四川省凉山州冕宁县中医医院 针灸科 615600
所谓的类风湿性关节炎指的是一种病因未明、以慢性滑膜炎为主的系统性疾病，该病症会导致人体手、脚等多关节部位出现侵袭性、对称性关节炎，并且还会使的关节外器官跟着受累，导致关节出现畸形现象，丧失关节功能。类风湿性关节炎病症的发作可能与患者自身性激素有关，此外感染、遗传等因素也会诱发该病症。该病症的发病群体多为女性，根据相关调查研究显示，女性患者的发病率为男性的两到三倍，除了性别差异之外，该病症可以发作于任何年龄，但是高发年龄在四十岁到六十岁之间。
1.类风湿关节炎病症的主要表现你知道多少？
由于类风湿关节炎病症的特征是进行性的关节滑膜炎症，使得患者的骨质与软骨部位出现破坏现象，最终使得患者的关节出现畸形，丧失关节功能。此外类风湿关节炎病症还会导致患者出现其他类型的系统性损害病症，例如，动脉炎、巩膜炎、角膜炎等等。
根据当前我国类风湿关节炎患者的临床表现来看，该病症可以导致患者出现晨僵、关节受累、器官受累、对称性滑膜炎等现象。所谓的晨僵指的是患者在早晨起床之后往往会出现关节不灵活的感觉，这是患者关节炎症的一种非特异表现，不灵活现象的持续时间通常与患者的炎症严重程度成正比。关节受累病症主要体现在患者关节畸形等，受累的关节部位可能涉及到患者的手、足、腕、膝、肩、颈椎、肘等关节。器官受累现象多数情况下发生在患者的心脏部位、肾脏部位、呼吸系统、神经系统、消化系统等，还有可能导致患者出现贫血症状。一般情况器官受累的主要表现为患者出现发热、类风湿血管炎、淋巴结肿大等等，心脏受累可能会导致患者出现心包炎、心外膜结节等，这些都会使得患者的生命健康受到严重的损害。
2.针灸治疗类风湿关节炎的相关知识
结合当前我国类风湿关节炎病症的治疗情况来看，中医治疗中的针灸治疗法对其具有十分显著的治疗效果，在中医针灸治疗中，总共有六种针灸活动对于类分湿关节炎具有良好的治疗效果，分别为体针疗法、电针疗法、灸法、耳针疗法、电针耳穴疗法、耳穴贴压疗法等。
在对类风湿关节炎患者开展体针疗法时，首先要对患者开展取穴工作，选取患者上肢中与脾脏有关的穴位，例如合谷、建里穴位等，此为第一组穴位，随后在患者的下肢中选取与脾脏有关的穴位，例如三阴交、公孙、水分、天枢、太溪等穴位，在治疗时，两组穴位交叉使用，每次在双侧选取十四到十六个穴位。另外，除了上述两组穴位之外，还需要选取第三组穴位，在第三组穴位选取的过程中，应该充分结合受累器官与受累关节的情况，选取受累部位周围神经节段内的穴位，并与前两组穴位共同开展针灸治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在正式对患者进行治疗时，一定要做好消毒处理工作，避免出现感染现象。在取穴时，穴位的选取要从三方面进行考虑，首先需要考虑到调节患者的局部机能，其次要考虑调节患者的整体免疫机能，最后要考虑调节患者的脾脏功能。
电针体穴疗法与体穴疗法的操作方法大致相同，但是在完成进针活动后，需要连接电针治疗仪中的两极导线，采用疏密波对患者穴位进行刺激，在此过程中，刺激量的选择以患者能够耐受，部分肌肉颤动为宜，每次电针双侧采用十到十四个穴位交叉使用，电针治疗时间以二十分钟为宜，每天治疗一到两次，在治疗过程中，没有接电疗仪的穴位与普通针刺穴位一样进行操作。
灸法是中医针灸治疗活动中一种特别的治疗方式，与上述两种治疗方法的步骤相似，都是从患者的上肢部位与下肢部位选取部分与脾脏相关的穴位，每次选用双侧十四或者十六个穴位便可，此外，第三组穴位也是选取受累器官或者关节周边，神经节段区内的穴位，并且要与前两组穴位共同配合使用，再正式进行治疗时，需要采用隔姜灸或者艾条温和灸，每个穴位灸十五分钟便可，最佳的治疗时间以患者局部出现明显温热感为宜，每天治疗一到两次。
第四种针灸治疗方式为耳针疗法，在对类风湿关节炎患者开展治疗活动时，可以选取主穴与配穴同时使用，两者交替进行，在选取患者主穴的过程中，主要取患者患病一侧的耳穴或者脾穴，配穴主要选取患者另一侧皮质下，肾上腺、交感。在正式开展治疗活动之前，需要开展消毒处理工作，采用28号的平刺或者斜刺耳穴，刺针应为0.5到1寸之间的毫针，每天进行一到两次针刺治疗，留针时间为二十分钟，在留针过程中应该以中等强度的捻转手法为主，捻转的幅度为两到三圈，每秒可以持续四个来回的捻转操作，每个穴位的行针时间应该保持在五到十秒之间。
第五种针灸治疗方法为电针耳穴疗法，主穴与配穴的选取与耳针疗法相同，此外，还需要选取患者体穴足三里、三阴交、太冲等，选取的单侧穴位，要双侧交替使用。在开展治疗活动时，需要先进行消毒处理，随后采用28号0.5~1寸的毫针直刺患者的足三里穴位，刺入深度应该保持在2寸左右，偏差不能大于0.5寸，随后还需要直刺患者的三阴交穴位与太冲穴位，三阴交穴位的直刺深度应该为1.4寸左右，偏差不能大于0.2寸，太冲穴的直刺深度为0.8寸，偏差不能大于0.2寸，然后在三阴交穴位、足三里穴位以及太冲穴位，分别与患者的耳穴主穴上，分别连接电针治疗仪的导线，采用疏密波的治疗，刺激量的大小以患者局部肌肉颤抖，患者可以耐受为宜，每次可以选取六个电针穴位交替进行，电针治疗的时长应该为二十分钟，每天治疗一到两次，在此期间没有了解电针治疗仪的穴位按照普通针灸疗法进行操作。
最后一种针灸治疗方法为耳穴贴压疗法，该方法通常情况下与其他针灸疗法配合使用，穴位的选取与耳穴疗法、电针耳穴疗法相同，两者相互交替进行，在正式开展治疗活动之前，需要使用王不留行子进行贴压，在完成消毒工作后，采用医学胶带将王不留行子固定在选取的耳穴部位，每个耳穴部位固定一粒便可，每天要按压六到八次，每隔两个小时需要开展以此治疗活动，按压的力量应该以具有明显压迫感为宜，但是不能过分强烈。
3.类风湿关节炎患者的日常护理内容有哪些？
处于类风湿关节炎病症急性期的患者不宜开展任何活动，需要立即卧床休息，为患者寻找合适的体位，避免患肢出现受压现象。此外还应该使患者在日常生活中注意保暖措施，避免受到寒冷刺激，稳定患者的血液循坏。当患者出现晨僵现象时，可以协助患者在起床之后进行温水浴，浸泡患者的病肢，帮助患者活动关节，缓解患者的晨僵现象。当类风湿关节炎患者病症得到良好的控制后，应该尽快开展适量的运动锻炼，以促使自身病症得以痊愈。
论文作者:刘雪莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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