上海市长征医院整形外科 200003
摘要：目的：探析小儿面部外伤整形美容缝合术中综合护理的应用效果。方法：以我院接收的小儿面部外伤82例患儿为对象，所有被选患儿均行整形美容缝合术。根据数字随机法分设组别，实施常规护理模式干预对比组，在对比组的基础上，实施综合护理模式干预研究组。观察经不同护理干预后患儿的伤口愈合情况，患儿家长满意度。结果：研究组的伤口愈合率为100.00%，高于对比组的85.37%。研究组患儿家长满意率高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿面部外伤患儿行整形美容缝合术治疗的同时开展综合护理干预，能促进患儿伤口愈合，提高患儿家长满意度。
关键词：综合护理；整形美容缝合术；小儿面部外伤
因小儿年龄较小且好动，缺乏自我保护意识，在日常生活中，如果对脚下情况稍不注意，在容易发生面部外伤情况，不但对小儿生长发育带来影响，而且还会影响其面部美观性[1]。整形美容缝合术是临床治疗面部外伤的常用手段，但考虑到患儿年龄因素，其依从性差，易哭闹，容易降低治疗效果。对此，行手术治疗时，及早开展护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的小儿面部外伤82例患儿为对象，经开展综合护理，现做护理分析如下。
1资料与方法
1.1基线资料
将2016年4月~2018年7月作为研究时段，以我院接收的小儿面部外伤82例患儿为对象，排除先天性病症者，被选患儿均知情此次研究，并已签署同意书。根据数字随机法分设组别。在对比组41例中，男26例，女15例；年龄1~6岁（3.2±0.5）岁；12例颊面伤，9例下颌部伤，13例眼睑伤，7例额部伤。在研究组41例中，男27例，女14例；年龄1~6岁（3.3±0.4）岁；13例颊面伤，8例下颌部伤，14例眼睑伤，6例额部伤。对比被选患儿的基线资料，组间可比较（P＞0.05）。
1.2方法
实施常规护理模式干预对比组，将手术前后的相关注意事项，以及手术操作的意义、目的和方法等简单告知患儿家长，并积极开展健康宣教。在对比组的基础上，实施综合护理模式干预研究组，（1）术前：对术中需要用的手术物品和器械清点清楚，将术前准备工作做好。指导患儿家长正确安抚患儿，并予以患儿充分鼓励和肯定，或通过做游戏、看动画片等方式将患儿注意力转移，从而能有效改善不良心态。（2）术中：告诉患儿家长尽最大程度确保手术治疗效果，取得家长的配合与信任。行手术治疗时，限制患儿肢体活动，阿用束缚带将其肘部、膝盖固定，将患儿头部固定，使术野充分暴露出来，若患儿配合度高，建议行平卧位，将面部适当固定。（3）术后：术后马上告诉家长手术治疗的实施比较顺利，患儿表现良好，让家长放心，缓解担忧情绪；并简单告知家长术后相关注意事项，使伤口敷料保持清洁干燥状态，一旦发生污染应对敷料及时更换。禁止患儿做一些较大幅度的表情，禁止对敷料抓挠，避免发生脱落情况。指导家长让患儿食用一些易消化、清淡食物，避免咀嚼时面部受牵拉，发生疼痛感，影响伤口愈合速度。
1.3评价标准[2]
评定干预后患儿伤口愈合情况，其中伤口愈合面积＞95%为完全愈合，94%~60%为部分愈合，＜59%为未愈合。
在此次研究中，对于护理满意度的评定是以我院自制护理满意度量表的形式进行，100分为总分，评定项目主要分为非常满意（＞85分）、相对满意（85~60分）和不满意（＜60分）。
1.4统计学分析
数据分析统计的开展可采用SPSS23.0软件进行，百分比为计数数据，卡方检验表示组间结果。P＜0.05有统计学差异。
2结果
2.1伤口愈合情况比较
对比组的伤口愈合率为85.37%，低于研究组的100.00%（P＜0.05），表1见。
2.2患儿家长满意度比较
在对比组中，其患儿家长满意率为73.17%（30/41），其中非常满意16例，相对满意14例，不满意11例。在研究组中，其患儿家长满意率为92.68%（38/41），其中非常满意23例，相对满意15例，不满意3例。经比较，对比组低于研究组（c2=5.513，P=0.019＜0.05）。
3讨论
小儿属于特殊群体，与成年人相比，其生理、心理方面的相对较长，当感受疼痛，或面对陌生环境、手术环境时，其心态会发生变化，容易哭闹，而且也不配合治疗，不但会加大治疗难度，而且还无法保证治疗工作的顺利开展。基于此，为避免上述情况的发生，及早进行相应的护理干预配合非常重要。开展综合护理干预时，护理人员应设身处地为患儿和家长进行考虑，便于针对性心理干预的开展。积极主动和患儿家长沟通，把手术治疗的意义、目的和方法告知家长，能使家长对手术治疗认知度提升，改善家长的担忧心理[3-4]。因面对陌生环境时，患儿心态情绪不稳定，对此，通过将患儿注意力转移，能对护理人员的信任度提升，减少哭闹情况发生。本研究以我院接收的小儿面部外伤82例患儿为对象，结合上述研究结果可知，综合护理干预的实施，能加快患儿伤口愈合，有较好的临床应用价值。此外，因完面部外伤易留下疤痕，对此应将下述处理工作做好[5]：（1）因感染可能会对真皮层产生影响，导致表皮无法再生，所以将创面洗净后，在创面涂抹金霉素眼膏，直至创面结痂，禁止用碘酒消毒，避免色素沉着。（2）对伤口清洁予以加强，当出现面部外伤后，马上用冷开水冲洗，如果是烫伤，则需要用大量清洁冷水冲洗局部，缓解对深层症状导致的高温创伤，避免外伤疤痕。
总之，对小儿面部外伤患儿行整形美容缝合术治疗的同时开展综合护理干预，能促进患儿伤口愈合，提高患儿家长满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]仇银红.颌面部外伤美容整形清创缝合术后观察和护理[J].中国保健营养旬刊，2014，24（2）：1064-1065.
[2]周明，安杏星，孙同祖，等.整形清创美容缝合术处理面部外伤的研究[J].中国美容医学，2015，24（23）：7-9.
[3]高继红，许素琴，袁芳.创伤外科整形缝合术临床观察及护理研究[J].中国医疗美容，2017，7（2）：71-72.
[4]罗典清.护理干预在小儿面部外伤整形美容缝合术中的应用效果评价[J].按摩与康复医学，2018，9（11）：53-55.
[5]廖金华，张盛飞.护理干预在小儿面部外伤整形美容缝合术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（70）：259.
论文作者:祁艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/17
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