摘要：目的：对不同的口腔操作时间对老年患者血压的影响进行调查。方法：选择我院2014 年4 月-2015 年4 月间54 例进行口腔操作治疗的患者，按照患者是否存在高血压疾病将患者分为两组，一组为观察组（高血压组），一组为对照组（正常组），调查患者不同治疗时间血压的波动情况。结果：两组患者治疗前、治疗后10min，舒张压、收缩压比较存在明显差异，P＜0.05；但两组患者治疗后30min、45min、60min，舒张压和收缩压比较并无明显差异，P＞0.05；且两组患者治疗后30min、45min、60min 的血压与治疗前和治疗前10min 比较明显升高，P＜0.05。结论：无论是否为高血压患者，长时间的口腔操作治疗都会使患者血压增高。
关键词：口腔治疗；操作时间；血压影响
我国老龄化越来越严重，老年的口腔问题也成了社会关注的热点。口腔治疗是一种侵入性治疗，若患者情绪过于紧张则会导致患者心率过快、血压增高。为进一步保证患者治疗安全，我院在2014年4 月-2015 年4 月间对不同的口腔操作时间对老年患者血压的影响进行调查。
1.资料与方法
1.1 一般资料选择我院2014 年4 月-2015 年4 月间54 例进行口腔操作治疗的患者，按照患者是否存在高血压疾病将患者分为两组，每组27 例，一组为观察组（高血压组），一组为对照组（正常组），对照组患者平均年龄为（61.3±5.4）岁，男性15 例，女性12 例，患者舒张压平均为（82.3±4.1）mmHg，收缩压平均为（125.6±7.4）mmHg；实验组患者平均年龄为（62.4±5.4）岁，男性14 例，女性13 例，患者舒张压平均为（96.1±2.3）mmHg，收缩压平均为（149.6±3.4）mmHg，两组患者除了血压以外其余资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 一般方法根据患者具体情况对患者进行开髓、疏通根管、拔髓等治疗。
并记录患者治疗前、治疗后10min、30min、45min 以及治疗结束时的血压。
1.3 数据统计文中数据采用spss18.0 软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用X ±S 表示，资料采用t 值检验，P＜0.05 认为差异具有统计学意义。
2.结果两组患者治疗过程中血压变化情况比较：两组患者治疗前、治疗后10min，舒张压、收缩压比较存在明显差异，P＜0.05；但两组患者治疗后30min、45min、60min，舒张压和收缩压比较并无明显差异，P＞0.05；且两组患者治疗后30min、45min、60min 的血压与治疗前和治疗前10min 比较明显升高，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
老年人是高血压的主要发病人群，随着患者年龄不断增长，身体机能不断降低，导致患者动脉血管的弹性越来越小，加之患者血管不断退化，很容易导致动脉增高，引发一系列不良反应，例如冠心病、脑卒中等等[1]。有研究显示，每年约有1200 万人的死亡病因为高血压引发的心脑血管疾病[2]。口腔治疗是一种侵入操作，患者机体在受到刺激后很容易导致血压增高，加之患者对治疗存在恐惧、焦虑等心理会进一步加重患者血压增高情况。恐惧、焦虑等心理会导致患者交感神经系统功能亢进，对肾上腺数的释放起到促进作用，使β受体兴奋性增加，进而导致心肌耗氧量、输血量增加，最终导致患者血压增高[3-4]。
在我院的调查结果中可以看出，两组患者治疗前、治疗后10min，舒张压、收缩压比较存在明显差异，P＜0.05；但治疗后30min、45min、60min，舒张压和收缩压比较并无明显差异，P＞0.05；且患者治疗后30min、45min、60min 的血压与治疗前和治疗前10min 比较明显升高。
因此我们认为，无论患者既往是否存在高血压疾病，随着治疗时间不断延长，患者血压也会出现逐渐升高的表现，尤其是在治疗后45min-60min 这个时间段，因此对患者的治疗应该尽量控制在45min之内。我们认为，除了患者治疗前的焦虑、恐惧和治疗疼痛的刺激以外，手术麻醉药物也可能是导致患者血压升高的主要原因[5]。但我院并未对此进行研究，因此还需要开展更深入的调查。
总的来说，老年患者血压会随着口腔操作时间的延长不断增加，且与患者是否存在原发性疾病无关联。
参考文献[1]龙 刚,张 劲,刘 辉,等.复方阿替卡因在口腔局部浸润麻醉拔牙中对高血压患者血压和脉搏的影响[J]. 检验医学与临床,2012,09(11):1300-1301,1303.[2]刘 琼,孙 江.伴高血压的慢性牙周炎1 例牙周序列治疗疗效分析[J].中国实用口腔科杂志,2012,5(10):635-638.[3]周凤德.150 例低危老年高血压患者拔牙安全性的临床分析[J].口腔颌面外科杂志,2012,22(2):99-101.[4]王香兰 . 根管治疗操作对老年人血压的影响〔J〕. 中华老年口腔医学杂志，2011; 9( 5) : 267-8.[5]张志琴,张志敏,刘 敏,等.降压药物不同时间用药方案对高血压患者血压晨峰及变异性的影响[J].西部医学,2014,26(2):221-223,226.
论文作者:张宝生
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：患者论文; 血压论文; 口腔论文; 两组论文; 高血压论文; 收缩压论文; 操作论文; 《卫生部公告》2015年第5期供稿论文;