119-120.
论文作者:吕成文
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期供稿
论文发表时间:2015/12/24
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