【摘要】 目的：探讨总结目前基层医院中药房管理中存在的问题, 并提出相应的对策解决。方法：通过查阅相关文献以及和相关管理人员及员工进行座谈，探讨目前基层医院中药房管理中存在的问题，并提出相应的对策和方法进行解决。结果：基层医院中药房管理中存在的问题是，在药材入库时，对中药材的质量把关不严格；入库后，储藏不当；配方过程管理不严格；人员管理不够严格，职业素质有待提高。结论：通过加强对员工的管理，提高职业素质，加强中药在入库，保存，配制过程的管理，提高中药房的信息化，可以改善目前基层医院中药房管理中存在的问题。
【关键词】 基层医院；中药房管理；存在问题；改进对策
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0334-02
在基层医院，中药房是一个重要的科室. 负责药材的采购，入库，储藏管理，煎药等任务，中药房的管理规范与否，体现了一个医院的形象，关系着中药材的临床疗效[1]。但是由于基层医院的条件限制，中药房的管理工作存在诸多不足之处。在本文中，通过分析目前基层医院中药房管理中存在的问题，提出相应的对策，来加强基层医院中药房的管理。
1.中药房管理存在的问题
1.1 在药材入库时，对中药材的质量把关不
患者和家属对中药材的质量和疗效的把关能力和认知很差，而基层医院较小，受到的监督力度较小，基层医院的管理不严格。而中药材的供货商往往通过降低药品的质量使自己的利润最大化如以次充好，参假等行为，因此中药材库管员的职责尤为重要。如果库管员失职，将会大大危害患者的身心健康，延误了病情，损害了医院的声誉[2]。
1.2 入库后，储藏不当
中药材的储存保管条件会大大影响其临床的治疗效果。然而基层医院受硬件条件所限，往往忽视对中药的储藏管理，随意摆放，导致药材之间出现串味，腐败变质，发生被老鼠和虫子啃噬等现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这大大影响额中药材的临床疗效，严重者甚至威胁患者的生命。
1.3 配方过程管理不严格
在调剂时，需要根据患者的病情和症状进行调配，如不对症调剂将严重临床疗效。中药材的先煎，后下等调剂方法也很重要，但是基层医院的中药房工作人员由于缺乏中医理论和中药材相关知识和工作经验，缺乏相关训练，且缺少专业人士的监督，严重影响了中药材的疗效[3]。
1.4 人员管理不够严格，职业素质有待提高
由于工作条件艰苦，很多专业的人员流向大的医院，基层医院中药房多是无技术资格职称的工作人员，经过简单的培训就上岗，缺少相关的药材专业知识，对配伍禁忌的认识也不够足。此外，工作人员的职业素质不够高，在发药时，工作人员无法回答患者的相关问题，不耐烦，导致医患冲突和纠纷的发生。
1.5 信息化管理不够
同样由于硬件条件所限，部分基层医院的中药房无信息化管理的相关条件。临床医生采用手写的处方，如果字迹不清或者出现错字，容易导致抓错药材，是一个潜在的隐患。如果某一患者出现问题，很难追踪，进行针对性的更正[4]。
2.中药房管理改进对策
2.1 加强中药在入库，保存，配制过程的管理
严格把好药品入库质量关。
首先建立健全药品采购制度。在有合法的经营资质的中药饮品生产或者经营企业采购中药材，严格遵守《药品管理法》。库房管理人员必须严格依照药品质量标准对药材进行验收，做到从源头上控制药材的质量。药材采购人员应该加强中药材鉴定知识的学习，熟练掌握各种鉴定方法来鉴别各种药材的伪劣。对于大批量以及贵重药材，做到双人鉴定，以保证药材的质量[5]。
在药材入库后，应严格按照《药材质量标准》所规定的进行保存管理。对容易串味的药材单独保存，对贵重药材专柜保存，对毒麻药材由双人双锁进行保存。并严格控制库房的温度和湿度，以及通风状况，保证药材在储存过程中，不腐败，不变质；并注意防止虫蛀，鼠噬等现象。
在药材的调剂过程，应严格按照药品的调剂要求进行调剂。做好处方审核，特殊药材特殊处理等工作。
2.2 加强员工职业素质和专业素质的培养
职业道德是指人们在职业生活中应遵循的基本道德，即一般社会道德在职业生活中的具体体现。是职业品德、职业纪律、专业胜任能力及职业责任等的总称，属于自律范围，它通过公约、守则等对职业生活中的某些方面加以规范。如果中药房工作人员有了强大的职业素质，就会认真负责的对待的本职工作，杜绝在激烈的市场竞争中，抵挡不住供应商的糖衣炮弹的攻击。严格把控药材的质量，保证临床用药的安全。
针对部分工作人员专业知识欠缺的现象，建立针对性的培训制度。由执业中药师或资深的工作人员进行针对性的一对一培训，发挥传帮接代的作用，并定期考核，对于不合格的员工严格限制其进入工作岗位。并对调剂人员的日常工作进行监督，采取绩效考核和奖惩制度，发挥工作人员的主管能动性[6]。
2.3 建立信息化管理制度
信息化管理是连接临床医生和药房的纽带，受制于硬件条件所限，还有很多基层医院未建立起信息化的管理制度。可以采取申请财政拨款，和企业合作等方式，建立起信息化管理系统。信息化管理杜绝了由人工记忆导致的不清，遗漏等现象。对于临床大夫而言，信息化管理杜绝了手写处方带来的字迹潦草，不清等问题；对于中药房的工作人员来讲，信息化管理可以对每一个工作人员对药材的有效期，注意事项，疗效等有提醒作用。如果中间出现差错，可以及时的发现问题，进行针对性的改进的作用。
综上所述，通过加强对员工的管理，提高职业素质，加强中药在入库，保存，配制过程的管理，提高中药房的信息化，可以改善目前基层医院中药房管理中存在的问题。
【参考文献】
[1]谢军，杨力.医院药房的规范化管理探索[J].医学信息，2014，（23）：45.
[2]李芝红.医院中药房规范化管理现状及对策[J].求医问药（学术版），2012，10，（12）：220-221.
[3]李在林.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].医学信息（中旬刊），2010，05（11）.
[4]厉彦美.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策分析[J].中国药物经济学，2013，（l）：147-148.
[5]陈历.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中国当代医药，2013，11（25）：144.
[6]李丰华，谭立春，谭江蓉，等.加强基层中医院中药房质量管理提高药学服务质量[J].中医药管理杂志，2013，10（22）：1087.
论文作者:章松乔,田闯
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
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