（兴平市妇幼保健计划生育服务中心 陕西咸阳 713100）
摘要：目的 对于小儿皮肤病的治疗而言，分析其应用不同抗感染药物的治疗效果。方法 选择2018年1月份--2018年6月份治疗的小儿皮肤病患者的抗感染药物应用资料进行回顾性分析，分析各种抗感染药物的使用方式、原则以及临床治疗效果等。结果 在小儿皮肤抗感染用药中，主要有抗细菌药物、抗病毒药物和抗真菌药物三类，每一大类中均有相应的药物对不同的皮肤病进行治疗。结论 在临床中，对小儿皮肤病展开治疗的时候需要与小儿皮肤病的特点相结合，并重视小儿皮肤病的类型，从而制定针对性的治疗方案，以达到提高治疗有效率的目的。
关键词：抗感染药物；小儿皮肤病；临床效果
感染性皮肤病的发病原因是：细菌、真菌以及病毒、螺旋体等微生物直接侵袭皮肤造成的，另外也有其他因素引发的皮肤病，例如：皮肤感染导致皮肤、黏膜以及腔道发生皮疹、红肿以及溃烂情况，给患者的生活带来了极为不利的影响。对于儿童而言，由于其皮肤薄，皮肤表皮层与真皮的结合不紧，极易分离，进而使得其表皮防护功能降低，同时其起到的屏障保护能力也随之降低，与成年人相比较，小儿皮肤更容易受到损伤，微生物的侵入更加容易，从而发生感染性皮肤病[1-2]。在临床治疗上，因为小儿的皮肤表皮层薄，皮肤渗透、吸收作用均比较强，在局部用药的时候需要尤其注重这一点，为此本文便将小儿皮肤病全身应用抗感染药物原则、注意事项、常用药物使用方法作如下分析：
1.小儿皮肤病治疗的用药原则简析
由于小儿的年龄较小，皮肤较为娇嫩，在应用抗感染药物治疗的时候，则需要医生遵循并明确用药原则，对不同的儿童病情采用不同的药物以及用药剂量，从宏观角度出发，细心的治疗小儿皮肤病，详细内容如下：
1.1 抗感染药物的合理选择
每一药物的性质与作用都是存有明显差异的，且对不同的人群有不同的效果，而对于某类人群而言，其也有可能产生不良反应，进而影响小儿皮肤病的治疗效果。基于此，在药物的选择上，医生需要以小儿患病的类型以及程度等方面进行药物的选择，以提高治疗的效果；例如：因为寄生虫感染的小儿皮肤病患者，需要首选杀虫药物进行治疗，而真菌性感染患者则需要选用抗真菌药物进行治疗。
1.2 抗感染药物剂量的选择
对于抗感染药物的选择而言，其必须有针对性，一般情况下，药物剂量的选择和小儿的体质量有关联，即小儿体质量×每千克体质量所需的用药剂量＝合理用药剂量。如果小儿的年龄稍大一点，在选择药物剂量的时候应该以成人用量为上限，切记不能超过成人用量[3]。
2.抗细菌药物的使用
2.1 青霉素类药物
对于青霉素类抗生素而言，其对革兰氏阳性球菌、杆菌、螺旋体都有高度的敏感性，同时对某些革兰氏阴性杆菌与部分的厌氧菌也有一定的效果，在皮肤科中多应用在链球菌、葡萄球菌以及梅毒螺旋体感染等的治疗中。在使用的时候需要注意青霉素类抗生素有引起过敏反应的危险，在应用之前应该询问患者是否有过敏史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常见的青霉素类药物有青霉素G（使用方法为：肌肉注射和静脉滴注，每次的剂量为2.5万～5万U/kg，一次为6-12小时）、羟氨苄青霉素又名阿莫西林（使用方法为：口服，每次的使用剂量为50-100mg/kg，一天三次或者四次）、新型青霉素Ⅱ（使用方法为：口服、肌肉注射或者静脉滴注，每次的使用剂量为50～100mg/（kg?d），应该空腹服用，一天两次或者四次）、苄星青霉素G（使用方法为：肌肉注射，每次的使用剂量为60万～120U，一个月内注射一次或者两次）。
