摘要：由于人们的饮食结构和生活方式等发生了较大的变化，导致患有冠心病的发病人群呈现上升趋势。冠心病作为一种常见的心血管疾病，是由于心功能减退造成的，冠心病早期心功能减退患者并没有显著的临床症状，对心脏进行彩超检查也难以发现病症，需要通过无创血流力学检测的方式，可以更早的发现心功能异常现象。在治疗冠心病早期心功能减退患者过程中，采用阿托伐他汀、辅酶 Q10联合应用治疗有很大效果。
关键词：阿托伐他汀、辅酶Q10；联合应用；治疗早期心功能减退效果
选取本院就诊的70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象，分两组，对照组予以单一阿托伐他汀治疗，观察组在对照组的基础上联合辅酶Q10治疗，对两组患者的体质量指数、血压、心率及心功能指标进行观察比较。结果，治疗后两组患者心功能指标均得到一定改善，而观察组患者心功能指标改善幅度优于对照组（P<0.05）；两组患者体质量指数、血压、心率指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。为观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响，选取本院就诊的70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象。
1、资料与方法
1.1资料
选取2014年11月～2015年8月本院就诊的70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象，根据入院时间不同分为观察组与对照组，各35例。观察组男19例，女16例，年龄36～82岁，平均年龄（50.2±11.2）岁，病程1～20个月，平均病程（4.4±5.9）个月；对照组男21例，女14例，年龄37～85岁，平均年龄（51.7±11.5）岁，病程1～19个月，平均病程（4.3±5.7）个月。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以单一阿托伐他汀治疗，20 mg/次，1次/d，口服；观察组在对照组的基础上联合辅酶Q10治疗，20 mg/次，1次/d，口服。
1.3观察指标
记录两组患者心电图，同时在治疗前后分别测定患者的体质量指数、心率、血压；使用彩色多普勒超声心动图仪检测左心室射血分数、左心室壁增厚率、左心室短轴缩短率、二尖瓣口舒张早期血流速度、舒张晚期血流速度、二尖瓣口舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度之比。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗前后各指标对比
观察组治疗前体质量指数（23.4±8.1）kg/m2，治疗后（24.8±8.5）kg/m2；心率治疗前（78± 8）次/min，治疗后（71±5）次/min；血压治疗前（148±8）/（84± 9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），治疗后（133±8）/（74±9）mm Hg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组治疗前体质量指数（24.2±4.7）kg/m2，治疗后（23.2± 2.8）kg/m2；心率治疗前（77±9）次/min，治疗后（71±8）次/min；血压治疗前（149±7）/（83±8）mm Hg，治疗后（132±8）/（75± 9）mm Hg。治疗前两组冠心病患者体质量指数、心率、血压比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组体质量指数没有明显变化，心率减慢，血压降低，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组心功能指标比较
治疗前，观察组LVEDD、LVEF及NT-proBNP分别为（36.3±9.4）×102、（54.9±3.8）mm、（2782.3± 508.8）pg/ml，对照组分别为t（37.2±2.9）×102、（57.3±5.5）mm、（2407.6±684.7）pg/ml；治疗后，观察组分别为（59.2±5.9）× 102、（51.5±2.9）mm、（481.7±752.3）pg/ml，对照组分别为（47.2± 3.4）×102、（54.3±1.7）mm、（794.6±968.8）pg/ml。治疗前两组各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、评价
冠心病是临床常见的心血管疾病之一，早期可出现心功能减退，但临床症状不典型。他汀类是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，通过阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少、清除增加，还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。研究指出，辅酶Q10是一种内源性的辅助因子，主要参与线粒体呼吸链上的电子传递及细胞氧化磷酸化、稳定细胞膜等作用。富含甘油三酯AV是合成辅酶Q10的必需物，他汀类药物可引起辅酶Q10功能障碍，导致细胞线粒体呼吸链障碍，表现为肌痛、肝损伤等不良反应。
结语
研究表明，阿托伐他汀联合辅酶Q10可有效避免他汀类药物引起的转氨酶增高，阻止Ca2+内流，避免对心功能产生严重的负面影响。因此本研究中分别采用阿托伐他汀联合辅酶Q10和单用阿托伐他汀治疗，旨在探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效，结果表明，治疗后研究组SV、CO、LVEF、LVDD均优于对照组（P<0.05），证明冠心病早期心功能减退采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗效果满意，安全可行。
参考文献
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论文作者:王磊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/20
标签：辅酶论文; 冠心病论文; 功能论文; 两组论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第9期论文;