摘要：目的 探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果。方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的36例骨科疾病患者，随机将其分为观察组和对照组各18例。对照组患者接受常规护理，观察组在对照组的基础上给予预见性护理，比较2 组患者护理满27.78%（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度为94.44%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。结论对骨科患者实施全面的预见性护理干预，能显著提高患者机体恢复能力与生活质量，值得在临床护理中推广应用。
关键词：骨科患者；预见性护理；并发症；满意度
骨科病人往往需要长时间卧床，术后的疼痛、功能障碍等情况易使病人产生恐惧、焦虑等不良情绪，不仅影响病人对护理、治疗工作的配合，还容易引发压疮、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，严重影响病人的术后恢复，已成为当前护理工作中的突出问题，直接影响病人的预后及生活质量。预见性护理作为一种超前护理方式，是指护士针对病人的具体病情进行综合分析、判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险。为此，我院骨科科室日常护理工作中对病人采用预见性护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2016年10月—2017年10月收治的36例骨科疾病患者，随机将其分为观察组和对照组各18例。观察组患者中男10例，女8例；年龄24岁-70岁，平均年龄47.2 岁；对照组患者中男11例，女7例；年龄28岁~69岁，平均年龄42.1 岁。在上述36例患者中，骨折类型分类主要为：上下肢骨折8例，上下肢非急性关节损伤12例，腰椎间盘突出9例，盆骨骨折7例。2 组患者年龄、性别、骨折类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者接受常规护理，包括饮食护理、健康护理、药物护理；观察组患者在对照组的基础上实施预见性护理，具体措施包括：①根据患者临床表现，将患者分为普通、重症、急诊三种类型，护理过程侧重于急诊患者。②加强与患者沟通，注重心理护理，在缓解患者紧张情绪的同时收集一手资料。③防止并发症，在病室及走廊设置防滑设备，洗手间增加扶手，防止患者摔倒受伤。④指导患者实施正确的康复方法，使用正确的助行仪器，理疗、康复护理方法符合患者实际。
1.3 观察指标观察患者并发症情况，并统计患者对护理工作的满意程度。本文通过问卷调查方法评估患者对护理工作的满意程度，并将满意程度分为满意，一般满意与不满意；总满意率=（满意+ 一般满意）/ 总例数×100%。
1.4 统计学方法计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者并发症情况比较见表1。
表1 2 组患者并发症比较[n（%）]
3 讨论
为降低患者发生并发症的机率，促进患者早日恢复，对患者实施一定的护理干预措施显得尤为重要。本研究对患者实施预见性护理，现报告如下。
（1）病情护理：患者入院后，护理人员应遵医嘱结合患者的病情协助患者采取正确的体位，并对其实施生命体征指标监测并评估患者的病情程度；若患者病情较危急，应遵医嘱立即对其建立两条静脉通道，必要时，对其实施深静脉置管操作；同时，护理人员应遵医嘱做好相应术前准备工作，例如准备急救药物、配血、抢救仪器及药物过敏试验等；此外，护理人员应结合患者的实际情况给予患者吸氧操作，保证患者呼吸道通畅，并为患者做好相关护理记录。
（2）安全护理：护理人员应遵医嘱对患者实施安全隐患评估，并结合患者的实际情况对其实施相应的安全措施，例如加床栏、悬挂防坠床、贴一些醒目的标志，并告知患者下床速度不宜过快，避免发生体位性低血压。同时应保证地面干燥、清洁，加强防滑措施，避免患者摔倒，造成二次伤害[6]。
（3）并发症护理：由于患者的卧床时间较长，患者易出现便秘、深静脉血栓以及压疮等并发症。为避免便秘的发生，护理人员应遵医嘱认真记录并评估患者的排便情况，指导患者养成每日定时排便的习惯。术前，指导患者进行床上排便练习，术后，告知患者多食用富含膳食纤维的食物，多吃水果蔬菜，同时可以指导患者进行腹部按摩，减少便秘发生。为避免深静脉血栓的发生，护理人员应遵医嘱对患者的腿部肌肉实施挤压、按摩，指导患者尽早实施功能训练。为避免压疮的发生，护理人员应遵医嘱多协助患者翻身，告知患者注意保持皮肤、床单清洁干燥，勤换内衣、床单；同时护理人员应对患者实施相应的饮食指导，保证患者营养，增强抵抗力。
本研究结果显示，与对照组比较，观察组满意度明显提高，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；并发症发生率低于对照组。由此说明，将预见性护理这一理念应用到骨科护理工作中是有效的，同时也揭示出预见性护理的应用对促进骨科病人的预后、提高其生活质量、密切护患关系、提升骨科护理工作质量及护理管理水平也有着积极的意义。
参考文献：
[1]朱静. 预见性护理在骨科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（18）：78-80.
[2]张颖．预见性护理在临床工作中的应用［Ｊ］．天津护理，2011，19：122-123．
[3]郑荣妹. 预见性护理指引在骨科护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（28）：23-24.
论文作者:刘萍英,姜明芳,段岭焕,赵春红,赵桂贤
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 预见性论文; 骨科论文; 并发症论文; 医嘱论文; 对照组论文; 满意论文; 《健康世界》2018年1期论文;