（湖南省衡阳市第四人民医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 观察补阳还五汤治疗中风后遗症的效果。方法 选取2016年2月-2016年12月我院收治的中风后遗症患者82例作为研究样本，以抽签的方法随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41），对照组采取针刺治疗，观察组在此基础上配合补阳还五汤治疗。而后对比两组患者肢体运动功能（Fagl-Meyer评分）、日常生活运动能力（Barthel指数评分）以及临床疗效。结果 治疗后观察组患者Fagl-Meyer评分、Barthel指数评分以及临床疗效与对照组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论 补阳还五汤治疗中风后遗症的效果显著，值得临床应用。
关键词：补阳还五汤；中风后遗症；效果
中风就是临床上所称的“脑卒中”，随着社会压力的增大，发病率与日攀升，同时该疾病治疗中随着死亡率的降低，致残率却在不断升高，而导致致残率发生的主要原因是由于治疗遗留的后遗症而引发的。因此，本文就补阳还五汤治疗中风后遗症的效果展开深入探讨。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
选取时间：2016年2月-2016年12月，研究样本：82例我院收治的中风后遗症患者。随机分为观察组和对照组，各41例。对照组男女比例为20：21，年龄38-75岁，平均年龄（56.5±1.7）岁；观察组男女比例为18：23，年龄37-76岁，平均年龄（56.5±1.6）岁。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
1.2治疗措施
对照组采取针刺治疗，具体方法为：选取三阴交、阳陵泉、足三里、合谷、内关、曲池、地仓、太阳、风池、四白、攒竹、鱼腰等穴位，进针深度根据具体穴位的位置而定，进针后留针时间控制在20min-30min，4周为一个疗程，连续治疗三个疗程[1]。
观察组在此基础上配合补阳还五汤治疗，补阳还五汤基础方为：黄芪50g，灯盏花（取消，我院无）、豨签草各30g，赤芍、当归、葛根、红花、丹参各15g，鸡血藤、地龙、水蛭、桃仁各10g。患者若为上肢偏瘫可增加桑枝30g以及桂枝15g；气虚患者增加白术15g以及边条（改白）参10g；下肢无力患者增加桑寄生30g以及鹿角胶15g；手脚肿胀患者增加薏苡仁30g以及防己15g；口眼歪斜患者增加僵蚕、钩藤、白附子各15g；口舌不利患者增加白（改石）菖蒲以及郁金各15g；小便失禁者增加山萸肉15g、益智仁、桑螵蛸各10g、肉桂6g；肢体麻木患者增加橘红10g、胆南星以及半夏各15g。温水煎服，每日三次，4周为一个疗程，连续治疗三个疗程[2]。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：Fagl-Meyer评分、Barthel指数评分以及临床疗效；临床疗效：痊愈、显效、无效，痊愈为患者后遗症消失，身体恢复良好；显效：患者临床症状明显得到改善，可进行正常的生活；无效为患者症状未见好转甚至进一步恶化。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，用（ ）表示计量资料，计量资料：Fagl-Meyer评分、Barthel指数评分，比较采用t检验，计数资料采用n，%表示，计数资料：临床疗效，进行 检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1 Fagl-Meyer评分、Barthel指数评分比较
治疗前两组患者各项评分情况差异不显著，即P>0.05，治疗后观察组Fagl-Meyer评分、Barthel指数评分显著优于对照组，差异显著，即P<0.05，具体分析见表1。
2.2 临床疗效比较
观察组总有效率为95.12%（39/41），对照组为80.49%（33/42），差异显著（P<0.05），具体分析见表2。
3.讨论
中风的发生在中医上认为主要与心、肝、脾、肺、肾以及经络、血脉运行失调有关，但是从西医的角度来讲，中风主要是由于血浆粘稠度增高，进而导致红细胞、血小板相互凝聚，造成血流速度减缓，最终导致脑部供血不足而破坏大脑中枢的功能，最终引发口齿不清、患侧流涎、口眼歪斜、肢体功能障碍、大小便失禁等后遗症，给患者的生活带来了极大的不便[3]。
本文研究显示：治疗后观察组Fagl-Meyer评分、Barthel指数评分显著优于对照组，差异显著，即P<0.05；观察组总有效率为95.12%远高于对照组80.49%，差异显著（P<0.05），具体原因为：补阳还五汤具有醒脑开窍、补中益气、通络祛痰的功效，方剂中黄芪运行气血、祛瘀滞的功效更为显著；当归活血化瘀甚好；红花、赤芍、桃仁具有疏通经络、补气化瘀的作用；地龙具有祛痰化湿、破血逐淤、开窍通络的效果极优[4]。诸药联用效果更好，再配合针刺治疗加速了患者的恢复，使其可以尽早回归社会。
综上所述，补阳还五汤治疗中风后遗症的效果显著，大大提高了治疗效果，值得临床采纳，并予以借鉴。
参考文献
[1]周松晶.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症60例疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2012，36（6）：652-654.
[2]王佩，宋志超，王翠等.益气活血通络方配合康复训练治疗中风后遗症疗效观察[J].陕西中医，2013，34（2）：155-156.
[3]金煜.补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（1）：113-114，118.
[4]王重洋.补阳还五汤配合针灸治疗中风后遗症疗效观察[J].中医临床研究，2014，（31）：39-40.
论文作者:孙玉蓉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 评分论文; 疗效论文; 对照组论文; 中风后遗症论文; 差异论文; 指数论文; 《航空军医》2017年第16期论文;