四川省筠连县人民医院 四川宜宾 645250
摘要：目的：研究彩色多普勒超声在诊断高血压性心脏病中的应用价值。方法：将88例高血压性心脏病患者分别使用心电图检查和彩色多普勒超声检查，比较两种检查方式对不同类型心脏疾病的检出情况。结果：彩色多普勒超声和心电图对左室扩大、左房增大、左室肥厚、主动脉扩张及主动脉弹性减退等不同心脏疾病类型的检出率分别为39.8%、13.6%，40.9%、11.4%，77.3%、38.6%，59.1%、5.7%，13.6%、0.0%，两种检查方式对不同类型心脏疾病的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压性心脏病患者应用彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性，可为临床的诊断与治疗提供指导，应在临床进行推广。
关键词：彩色多普勒超声；心电图；高血压性心脏病
高血压性心脏病是临床常见的心脏病类型，主要是因长期的血压升高增加左心室的负荷，导致左心室肥厚、扩张而逐渐形成器质性心脏病。发病早期患者可无明显的临床症状，随着病程的发展，心功能失代偿，可出现左心衰的症状，对患者的生活质量带来了严重的影响[1]，因此在发病早期对高血压性心脏病做出诊断并采取治疗手段，可阻止病情的发展，改善患者的生活质量。本次的研究中将分析彩色多普勒超声在高血压性心脏病中的应用价值，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
自2016年1月-2017年1月来院就诊的患者中选取高血压性心脏病患者88例，其中包括男性患者46例，女性患者42例，年龄在45-80岁之间，平均（63.0±5.0）岁，病程5-25年，平均（12.0±3.0）年。
1.2 方法
心电检查方法：使用深圳市佳力能电子有限公司提供的十二导联心电图，指导患者选取仰卧位，平静呼吸，在患者两腕和两踝部涂抹生理盐水，固定电极板，在胸前规定位置涂抹生理盐水后固定吸引电极，放置肢体导联及单极胸导联，以及记录各导联及导联的心动周期。
彩色多普勒超声检查方法：使用飞利浦HD-11彩色多普勒超声诊断仪，探头频率选择2.0-3.0MHz，选取患者左侧卧位，首选进行心脏常规扫查，对左心室长轴切面M型取样，观察左室收缩功能、心室壁厚度，并测量心腔大小。以二尖瓣口为心尖四腔切面取样容积，测试容积。测试过程中注意留取舒张期血流频谱图，判断E峰、A峰的最大速度E/A值，及E峰速度改变时间。
1.3 观察指标
观察两种不同检查方式对不同心脏疾病类型的检出情况。
1.4 统计学分析
研究结果中所使用数据均为SPSS19.0软件，以（%）表示计数资料，数据比较使用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
从表1中可看出彩色多普勒超声检查对左室扩大、左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退的检出率高于心电图，数据比较差异显著（P＜0.05）。
表1 两种检查方式对不同心脏疾病类型的检出情况比较（%）
3 讨论
目前我国的经济水平飞速发展，居民的生活水平、生活方式发生了翻天覆地的变化，高血压、糖尿病等各种慢性疾病的发生率增加，从而增加了高血压性心脏病的发生率。高血压性心脏病不仅会增加冠状动脉粥样硬化的发生风险，还可增加心脏的耗氧量，加重病情的发展，诱发冠心病、心肌梗死、心绞痛等疾病的发生，从而对患者的生命安全造成威胁[2]。
高血压性心脏病根据心功能的变化情况可分为代偿期和失代偿期，在心功能的代偿期，多数患者无明显的自觉症状，随着病情的发展进入失代偿期，开始出现心悸、气喘、咳嗽等症状，并逐渐加重出现左心衰竭，使患者的生活质量严重下降。目前左心室肥厚、主动脉扩张、左室增大是高血压性心脏病的主要诊断标志，通过借助影像学检查方式及早对患者的病情做出诊断，并采取治疗措施，对于改善患者的病情有重要作用。心脏疾病检查以往多使用心电图，但是在高血压性心脏病早期并无特异性的症状，心电图的检出率较低。随着超声技术的发展，彩色多普勒超声逐渐成为心血管系统疾病的主要检查方式。彩色多普勒超声应用脉冲多普勒技术与彩色编码叠加，通过色调表示血流的方向，色彩的亮度表示血流的速度，而不同的色彩分布形态可表示不同性质的血流范围，从而清晰的显示出心脏的血流和血液动力学变化，并可显示血管壁的管径大小和心脏的搏动情况，能够对心脏疾病的性质、程度做出准确的评价[3]。
在本次的结果中彩色多普勒超声检查对左室扩大、左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退等不同心脏疾病类型的检出率均高于心电图检查，说明彩色多普勒超声对于高血压性心脏病具有更高的敏感性，可提高对高血压性心脏病的检出率。综上所述，在高血压性心脏病的诊断中应用彩色多普勒超声具有更高的诊断价值，应在临床推广应用。
参考文献：
[1]余红，乐怀浙. 彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病临床应用分析[J]. 医学影像学杂志，2017，27（2）：364-366.
[2]唐庆业，刘文举，蒲宏伟，等. 心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值[J]. 中国实验诊断学，2015，19（1）：48-49.
[3]肖艳，李秀兰，邹丽，等. 彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学的研究[J]. 临床和实验医学杂志，2016，15（21）：2155-2158.
论文作者:付秋会
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：多普勒论文; 高血压论文; 超声论文; 心脏病论文; 彩色论文; 心脏论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;