(新田县人民医院血透室 湖南 新田 425700)
【摘要】目的 探讨急性阑尾炎患者给予围术期综合护理配合措施的效果。方法 选取我院2018年3月~2019年3月入院求诊的188例行急性阑尾切除术的患者参与本次研究，按照护理方式将全部患者随机分成两组，一组在围术期开展常规护理，共94例，为对照组，一组在围术期开展综合护理配合措施，也为94例，为观察组，对比两组护理结果。结果 护理前两组患者生活质量相比差异不显著（P>0.05），护理后两组患者生活质量均得到显著提升，但观察组生活质量明显高于对照组（P <0.05）。另外通过不同的护理措施后，观察组术后并发症发生率为6.4%（6/94)，对照组为23.4%（22/94)，即观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论 对急性阑尾炎手术患者围术期给予综合护理配合措施，能减少术后并发症发生率，提升患者生活质量，促进患者康复。
【关键词】围术期；综合护理配合措施；急性阑尾炎
急性阑尾炎是由多因素导致的阑尾炎症性疾病，其中机体免疫功能差对急性阑尾炎的发生、发展有显著的影响，该疾病在普外科具有较高的发病率，通常发病紧急，症状为转移性腹痛、恶心以及呕吐，要及时治疗，否则极易引起相关并发症如腹膜炎以及阑尾穿孔等，给患者身心健康带来严重的威胁[1]。急性阑尾炎患者要立即进行手术治疗，此外还要在围术期给予优质护理干预，只有如此才能最大程度的保证手术治疗的成功。因此本文以我院2018年3月~2019年3月入院求诊的188例行急性阑尾切除术的患者为研究对象，通过对其中94例在围术期开展综合护理配合措施，以期观察护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共选取188例患者参与，均属于我院2018年3月~2019年3月入院求诊的行急性阑尾切除术的患者。男性102例，女性86例，年龄18~65岁，平均（31.43±3.22）岁，病程0.6~7.1天，平均（3.53±0.32）天。术前全部患者接受了B超、症状以及体征检查，均属于急性阑尾炎，无其它疾病，对本次手术适应。其中134例急性单纯性阑尾炎，40例急性化脓性阑尾炎，6例急性坏疽穿孔性阑尾炎。按照护理方式将全部患者随机分为两组，每组94例，一组在围术期开展常规护理，为对照组，一组在围术期开展综合护理配合措施，为观察组，对比两组护理结果。两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组术前需接受相关检查，对照组为围术期给予常规护理，观察组在围术期给予综合护理配合措施：（1）术前：①健康知识宣教护理。可通过讲座形式将患者聚集起来就急性阑尾炎疾病知识、手术过程、术后疾病、用药及护理等知识对患者进行讲解，评估其生活质量。②心理干预。因为急性阑尾炎发病急，患者对此缺乏了解，极易引起恐慌。因此护理人员要经常和患者交流，给予正确的引导。③生活及行为护理。嘱咐患者清淡饮食，以纤维含量丰富的易消化食物为主，多喝水，做到营养均衡，防止便秘。要规律作息，不能过度疲劳。嘱咐患者术前禁食。最后指导患者采取正确的腹式呼吸等来放松自我。（2）术后：①伤口护理。密切观察患者伤口，一旦出现异常要第一时间处理；监测好体温、心脏功能，让患者以仰卧位休息[2]。②疼痛护理。必要时让患者服用适量镇痛药，并通过音乐或按摩等方式转移患者注意力，进而缓解疼痛。③行为干预。排便障碍者让其口服泻剂并行辅助治疗，指导患者合理运动，促进胃肠功能恢复，降低肠粘连发病率，切忌剧烈运动，防止切口裂开[3]。
1.3疗效评定标准
（1）通过WHO生活质量测定量表对两组患者生理、心理、社会、环境四个方面进行评估，对比评估结果。（3）对两组患者术后并发症发生率进行对比。
1.4统计学处理
选择SPSS21.0软件进行统计学分析，选择t检验，（X-±S）表示，差异显著为P<0.05。
2结果
2.1两组患者生活质量对比
护理前两组患者生活质量相比差异不显著（P>0.05），护理后两组患者生活质量均得到显著提升，但观察组生活质量明显高于对照组（P<0.05），见表1、表2：
2.2两组患者术后并发症发生率对比
通过对两组患者行不同的护理干预，术后观察组切口感染、门静脉炎患者各3例，即并发症发生率为6.4%（6/94)，对照组切口感染13例、粘连性肠梗阻3例、腹腔脓肿3例，粪瘘3例，即并发症发生率为23.4%（22/94)，即观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
阑尾炎是各种因素影响下出现的阑尾炎性改变性疾病，和患者饮食习惯有关，该病发展快速且凶险，严重威胁着患者生命健康，因此要及时治疗[4]。大多数患者经过及时手术治疗可康复，但不少患者因为缺乏对疾病和手术的了解，极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，且手术切口、术后并发症也会给患者早期下床活动和术后康复带来一定的影响，因此急性阑尾炎患者要想康复不仅取决于手术能否成功，而且和围术期护理密切相关[5]。
在本组资料中通过对观察组开展围术期综合护理配合措施，结果显示护理前两组患者生活质量相比差异不显著（P>0.05），护理后两组患者生活质量均得到显著提升，但观察组生活质量明显高于对照组（P <0.05）。另外通过不同的护理措施后，观察组术后并发症发生率为6.4%（6/94)，对照组为23.4%（22/94)，即观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。可见对急性阑尾炎手术患者围术期给予综合护理配合措施，能减少术后并发症发生率，提升患者生活质量，促进患者康复。
参考文献：
[1]吴丹,周树生.炎症小体调控机制的研究进展[J].微生物学免疫学进展，2015,43(1):59-63.
[2]解廷众.优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果观察[J].合理用药，2015,8(3C):135-136.
[3]董永红，杨 素 芳．普 外 科 临 床 中 急 性 阑 尾 炎 临 床 护 理 分 析[J].医学信息,2015,28(3):111.
[4]史金娣．对实施阑尾切除术的急性阑尾炎患者进行围手术期综合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(16):105-106.
[5]张秀开．护理干预对急性阑尾炎术后恢复的影响[J].中外女性健康研究,2016,12(4):159-160.
论文作者:郑亚芳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 两组论文; 并发症论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;