罗茹蓉
（甘肃省白银市第二人民医院 甘肃 白银 730900）
【摘要】 目的：探讨分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果。方法：选取2014年7月～2015年7月在我院就诊的122例子宫内膜异位症患者，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各61例。对照组给予常规药物米非司酮治疗，研究组给予腹腔镜手术治疗，比较并分析治疗前后两组患者的临床疗效及复发率。结果：治疗后，研究组患者中有效率98.36%，明显高于对照组的60.65%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者中出现疾病复发2例，其复发率3.28%，明显低于对照组的31.15%，且差异显著（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗子宫内内膜异位症患者，其临床疗效较好，术后恢复较快，复发率较低，且安全性较高。
【关键词】腹腔镜手术；米非司酮；子宫内膜异位症；复发率
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0128-02
子宫内膜异位症是临床上较为常见的妇科病之一，多发群体为育龄期女性，其发病率近年来呈上升趋势[1]。子宫内膜异位症虽是一种良性病变，但也是一种慢性疾病，且药物治疗后易复发，且易引起各种并发症，直接影响患者的生命健康和正常生活，这就要求患者及其家属早期发现，并给予及时治疗。随着微创术技术在医学领域的不断发展，腹腔镜手术疗法已逐渐成为临床上治疗子宫内膜异位症的常用方法。为进一步探讨分析腹腔镜手术疗法在子宫内膜异位症患者中的临床效果，本研究对我院收治的子宫内膜异位症患者122例的临床资料进行回顾性分析，其具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本研究选取的研究对象均是我院妇科2014年7月～2015年7月收治的子宫内膜异位症患者122例，所有患者均符合中华医学会制定子宫内膜异位症的诊断标准。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各61例，其中，对照组患者年龄22～38岁，平均年龄（28.63±4.36）岁，病程3个月～2年，平均病程（1.45±2.36）年，子宫内膜异位症临床分期：I期16例，II期28例，Ⅲ期12例，IV期5例；研究组患者年龄23～37岁，平均年龄（28.17±4.81）岁，病程3个月～2年，平均病程（1.56±2.47）年，子宫内膜异位症临床分期：I期14例，Ⅱ期27例，Ⅲ期15例，IV期5例。两组患者在年龄、病程和临床分期等一般资料上差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用米非司酮常规药物治疗：米非司酮（规格：25mg/片；批准文号：H20000629；产地：上海新华联制药有限公司），每晚在餐后睡前口服，观察组A服用剂量：4片/次，1次/d，7d为一个疗程，连续3个疗程，在药物治疗期间应注意经期患者需在经期后服药治疗；研究组患者采用腹腔镜手术疗法，其具体操作如下：①主治医生根据下腹部手术操作规范，对患者进行消毒和术前全身麻醉工作；②取患者肚脐下约2cm处为第1穿刺点，待完成人工气腹后，及时放入腹腔镜镜头，再取患者上脊与肚脐连线中和外均约1/3处为第2、第3穿刺点，然后全面定位并分离黏结处，保证患者盆腔处于正常解剖状态；③根据患者的实际病情，处理其子宫内膜异位情况。
1.3 观察指标
在治疗结束后，对所有患者随访1个月，比较并分析两组患者临床症状的改善情况，包括疼痛、出血量和月经期恢复情况等临床疗效及疾病复发率。
1.4 疗效评定标准
两组患者在治疗后，若患者疼痛及临床症状完全消失，月经期恢复正常，则为痊愈；若患者疼痛及临床症状明显消失，月经期恢复正常，则为显效；若患者疼痛及临床症状基本消失，月经期基本恢复正常，则为有效；若患者与治疗前相比，临床症状无明显变化，则为无效[2]。临床治疗有效率为痊愈、显效和有效的例数在各组中所占比例，复发率为复发例数在各组中所占比例。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对治疗前后所得数据进行统计学分析，治疗后4组患者的临床疗效和疾病复发率情况均为计数数据，采用[n，%]表示，均采用P值检验，以P＜0.05为检验结果差异存在有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后两组患者临床疗效情况
治疗后，对照组患者中痊愈7例，显效12例，有效18例，无效24例，其有效率60.65%；研究组患者中痊愈15例，显效18例，有效27例，无效1例，其有效率98.36%，明显高于对照组的60.65%，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗后临床疗效情况比较[n，%]
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2.2 治疗后两组患者疾病复发率
治疗后，对照组患者中出现疾病复发19例，其复发率31.15%，研究组中出现疾病复发2例，其复发率3.28%，明显低于对照组的31.15%，且差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
子宫内膜异位症在妇科临床上常见的难治疾病之一，其发病机制尚未明确。子宫内膜异位症患者的临床表现主要为痛经，并常伴有慢性盆腔疼痛、性交疼痛和严重者出现不孕等临床症状[3]。相关研究表明[4]：若单纯采用常规药物米非司酮治疗，只能暂时缓解病情，并不能完全治愈，甚至会随时间延长很可能在患者体内留下病根，提高并发症的发生率，直接威胁到患者的生命健康。此外，子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，常规药物治疗后其病情很可能再次出现，也易引起患者出现不孕现象，这对患者日后的正常生活带来很大困扰[5]。
目前，腹腔镜手术疗法在子宫内膜异位症的临床治疗中具有创伤小、术后恢复快、安全性较高和术后复发率较低等优点，正逐步成为治疗子宫内膜异位症的有效疗法。为进一步探讨分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果，本研究对我院妇科收治的122例患者的临床资料进行回顾性分析，研究结果显示：采用腹腔镜手术疗法的研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组的，且治疗后疾病复发率显著低于对照组。
综上所述，对子宫内内膜异位症患者采用腹腔镜手术疗法，其临床疗效较好，疾病复发率较低，术后恢复较快，且安全性较高，值得在临床治疗上进一步推广其应用价值。
【参考文献】
[1]李莉.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察[J].医药论坛杂志，2014，35(11):35-36+39.
[2]谭晓静，李方菊.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].中国医药导报，2013，6(12):35-36.
[3]何月明.腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素分析[J].右江医学，2013，41(06):813-816.
[4]黄丽平，苏秀梅.腹腔镜手术联合米非司酮/孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察[J].中国医药科学，2014，4(07):207-210.
[5]黄作香，徐博.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症46例临床分析[J].中国妇幼保健(旬刊)，2014，35(25):07-08.
论文作者:罗茹蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
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