（益阳市赫山区妇幼保健院 湖南益阳 413000）
摘要：目的 观察在产后出血患者的临床治疗当中，将垂体后叶注射液与马来酸麦角新碱注射液联合应用的实际效果。方法 选择我院2018年1月至2019年2月收治的76例产后出血患者为主要研究对象，将其按照相应分组方式均分成为对照组与研究组，给予对照组对象垂体后叶注射液单一治疗，而研究组对象则需要在对照组治疗基础上同时接受马来酸麦角新碱注射液治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果 研究组患者接受治疗后的效果明显好于对照组，相应数据比较后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论 产后出血患者如果同时接受垂体后叶注射液与马来酸麦角新碱注射液治疗，整体疗效会得到较好保证，该治疗方案值得在临床中推广。
关键词：产后出血；垂体后叶注射液；马来酸麦角新碱注射液；治疗效果
在产科并发症当中，产后出血是最为常见的病变类型，且患者的症状相对较为严重，产后出血主要是指女性在娩出胎儿后的24小时内，阴道流血量超过500ml[1]。有相关研究资料显示，造成我国孕妇死亡的首要原因就是产后出血，而导致产后出血的原因则主要是宫缩乏力，这一原因可占到产后出血的75%以上。如果产后出血患者未能得到及时、有效的治疗，患者会出现很多继发症状，一些情况严重的对象甚至会死亡，这会给患者的生命安全带来严重威胁[2]。我院针对产后出血的患者分别选择两种不同类型治疗方式，现结合具体情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1月—2019年2月我院产科收治的患者当中择取76例产后出血对象进行分析，此次研究得到了伦理委员会的审批，且入组对象家属均签署知情同意书。患者的纳入标准为：符合临床产后出血的诊断标准、娩出胎儿后胎盘完整、个人资料完整。我院将如下对象排除：精神功能障碍患者、本研究用药禁忌对象、合并心脑血管疾病患者、合并肝肾功能不全对象、意识紊乱患者、糖尿病患者、恶性肿瘤对象、妊高症患者、存在身体感染患者、血液系统病变对象。将其按照随机均匀分组方式均分成对照组及研究组，每组各38例对象。对照组患者年龄为23—37岁，孕周为35—39周，初产妇为28例，经产妇为10例；研究组患者中年龄为24—38岁，孕周36—40周，初产妇29例，经产妇9例，两组对象的基础资料进行比较后无任何意义存在（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者需接受垂体后叶注射液治疗，患者在将胎儿娩出后5min内接受治疗，护士遵医嘱将6U垂体后叶注射液与500ml葡萄糖溶液混合，给予患者静脉滴注，速率为每分钟0.02—0.04U。
研究组患者垂体后叶注射液治疗方式与对照组一致，患者同时需要接受马来酸麦角新碱注射液治疗，治疗方式为肌内注射，每次注射剂量为0.2mg，必要时可以每隔2—4小时进行一次重复注射，患者每日最多注射次数不得超过5次。
1.3 临床观察指标
针对两组患者接受不同方式用药治疗后的实际效果进行分析，结合患者出血量的变化等将其疗效分为无效、控制与显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗后的出血量未出现任何变化，没有出现减少，部分患者的出血量甚至有增多倾向；控制：患者治疗后的出血量出现了减少，与治疗前相比出血量减少50%—80%；显效：患者治疗后的阴道出血量减少超过80%，且患者的子宫收缩力出现了较为明显的增强，患者个人体征等较为平稳。
1.4 统计学分析
此次研究中的主要数据需利用SPSS21.0软件包进行处理，患者计数资料n（%）需接受X2验算，若相关数据比较后显示P＜0.05，则可视为存在统计学差异。
2 结果
结合上表1中所显示的数据可知，研究组对象接受治疗后的实际效果远好于对照组，数据分析后差异存在意义。
3 讨论
在临床产科分娩并发症当中，产后出血最为常见，且情况较为严重。一般来讲，女性娩出胎儿后2小时内出血的发生率最高可达到80%，产后出血也是导致产妇死亡的主要诱因，且出现这一情况的原因主要是宫缩乏力[3]。一旦女性生产后出现子宫收缩乏力，子宫平滑肌部位的纤维血管就无法被有效挤压，造成患者的血窦无法被有效关闭，从而出现子宫持续性出血，进而诱发较为严重的产后出血情况。为了确保产妇的分娩安全，需要针对产后出血的患者选择更为高效、科学的治疗方式。
在产后出血患者的药物治疗当中，垂体后叶注射液是较为常见的药物类型，其主要成分包括缩宫素与加压素等。产后出血的患者接受垂体后叶注射液治疗后，子宫会出现节律性收缩，且患者的子宫平滑肌会得到较为明显的刺激，进而确保患者的子宫肌纤维被有效压迫，从而达到止血的目的。但是，一些产后出血的患者出血量相对更多，单纯接受垂体后叶注射液治疗后，可能无法达到较为有效的效果，因此，需要为患者选择其它药物进行联合治疗。我院针对产后出血的患者选择加入马来酸麦角新碱注射液，这是一种目前较为常见的加速子宫收缩的药物，患者接受马来酸麦角新碱注射液治疗后，子宫平滑肌会得到有效刺激，且药效更为持久，可以对患者的子宫平滑肌进行持续性兴奋，加快患者子宫的收缩。产后出血患者接受马来酸麦角新碱注射液治疗后，子宫肌会出现强直性收缩，从而确保患者子宫肌内的血管受到有效压迫，从而对患者的产后出血症状进行有效控制。产后出血患者在同时接受这两种药物治疗后，两种药物可以发挥较好的协同功效，且患者治疗效果也会得到显著增强，患者治疗安全性也会得到较好保证，这对于患者治疗有重要意义。
在此次研究当中，两组产后出血的患者分别在入院后接受不同类型的药物治疗。在对比相关数据后可看出，同时接受马来酸麦角新碱注射液与垂体后叶注射液治疗的患者整体疗效远好于单纯接受垂体后叶注射液治疗的患者，这一数据进行比较后差异存在明显意义。从此次研究的这一结果可看出，两药联用针对产后出血的治疗存在较强的应用优势。
结语
针对出现产后出血症状的患者治疗方式选择来讲，让其同时接受垂体后叶注射液与马来酸麦角新碱注射液治疗的效果较好，患者治疗效果可得到较好保证，两药联用可作为此类患者的首选治疗方式进行应用。
参考文献
[1]李莉.马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（12）：135-137.
[2]张珍荣.马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗产后出血的临床疗效[J].中国实用医药，2018，13（15）：139-140.
[3]杨晓辉.麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗产后出血的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（05）：864-866.
论文作者:傅献连
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
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