曹艳珍
（昆明市第四人民医院；云南昆明650302）
【摘要】目的 探讨分析床边间歇性血液透析对老年重症肾功能衰竭的效果。方法 选取2017年6月至2018年6月我院接收治疗的老年重症肾功能衰竭患者81例，所有患者均进行床边间歇性血液透析治疗，对比治疗前后各项指标情况，同时观察治疗后并发症情况。结果 治疗后的各项指标均显著优于治疗前（P＜0.05）；本组并发症发生率为7.41%。结论 对于老年重症肾功能衰竭患者而言，采取床边间歇性血液透析治疗的效果理想，且不并发症非常少，值得在临床上进一步的推广和使用。
【关键词】老年重症肾功能衰竭；床边间歇性血液透析；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0142-01
在临床上，肾功能衰竭是指肾脏功能全部或者部分丧失的病理状态，一旦发生肾功能衰竭，应采取及时的治疗措施，以防止病情进一步的发展[1]。随着年龄的不断增长，老年人身体各项机能也逐渐的发生衰退，抵抗力下降等原因，致使患有老年重症肾衰竭的发生率越来越高，给老年人的晚期生活质量带来严重的影响。目前，床边间歇性血液透析是治疗该疾病的一种有效方法，且治疗效果理想。因此，本次研究主要是对我院2017年6月至2018年6月收治的81例该疾病患者为研究对象，现将具体情况作如下分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月我院接收治疗的老年重症肾功能衰竭患者81例纳入本次研究，所有患者经过相关诊断，均符合重症肾功能衰竭的诊断标准，且年龄均在60周岁以上，并具备血液透析指征，排除精神异常患者、不配合治疗患者、临床资料不齐患者等[2]。本组患者中男51例，女30例，年龄范围介于61~83岁，平均年龄为73.5±3.2岁，病程为5~23年，平均病程为（11.4±3.2）年，所有患者均知情同意本次研究，并得到我院伦理委员会的批准。
1.2方法
所有患者均接受床边间歇性血液透析治疗，具体操作如下：通过使用便携式的血液透析机组建成的床边血液透析系统，透析液为碳酸氢盐，血液流速调整为150~200mL/min，透析液的流速调整为500mL/min，采用普通肝素进行抗凝，血管通道为深静脉置管或者动静脉内瘘，治疗时间为每次2到5个小时，每天一次或者每周3次，并根据患者的具体病情和出入量设定超滤量，即0~100 mL/h，如果患者有出血情况要采取无肝素透析。
1.3观察指标
观察和比较治疗前后的各项指标，并将得到的结果做好详细的登记，各项临床指标主要有血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血钾水平（K+）及心率，同时记录治疗后的并发症情况，主要有低血压、导管全塞、心律失常及并发消化道出血等。
1.4统计学分析
本组研究以SPSS20.0软件作数据统计和比较， 表示计量资料，样本数据采用t检验；例（%）表示计数资料，样本数据采用x2检验；P＜0.05表示结果差异明显。
2.结果
2.1本组治疗前后各项指标情况对比
本组81例患者经治疗后，患者的各项指标均得到改善，相比较治疗前差异显著（P＜0.05），见表1所示。
2.2本组并发症情况分析
经治疗后，本组出现低血压、导管全塞、心律失常及并发消化道出血的例数分别为3例，2例，1例，0例，并发症发生率为（6/81）7.41%。
3.讨论
近些年来，随着人口老年化的剧增，老年人身体机能也在逐渐的衰退，肾脏功能也在逐渐的减弱，加上抵抗力低下等，导致老年肾功能衰竭的人数越来越多。肾功能衰竭的临床表现为少尿、水肿、高血压、钠潴留等，给老年人的日常生活带来严重的影响[3]。而对于重症肾功能衰竭患者，具有发病急、进展快等特点，如果不及时采取治疗措施，将会导致患者发生死亡。临床上，对于肾功能衰竭的治疗，血液透析是一种有效的治疗方式，且治疗效果确切，同时得到临床上的一致认可。床边间歇性血液透析是一种比较简易的透析方法，通过该种方法，能够有效提高患者的生存率。在本次研究中，老年重症肾功能衰竭患者通过采用床边间歇性血液透析治疗，结果发现，在治疗前，患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血钾水平（K+）及心率分别为（683.7±45.1）μmol/L、（16.5±3.2）mmol/L、（7.2±0.8）mmol/L、（97.3±10.1）次/分；而治疗后，患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血钾水平（K+）及心率分别为（187.5±13.6）μmol/L、（8.4±1.7）mmol/L、（3.6±0.5）mmol/L、（84.6±5.0）次/分。可见，治疗后的各项指标均得到显著改善，且与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面，本组并发症发生率为7.41%。这就表明通过床边间歇性血液透析治疗，能够将患者体内的溶质、过多的水分进行缓慢消除，并纠正患者体内电解质紊乱、酸碱失衡的现象，降低各种并发症，从而提高患者的生活质量[4]。
综上所述，对于老年重症肾功能衰竭患者而言，采取床边间歇性血液透析治疗的效果理想，且不并发症非常少，值得在临床上进一步的推广和使用。
参考文献：
[1]沙吾列提·赛依夫汗,白玲.间歇性血液透析在肾功能衰竭患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(06):80.
[2]于凤鸣.连续性和间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14(23):181-182.
[3]张静,郭立华,邢艳丽.连续性和间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(21):92-93.
[4]张静,郭立华,邢艳丽.连续性和间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(21):92-93.
论文作者:曹艳珍
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 间歇性论文; 肾功能论文; 血液论文; 床边论文; 并发症论文; 重症论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;