吴春丽
四川省崇州市人民医院分娩室 611230
【摘 要】目的：探讨会阴伤口皮内缝合技术的优越性。方法：是选择2015-01-2015-5月在我院分娩行会阴伤口皮内缝合术的产妇100例与同期随机抽取的会阴伤口行传统缝合术100例进行对比，观察切口疼痛程度、愈合率、瘢痕大小及产妇的心理反应。结果：100例行皮内缝合术的产妇切口疼痛程度轻、愈合率高。结论：会阴伤口皮内缝合术后不需拆线,可消除产妇产后畏惧心理,促进早日下床活动及其生理功能的恢复。同时切口愈合快、瘢痕小,值得推广。
【关键词】会阴伤口皮内缝合；连续缝合
【中图分类号】R719.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-348-01
在分娩过程中由于会阴过紧，胎儿过大等，初产妇分娩时难免会行会阴侧切或裂伤，常规缝合需要拆线，术后会阴疼痛较普遍，住院时间长，医院的床位周转率也降低，皮内缝合是一种较新的缝合法。
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1 资料与方法
1.1一般资料：选取2015-01至2015-05月在我院分娩行会阴伤口皮内缝合术的产妇100例与同期随机抽取的行传统缝合术100例进行对比,观察切口疼痛程度、愈合率、瘢痕大小及产妇的心理反应。
1.2缝合方法对比：常规缝合采用间断缝合的方法，用0/2可吸收线从切口顶端前0.5～1.0cm处开始间断或连续缝合阴道粘膜及粘膜下组织，至处女膜打结，间断缝合肌层和皮下组织，采用丝线间断缝合皮肤。每缝一针单独打结。皮内缝合用0/2可吸收线从切口顶端前0.5～1.0cm处开始间断或连续缝合阴道粘膜及粘膜下组织，至处女膜打结，间断缝合肌层和皮下组织，采用0/3可吸收线皮内缝合皮肤。缝合过程中要注意对合整齐，恢复原解剖关系，松紧适宜，不留死腔，过紧可致伤口水肿，影响愈合。
1.3术后常规治疗：碘伏擦洗，每日两次；红外线照射每天一次，嘱产妇排尿排便后卫生纸向后擦，保持会阴清洁，取健侧卧位，适当活动，改善切口血液循环，促进伤口愈合。
2 效果评价：
采用皮内缝合术者，产妇感伤口疼痛小，产妇精神愉快，术后可当天下床活动，有利于产妇多方面功能恢复，食欲增加有利于乳汁分泌，提高母乳喂养成功率。会阴伤口皮内缝合法，皮肤无针眼，切口愈合快，不需拆线，无疤痕，仅为一条细线，能较好地保持皮肤的完整性，深受广大产妇欢迎。采用常规方法缝合的产妇，伤口牵拉疼痛感较明显，伤口有红肿硬结等发生，瘢痕大，拆线后有明显的针眼。
3 讨论：
在分娩过程中，会阴过紧，胎儿过大等，产妇分娩时需行会阴切开术或难免会阴裂伤，有传统采用丝线间断缝合法，此方法由于存在需要拆线、切口疼痛明显、线结反应及局部瘢痕较明显等不足之处，往往给产妇造成一定的心理负担，成为产后的主要心理问题，同时，会阴伤口疼痛是导致产妇不能或不愿下床活动的原因之一，容易造成尿潴留。而皮内缝合可以减轻局部组织张力，局部不良反应小，切口内线结也较间断缝合少，可减少异物刺激，减少线结反应及局部肿胀等，产妇疼痛较轻，有利于产妇术后的康复。
因此无论是近期效果还是远期效应，会阴伤口皮内缝合技术比传统缝合技术具有明显的优势。是一种较理想的缝合方法，操作简单、安全、有效，值得临床推广。
论文作者:吴春丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
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