黑龙江省穆棱市第二人民医院 157513
【摘 要】目的：对妇女普查中宫颈糜烂的护理措施及效果进行观察分析。方法：将在我院接受妇女普查中检出的120例宫颈糜烂患者根据平行对照法分为观察组与参考组各为60例，分别给予优质护理与常规护理，观察两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况。结果：观察组、参考组护理后焦虑、抑郁评分均明显下降，观察组下降程度明显大于参考组（P<0.05）。结论：在妇女宫颈糜烂筛查中给予优质护理干预能够缓解受检者焦虑、抑郁评分等，同时有助于提高检出者治疗率。
【关键词】妇女普查；宫颈糜烂；护理措施
颈炎症在妇科中较为常见，可演变为慢性子宫颈炎及急性子宫颈炎等，严重影响女性健康，对患者的生殖健康及生活质量均有严重影响。该病初期主要为单纯性糜烂，之后发展为颗粒型糜烂，严重时则为乳头型糜烂。流行病学研究显示近年来宫颈糜烂发生率呈现出明显上升趋势，因此进行女性宫颈糜烂普查有着重要的临床意义，在女性普查中，医护人员给予必要的护理干预有助于提高女性依从性及普查准确率给予被捡出者优质护理干预能够提高其治疗依从性[1]。为探讨该病有效护理方法，对我院接受妇女普查中检出宫颈糜烂的30名患者分别给予不同的护理措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自 2014年8月至2015年8月在我院接受妇女普查中检出宫颈糜烂的120 名患者，年龄21-51岁，平均年龄（34.87±6.11）岁，患者均检出不同程度的宫颈糜烂，其中合并阴道炎21例，合并慢性盆腔炎32例，卵巢囊肿6例，尿瘘11例，将患者根据平行对照法分为观察组与参考组各为60例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组女性进入医院后均接受影像学、病理学、妇科检查等。观察组患者在普查中接受优质护理干预，医护人员对检查者进行教育，告知其普查的重要性及注意事项，对于检出宫颈糜烂患者，首先对其进行安抚，之后告知患者宫颈糜烂通过积极的治疗及干预后均可得到治愈。宫颈糜烂患者护理干预具体操作如下：指导妇女定期接受妇科检查，及时积极的治疗宫颈炎症，在治疗前均接受宫颈刮片细胞学检查，预防癌变。加强对患者分泌物性状、量、自觉症状、出血量多少、是否有异常出血等的观察，对于出现的异常现象则告知医生进行积极处理。医护人员主动与患者进行沟通交流，鼓励患者表达出自身内心感受，并耐心细致的将疾病的相关知识告知患者，解释宫颈炎等产生症状及不适感的原因，使其了解检查、操作的程序、目的及配合要点。将患者的焦虑情绪消除，帮助其树立战胜疾病的信心。围术期护理，在手术前，医护人员告知患者术前注意事项及准备，手术后针对患者的具体情况给予护理干预，根据患者心理变化等给予心理干预，使其尽早摆脱“患者”角色，通过护理活动实现患者的早期自理。在手术后观察及护理中，对于患者出现的病情变化及时进行处理，并尽快告知主治医生进行处理及治疗。病房护士在对患者恢复情况全面了解后，全面评估其病情，为其制定护理技术，预防并发症、提高患者自理能力，促进其尽快康复。手术后医护人员要尽量预防术后并发症，并熟知并发症的临床表现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在月经干净后 3-7 d 给予患者物理治疗，对于伴随急性生殖器炎症患者，先治疗急性生殖器炎症。告知患者术后阴道分泌物可能增多，甚至可流出大量黄水，术后 1-2 周甚至可出现少许流血、血水现象，均属正常，然而当出血量较大时则需要及时就诊。告知患者术后外阴清洁2次/d，保持外阴干净，在术后4-8周严禁盆浴、性交、冲洗阴道。治疗后患者月进行1次复诊，对创面愈合情况进行观察，并对颈管狭窄现象进行观察[2]。
1.3统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用 SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为（13.65±3.74）分、（14.13±4.11）分，参考组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为（39.65±8.51）分、（38.77±7.93）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组60例妇女中共检出宫颈糜烂25例，检出率为41.7%，其中接受治疗患者 24例，接受治疗率为 96%，参考组60例妇女中共检出宫颈糜烂22例，检出率为36.7%，其中接受治疗患者22 例，接受治疗率为100%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
子宫颈炎为临床常见妇科病症，主要发生在宫颈管黏膜组织及宫颈阴道部，育龄妇女为主要发病人群。宫颈管柱状上皮抵抗力较低，同时病原体极易侵入，进而引起炎症发生。在宫颈糜烂的愈合中，新生的鳞状上皮非宫颈腺管口进行覆盖或者进入腺管，堵塞腺管口。腺管周围结缔组织瘢痕或者增生，对腺管形成压迫，腺管堵塞或者变窄，腺体分泌物引流潴留、受阻，进而导致囊肿现象，囊肿表面光滑，为淡黄色及白色。患者出现盆腔部下坠痛、腰骶部疼痛等，严重影响女性健康。随着宫颈疾病发生率的不断升高，国家已经普遍开展女性普查，宫颈糜烂检出时，患者多会出现恐惧、慌张等情绪，因此给予其有效的护理措施有着显著的临床意义。宫颈糜烂多发生于育龄女性，可分为急性及慢性，患者主要表现为白带增多、盆腔部下坠痛、腰骶部疼痛等，在普查中检出疾病后，患者可出现自卑感，不愿与人交流沟通等，生理及心理舒适度均明显下降，因此对患者进行鼓励，使其主动与外界交往。鼓励患者多进行锻炼，同时注意足够的营养等，不断增强体质，从而促进疾病更好的治愈。通过积极的健康教育，患者对疾病知识知晓率可得到显著提高，同时接受治疗的积极性明显提高[3]。近年来随着人们对女性健康的关注，宫颈糜烂等妇科病的普查逐渐推广，通过宫颈糜烂普查能够及时发现出现的宫颈糜烂患者，并使其接受早期治疗，减少疾病恶化率。在对检出宫颈糜烂患者进行检查及治疗时，给予患者必要的护理干预能够缓解患者的负面情绪，使其心情舒畅，同时治疗依从性显著改善。本次研究结果显示观察组焦虑、抑郁评分均显著低于参考组（P<0.05），患者治疗依从率明显大于参考组（P<0.05）。在妇女普查中给予宫颈糜烂患者必要的护理干预，促进患者与社会的交往，鼓励患者与同伴、亲人交往，参与力所能及的社会活动，保持心情舒畅，正确对待疾病。鼓励患者加强锻炼，供给足够的营养，保持标准体重，增强体质。保证睡眠，注意劳逸结合。向患者讲解关于引起闭经的原因及诊治知识等，使患者能按规定接受有关检查，并配合治疗。指导妇女定期能够有效缓解患者负面情绪，提高患者治疗依从性，实现宫颈糜烂的早期治疗。
我院对本次研究结果很满意，在妇女普查中，早早地发现宫颈糜烂的问题，并及时进行合适的护理，可以有效地缓解患者的负面情绪，达到配合治疗的目的，我院认为，这项研究取得了极大的成功。
参考文献：
[1]司恩霞等，妇女普查中宫颈糜烂的护理措施体会[J].中国现代药物应用，2014，（24）：162-163.
[2]万向阳，妇女普查中宫颈糜烂的护理措施分析[J].内蒙古中医药，2013，（12）：157-158.
[3]刘金凤，妇女普查中宫颈糜烂的护理措施分析[J].现代养生，2014，（22）：237.
论文作者:崔玉静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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