2.2 氨基糖甙类药物
在氨基糖甙类药物中，多应用链霉素以及庆大霉素进行治疗，其中链霉素能够对结核杆菌、多数革兰氏阴性杆菌起到抗菌的作用，使用方法为：肌肉注射剂量为15--30mg/（kg?d）；庆大霉素能够对革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌起到较好的效果，肌内注射剂量：2--5mg/（kg?d），可分为两次或者三次使用，需要注意的是，庆大霉素口服的效果不是很好，只有在肠道发生感染的时候能用到，且需要注意此药物的耳毒性及肾毒性，6岁以下儿童需要慎重使用。
2.3 大环内酯类药物
大环内酯类药物包括红霉素和阿奇霉素，其中红霉素对革兰氏阳性菌能够起到抗菌的作用，且对部分革兰氏阴性细菌也有一定的敏感性，对军团菌高度敏感，在临床皮肤病的应用则是用于金黄色葡萄球菌、链球菌等的各种感中，使用方法为：静脉滴注，剂量是25--50mg/（kg?d），在治疗的时候需先用注射用水配成5%的溶液，之后用5%的葡萄糖进行稀释；阿奇霉素和红霉素的抗菌谱、不完全的交叉耐药性有相似性，其治疗作用比较强，能够用于口服或者静脉滴注，其剂量10mg/（kg?d），患者需要连续治疗三天。
3.抗病毒药物的使用
在抗病毒药物中包括三氮唑核苷、干扰素类、无环鸟苷三种。其中三氮唑核苷（病毒唑），其既能够对DNA类型病毒治疗，又能够随RNA类型病毒治疗，口服、肌内注射以及静脉滴注均可，其使用剂量为10至15mg/（kg?d）、若是口服则每隔八小时一次，肌内注射与静脉滴注则是一天一次；干扰素类药物能够起到抑制病毒的作用，可以有效的抑制病毒的复制，并增加患者的抵抗力，多用于治疗疱疹病毒感染；无环鸟苷药物主要治疗的皮肤病为疱疹病毒，其能够有效阻止疱疹病毒的DNA实施复制，以达到治疗的效果[4]。使用方法为：静脉滴注，剂量在5mg--10mg/（kg?次）间，每隔八小时一次。
4. 抗真菌类药物的使用
对小儿皮肤真菌感染而言，其分为表浅感染与深部感染。对于皮肤表浅部治疗多是应用克霉唑制剂治疗，其口服剂量在30--60mL之内，治疗周期在10天至14天之内，另外克霉唑也能够用于深层真菌感染，但其治疗时间则相对比较长，一般会在90天以上；二性霉素B主要是治疗深部真菌感染的药物，使用剂量为开始0.1-0.25mg/（kg?d），一天一次，之后则逐渐的增加剂量，递增至1mg/（kg?d），一天一次，静脉滴注。
参考文献
[1]叶丽霞. 莫匹罗星治疗小儿细菌感染性皮肤病疗效及安全性的评价[J]. 当代医药论丛，2012，10（5）：651-652.
[2]郑莉. 抗感染药物在治疗小儿皮肤病患者的疗效分析[J]. 抗感染药学，2016（2）：332-334.
[3]王胜春，宋俐，葛清莲. 莫匹罗星治疗小儿细菌感染性皮肤病临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2014（9）：161-162.
[4]龚春燕，申国庆，王波. 2008-2011年中国医学科学院皮肤病研究所抗感染药应用分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2013，13（2）：122-125.
论文作者:史文燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：药物论文; 小儿论文; 剂量论文; 皮肤病论文; 皮肤论文; 抗感染论文; 青霉素论文; 《航空军医》2018年18期论文;