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【摘要】本文简单介绍现阶段实行层级护理管理模式的作用，针对医疗服务机构的实际情况设置合理的管理层级，并针对不同的层级进行培训和相应的晋级考核制度，从而建立完善适用于医疗服务机构工作要求的层级管理模式。为以后更好的开展医疗服务机构的护理工作奠定基础，提高医疗服务机构的整体水平。
【关键词】层级护理；管理模式；考核培训
[中图分类号] R616+.5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-281-01
1引言
随着社会的不断发展，人们的健康意识越来越强烈，对于医疗卫生服务的质量要求也越来越高，要求平时的护理服务既体现医疗人员的专业性又体现护理人员的服务态度。而且由于人口增多，老龄化情况也愈加严重，整个社会的护理服务压力也越来越大。我国护理行业起步比较晚，整体水平不是很高，护理服务体系不完善，护理人员的水平参差不齐，大部分护理人员经验不足，水平不高。传统的护理管理体系难以满足复杂的现状，因此需要改变传统的护理管理模式，采用新型的管理模式更好的发挥护理系统内护理人员的潜能，为患者提供更好的护理服务。目前国内外护理行业使用比较普遍的管理模式是层级管理，将整个护理系统内的护理人员划分为不同的层级和职位，根据层级职位的不同规定不同的工作内容，从而使不同的护理人员承担不同的服务功能，共同构建一个完整的护理体系。同时针对不同的层级设定相应的培训考核制度，从而有效调动每个层级的护理人员的积极主动性，保证护理人员能够以更高的水准提供护理服务，维持整个护理体系的正常运转。通过这样的管理模式有效提高整个护理服务体系的水平。
2层级护理管理模式的作用
2.1实施层级护理管理模式有利于提高护理人员的满意度
平时在医疗服务机构等基层医疗护理系统中，护理人员的工作内容比较繁复杂，面对的服务人群也是比较繁杂，导致护理人员对于工作的满意度比较低，工作积极性不高。通过实施层级管理模式，能够更加科学合理的安排医疗服务机构的各种人力和物力，确保每个人各司其职，从而充分发挥医疗服务机构工作人员的潜能。一方面能够充分调动工作人员的积极性，有效提高整个医疗服务机构的工作效率，另一方面能够提高护理人员的工作热情，增强他们对于工作的满意度。
2.2实施层级护理管理模式有利于提高患者的满意度
通过实施层级管理模式，能够确保护理人员的所有工作都是围绕患者进行，增强护理人员与患者的沟通交流。层级管理模式会加强对于护理人员的相关监督，提高护理人员的责任感，在平时工作中护理人员能够及时了解患者的状态，提供更优质的服务，患者也能体会到护理人员的贴心服务，即使出现个别服务不到位的情况，患者也能够以理解的心态去接受，而不是排斥反感。因此，实施层级护理管理模式能够很好的提高患者的满意度。
2.3实施层级护理管理模式有利于医疗服务机构整体护理质量的提高
实施层级护理管理模式有效提高了在护理服务过程中护理人员和患者两个主要方面的满意度，也有利于医疗服务机构整体护理质量的提升。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过实施层级护理模式，护理人员能够以更高的水平，更专业的态度提供护理服务，患者能够以更好的心态去接受护理服务，这样在平时的护理工作中就能做到责任到人，避免了不良事件的发生，在事故发生时也不会出现责任推脱，从而有效提升医疗服务机构整体的护理质量。
3层级护理管理模式构建
3.1护理管理层级设置
首先综合护理人员的职称、学历、日常服务水平、从事护理工作的时间等各方面的因素将护理人员从高到低依次划分为主管护士长——责任护士——护士三个层级，这三个层级呈立体管理，基本管理模式为主管护士长直接管理责任护士，责任护士直接管理护士。每个层级分配不同的工作任务，同时规定明确的岗位职责。其中护士的任务是负责患者的实际护理，主要包括生活护理、基础医疗护理以及相应的健康教育；责任护士负责对护士工作的监督指导以及一些特殊技巧的护理；主管护士长的工作以科研和管理监督为主，除了管理责任护士之外，还要对整个护理体系进行协调管理，保证本科室的护理工作正常进行。
3.2分层级培训和考核晋级
3.2.1分层级培训
对护理人员实行层级管理之后，首先要对不同层级的护理人员进行相应的培训。培训的主要模式分为三种：第一种是由医疗机构对所有护理人员进行内部的集中培训；第二种是不同的科室针对本科室的工作内容进行科室内的培训学习；第三种是由医疗机构或者个别科室自行组织，进行外部培训，邀请其他机构的人员进行培训授课。不同科室，不同层级的培训内容也是不一样的，在培训中要根据不同科室工作内容制定不同的培训教程。针对所有护理人员的基本培训内容主要包括四个方面：首先是日常护理工作使用的一些基本知识技能，以及相关技能的更新和改进；其次是三项基本内容，也就是基本理论、知识和技能；另外还有平时护理工作中与患者、同事的沟通协作能力；最后最重要的是关于护理工作的一些基本的法律法规。通过这几方面的培训一方面能够提高护理人员的基本专业能力和服务水平，另一方面能够提高护理人员的自我保护意识和自我保护能力，学会用法律武器保护自己的利益。培训中也要参照上面提到的三层分级，由主管护士长对责任护士进行培训，对于护士的培训则主要由相关的责任护士进行。
3.2.2分层级考核晋级
所有护理人员的考核晋级都要经过“申请——考核——综合评定”三个步骤。首先是护理人员进行晋级申请，根据平时的出勤护理情况判断是否能够通过申请，然后对通过申请的人员进行考核评定，通过考核的人员进行相关排名，根据晋级指标确定最终的晋级人员名单。主要的考核项目包括护理工作质量、护理工作量、病人满意度以及上级护理层级的评价等。不同考核内容对应的分配权重依次为：30%、30%、10%和30%。考核过程中要做到完全的公平公正公开，确保考核晋级结果能够让每个人感到公平，这样才能调动护理人员的积极性，激发工作的热情。
4结论
现阶段对于层级护理管理模式的实际使用还不是很成熟，日后需要加强这方面的研究，建立完善更符合实际工作需要的层级护理管理模式，从而激发每个护理人员的潜能，提高整个护理体系的服务水平。
参考文献：
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论文作者:李娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：层级论文; 护理人员论文; 管理模式论文; 服务机构论文; 医疗论文; 护士论文; 患者论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;