卢萍
甘肃省庆阳市西峰区人民医院 745000
【摘 要】目的 探讨在妇产科腹腔镜术后患者中实施护理促进胃肠蠕动功能恢复的措施及效果。方法 将本院妇产科实施腹腔镜手术的患者共计66例作为研究对象，将其通过随机表法分为两组，研究组与对照组，33例/组。对照组应用常规护理措施，研究组在对照组基础上针对胃肠蠕动功能恢复进行有效护理干预，对比两组患者护理效果。结果 在患者初次排气时间、住院时间方面进行比较，对照组时间均长于研究组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者腹胀情况方面进行比较，对照组中度腹胀、重度腹胀患者例数多于研究组，研究组患者腹胀情况更轻，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于妇产科腹腔镜术后患者，在临床护理中应用针对性的护理干预措施以胃肠蠕动功能恢复，可缩短排气时间及住院时间，改善腹胀情况，可应用于临床。
【关键词】妇产科；腹腔镜手术；胃肠蠕动功能恢复；护理干预
随着医学技术的快速发展，腹腔镜技术日趋成熟，在临床中发挥越来越重要的价值，以创伤较小、恢复快、出血少等优势在妇产科疾病治疗中得到广泛应用。腹腔镜手术也有一定局限和不足，如术中使用麻醉药物后，患者会出现胃肠应激反应，对胃肠蠕动功能造成不良影响，降低患者的生活质量。目前临床一直在探寻促进腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的有效方法，本研究基于此选取本院妇产科实施腹腔镜手术的患者共计66例作为研究对象，应用有效护理措施，下面进行详细报告。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院妇产科实施腹腔镜手术的患者共计66例作为研究对象，将其通过随机表法分为两组，研究组与对照组，33例/组。研究组患者年龄23-46岁，平均（33.4±4.3）岁，手术类型：子宫肌瘤术14例，附件切除术10例，宫外孕手术9例。对照组患者年龄25-47岁，平均（35.2±3.7）岁，手术类型：子宫肌瘤术12例，附件切除术11例，宫外孕手术10例。入选患者均不存在精神病史、意识障碍、合并其他脏器疾病的患者，对比两组患者一般资料，P＞0.05，组间差异不存在明显统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者应用常规措施进行护理，给予研究组患者在对照组基础上针对胃肠蠕动功能恢复进行有效护理干预，具体护理措施如下：
1.2.1基础护理
对患者进行严密的病情观察，监测生命体征，应用预防并发症发生的相关护理措施，完善各项体征指标检查，对患者及其家属的疑问进行耐心清楚的解答，进行心理疏导等。
1.2.2穴位按摩
患者应用温水泡脚，擦净后对其双脚足三里穴位进行按摩，注意按摩力度适中，以患者感到酸麻胀痛为宜。对患者进行穴位按摩，刺激其神经反射区，提高其肠道蠕动速度。患者如身体各项体征指标均正常，也可以在手术后6h浴足，协助患者取仰卧体位，取温水3500ml，水温为37-45℃，将双腿弯曲，水面没过脚踝或足背，足浴时间不超过12min[1]。
1.2.3饮食护理
嘱患者术后6h内不可进食营养含量过于丰富的食物，以免增加患者肠道负担，主要进食流质或半流质食物，应富含膳食纤维，保持少食多餐，但要禁止食用牛奶或豆浆等食物。
1.2.4运动指导
手术后指导患者进行功能恢复锻炼，主要有呼吸及肢体锻炼，教会患者采用正确的吸气、呼气运动方式，以加强腹部运动，促进患者胃肠道蠕动。鼓励患者手术后情况允许时尽早下床活动，可从简单的绕床行走开始，逐渐增加运动量，以不感到劳累为宜，通过适当运动使胃肠蠕动速度加快。
1.3观察指标
对患者手术后初次排气时间、住院时间以及腹胀情况进行观察。腹胀情况可分为重度腹胀、中度腹胀、轻度腹胀、无腹胀。
1.4统计学分析
本文数据通过WPS xls表格进行整理，采用软件SPSS19.0进行统计学处理，计量资料的比较由t检验，采取（）表示；计数资料的比较由2检验，采用n/%表示，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者排气时间与住院时间
在患者初次排气时间、住院时间方面进行比较，对照组时间均长于研究组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
3讨论
腹腔镜手术在妇科临床中应用广泛，其临床疗效优于传统术式，但在手术中由于注入二氧化碳构建人工气腹以及麻醉药物的应用，会使患者术后发生胃肠麻痹感，主要表现腹胀、腹痛或恶心呕吐等，患者因此出现饮食消化与睡眠不良问题，影响疗效[2]。因此，除了对患者进行常规护理外，还应采取有效护理措施使患者胃肠蠕动功能得以恢复。本研究中，对患者进行良好的基础护理，同时，对足部进行穴位按摩，进行饮食护理干预、运动指导等，以恢复胃肠蠕动功能，减少腹胀的发生率。此外，护理人员也针对患者心理情绪进行有效的护理干预，对患者因机体不适、疼痛等原因造成的焦虑、抑郁等负性心理进行评估，积极和患者进行沟通交流，向其讲解疾病及手术相关情况，提高其认知度，同时举一些同类疾病治愈的例子，增强患者治疗的信心，提高了依从性，有利于护理工作的展开，进而提高了护理质量。
本研究结果显示，研究组在初次排气时间、住院时间、腹胀情况方面均优于对照组，表明对妇产科腹腔镜术后患者采取有效措施促进胃肠蠕动功能恢复效果显著，改善了患者的腹胀情况。
综上，对于妇产科腹腔镜术后患者，在临床护理中应用针对性的护理干预措施以胃肠蠕动功能恢复，可缩短排气时间及住院时间，改善腹胀情况，可应用于临床。
参考文献：
[1] 高明霞.分析妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的临床护理[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：194-195.
[2] 陈福银.妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理效果观察[J].医药卫生：引文版，2015（9）：87.
论文作者:卢萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
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